常見癥狀助您識別新生兒便秘
正常情況下,小兒的排便次數會有較大差異。有的孩子一天排便幾次,有的則可能每5-3天排便一次。只要排便量正常,不干燥也不稀,且沒有不適癥狀,就屬于正常范圍。即使排便次數較少,但排便質量沒有異常,如嬰兒便秘且無癥狀,也不能認為是不正常現象。如果排便干燥,量少且難以排出,即使一天排便2-3次,但總量可能比平時一次還少,這也應視為便秘。特別是同時伴有食欲降低、腹部脹滿、頻繁的排便欲望,更應該視為便秘。
新生兒便秘的原因有很多,可能由腸道病變引起,也可能由飲食、精神及習慣等因素導致。新生兒出生后24-36小時應有正常的胎便,如果沒有胎便排出或排出的是不正常的胎便,都應視為不正常情況,需要警惕先天性消化道畸形及胎便性腹膜炎等疾病。許多腸道病變都可能導致便秘或無便,常見的有腸套疊、各種原因導致的腸梗阻、嵌頓疝和先天性肥大性幽門狹窄等。先天性巨結腸是由于結腸神經支配不正常引起的另一種疾病。
嬰兒便秘的主要表現是頑固性便秘,幾天甚至1周至1個月無大便,腹部膨脹如鼓,嘔吐。患兒雖然可以進食,但營養狀況通常較差,并常有浮腫和貧血發生。一旦患兒排便,則排便量極大,腹脹也隨之消失,但之后又反復發生。嚴重病例新生兒期即發生便秘,生后2-3日內無胎便;并出現嘔吐和腹脹,經灌腸后排出胎便,但1-2日后便秘、腹脹又重新出現。這種病大多需要手術治療。
嬰兒便秘的原因可能有很多,如饑餓導致的啼哭,同時體重不增;或者因為不了解奶粉用法,每月僅給孩子吃奶粉半公斤,導致營養不良和便秘;或者孩子飲水太少,尤其是夏季,也可能導致大便干燥;發燒可能導致飲食減少和水分通過呼吸道損失增多,引起暫時性便秘;食物過于精細,缺乏纖維素,如食精米、精面、肉、蛋和巧克力,缺少粗糧和含纖維素較多的水果、蔬菜,也可能引起便秘。
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