宮外孕我們都不陌生，身邊很多這樣的案例，但是對于沒懷過孕的女性來說，對宮外孕的很多常識都不了解，那么到底什么是宮外孕呢，發生宮外孕有多危險，宮外孕會影響再次懷孕嗎，再次懷孕需要多長時間呢？

什么是宮外孕？

宮外孕，又稱為異位妊娠，但兩者的含義稍有差別。

宮外孕是指子宮以外的妊娠，包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠。

異位妊娠是受精卵在子宮體腔以外的部位著床；比宮外孕范圍廣，包括發生在子宮特殊部位的妊娠，如宮角妊娠、宮頸妊娠。

導致宮外孕的原因較多，可能與輸卵管炎癥、吸煙、緊急避孕藥的應用等有關。

宮外孕的原因有哪些？

宮外孕是指孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程，最常見的原因是炎癥。婦科系統炎癥可能造成輸卵管梗阻、粘連等，從而阻礙受精卵正常抵達宮腔。

此外，天生的輸卵管過細、過長，緊急避孕藥的使用、宮內節育環等，都會引起輸卵管蠕動欠佳、宮腔毛糙等狀況，從而導致宮外孕的發生。

宮外孕一定會發生出血嗎？

宮外孕給很多人的印象是出血，那么宮外孕一定會出血嗎？

孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程，我們稱為宮外孕，90%以上的宮外孕發生在輸卵管內。宮外孕會造成一系列典型癥狀：

第一個癥狀是停經；

第二個癥狀是腹痛，比如胚胎在輸卵管里長到一定大小，會造成輸卵管痙攣，引起腹痛；

第三個典型癥狀是陰道出血，這是由于激素的改變造成的子宮內膜的脫落。

但是不是所有的宮外孕患者都會出現上述三個癥狀，部分患者可能只會出現其中一項或者兩項的癥狀。

通過血HCG數值可以看出宮外孕嗎？

判斷女性是否宮外孕，不能單靠HCG水平值，還要通過超聲診斷。懷孕5-6周時，可以通過陰道超聲判斷宮內是否有妊娠囊。

宮外孕HCG增長水平低于宮內孕，但不是診斷宮外孕的唯一標準。宮內孕HCG值可能會2-3天數值漲一倍，宮外孕增長速度沒有那么快。

宮外孕早期癥狀有哪些？

臨床上，宮外孕的早期癥狀包括：

1、停經；

2、陰道流血，病人表現為量少、點滴狀、褐色或深褐色的不規則出血，中量出血，或大量出血；

3、肚子疼，部分病人出現下腹痛或者脹痛，當宮外孕破裂時會出現撕裂劇痛，有排便感；

4、暈厥與休克，腹腔內出現急性出血和劇烈腹痛時，會出現面色蒼白、血壓下降、四肢冰冷、心率增快。

宮外孕的治療方法

宮外孕很常見，但及早的發現和治療對于女性意義重大，臨床上宮外孕的的治療方法包括以下兩種：

1、保守治療：適用于血HCG小于2000mIU/ml且異位妊娠包塊小于4cm者，包括中藥治療和西藥治療。西藥治療包括甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶等；治療期間應嚴密觀察，一旦出現包塊破裂現象，應及時手術治療；

2、手術治療：適用于血HCG大于2000mIU/ml或異位妊娠包塊破裂出血者。具體用藥請結合臨床，以醫生面診指導為準。

宮外孕后還能懷孕嗎？

宮外孕女性經保守性手術后，可盡量保持輸卵管完整性，對后期懷孕的影響相對較小，但是容易造成再次宮外孕。

若手術切除了輸卵管，會造成單側輸卵管缺失，受孕幾率將會減少。同時，炎癥等其他病因沒有去除，也可能會影響再次懷孕。

建議宮外孕手術至少半年之后才能再懷孕，要先做輸卵管造影等相關檢查，確診輸卵管是否通暢，并檢查是否患有盆腔炎、腹膜炎等婦科炎癥，確定是否具備正常懷孕的條件后，才可考慮懷孕。

宮外孕雖然發生率不低，但是也沒有我們想的那么可怕，只要及早發現并去正規的醫院盡早治療，治療好做好保養，繼續積極備孕，半年后就可以再次懷孕了。

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（本文來自：百度寶寶知道 童芽育兒）

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結婚 4 年，沒有孩子——

因為丈夫無法生育。

" 再掙扎最后兩次，

借助試管嬰兒技術、

精子庫技術，

守護婚姻。"

這是長沙的李明、張穎夫妻

達成的共識。

可大半年過去了，

一直沒能成功的二人

最終還是以離婚告終。

誰知，婚離了，

孩子卻 " 來 " 了！

這一次，

李明和張穎

為了孩子的歸屬問題

鬧到了司法調解室。

期待生孩子的張穎終于懷上了，可惜已經在離婚后。

近年來，關于試管嬰兒的話題特別火。早在 2018 年，中信湘雅生殖與遺傳專科醫院發布的大數據顯示，輔助生殖技術應用 38 年，該院助孕出生嬰兒達到 140107 個。

然而，試管嬰兒數量的大幅增加卻也帶來了一個新的法律問題——夫妻離婚時，孩子究竟歸誰呢？今天咱們就來探討這個話題。

故事

前妻告前夫，索要試管嬰兒撫養費

4 年婚姻走到盡頭，也算好聚好散?？蓻]想到，離婚后的第 2 年，長沙男子李明卻因一起特殊的子女撫養費糾紛險些吃了個官司——前妻張穎一紙狀書，要求他撫養一個 " 不屬于他 " 的試管嬰兒。

這是長沙市天心區法院受理的一起糾紛調解案，負責法律援助的劉悅是湖南君達律師事務所律師。4 月 22 日，劉悅告訴今日女報 / 鳳網記者，近年來，隨著輔助生殖技術和精子庫技術研究的發展，" 試管寶寶 " 越來越多，從而在一定程度上讓離婚官司發生了一些小變化，比如，試管嬰兒的撫養權和撫養費問題。

當事人李明與張穎的糾紛案，就是一個很有普法意義的故事。

兩次 " 試管 " 失敗，夫妻一拍兩散

2012 年 12 月，29 歲的張穎與 34 歲的李明經親戚介紹相戀，步入婚姻。結婚兩年，兩人幾乎不怎么吵架，相處非常愉悅。妻子張穎很喜歡小孩，兩人便開始備孕。但努力了大半年，張穎的肚子沒有任何動靜。在一次談心過程中，李明說出了一個秘密——他在年少時遭受過輻射傷害，喪失了生育能力。

盡管這個消息無異于晴天霹靂，但張穎考慮到兩人感情甚好，加之丈夫坦誠相待，便也沒想過要離婚。兩人一致決定，通過輔助生殖技術，造個 " 試管寶寶 "。

2015 年 3 月的一天，張穎和李明來到中南大學湘雅醫院簽署了知情同意書。由于李明沒有可利用的精子，醫生建議提取張穎的卵子和醫院精子庫的精子，培育三管胚胎。

夫妻倆簽字同意后，醫生給張穎植入了第一例胚胎?？刹恍业氖?，因第一例胚胎胎兒發育異常，張穎最終做了人工流產手術。

之后，張穎繼續進行第二例胚胎移植，結果還是失敗了。

兩次失敗，讓張穎和李明都沒了信心。身心俱疲的兩人感情也出了問題，慢慢地，他們不再溝通，甚至因為各種小事大吵大鬧。

2016 年 12 月，因為經歷兩次試管嬰兒手術而使身體受到影響的張穎在家休養了 3 個月。而這時，李明卻以工作忙為由拒絕回家照顧。最終，兩人經長沙市天心區法院調解無效后離婚。

不愿放棄，她求助前夫再做 " 試管 "

盡管已經離婚，可一想到醫院里還剩下一管胚胎，喜歡孩子的張穎不想放棄，還是想繼續 " 造 " 一個寶寶，哪怕是獨自撫養也行。

然而當時培育三管胚胎，屬于張穎與李明的婚姻關系存續期，倘若再做第三次，也是需要告知李明的。

2017 年 6 月，張穎找到前夫李明，請求他簽下 " 保證書 "，承諾無條件配合她完成第三次試管嬰兒手術的相關手續。可當張穎在進行第三次胚胎植入手術前，李明反悔了——他認為雙方已經離婚，沒有合法夫妻關系，即便孩子生出來也跟自己沒有任何關系。

張穎沒有放棄，她通過了解相關法規得知，即使前夫不同意，但由于第三管胚胎是在婚姻存續期內保存的，一旦一方執意要做，也是可行的。

就這樣，抓住 " 最后一次機會 "，張穎的第三管胚胎移植手術成功了。2018 年 5 月，她生下女兒，取名貝貝。

一年多時間過去了，張穎與女兒相依為命，生活壓力很大。張穎說，前夫李明卻從未關心過這個孩子。

考慮到孩子以后需要一大筆生活費，經濟情況堪憂的張穎想到了李明—— " 這個孩子是我們結婚期間共同認可培育的‘試管寶寶’，現在他是不是也要承擔一筆撫養費呢？"

2018 年 10 月 10 日，張穎一紙狀書將李明告上了長沙市天心區法院，希望通過法律途徑向前夫索要 " 試管寶寶 " 的撫養費。

前夫要養育這個 " 試管寶寶 " 嗎

" 在調解時，李明和張穎都認可李明并非貝貝生物學意義上的父親。雖然雙方在婚姻關系存續期間均同意使用精子庫精子實施人工授精治療，但張穎卻兩次植入胚胎失敗。而張穎第三次植入胚胎并生下貝貝，是在雙方離婚之后。"4 月 22 日，負責張穎子女撫養糾紛案的律師劉悅向今日女報 / 鳳網記者解釋，雖然李明曾給張穎寫下無條件保證配合完成試管嬰兒相關手續的 " 保證書 "，但實際上并未履行任何相關手續。而張穎再次植入胚胎前，曾征求前夫意見時，李明也明確表示不同意。所以，張穎離婚后單方面進行胚胎植入手術與李明無關，所生女兒貝貝也應該與李明無關。

不過，最終經法院調解，雙方協商達成一致——李明自愿每月支付 500 元撫養費，直至貝貝 18 歲成年。

（文中除劉悅外，其余人物系化名）

專家說法

試管嬰兒不是 " 想生就生 "

孫鑫（湖南長仁律師事務所律師）

1991 年 7 月 8 日，最高人民法院在《關于夫妻離婚后人工授精所生子女的法律地位如何確定問題的批復》司法解釋中提到，" 在夫妻關系存續期間，雙方一致同意進行人工授精，所生子女應視為夫妻雙方的婚生子女，父母子女之間權利義務關系適用《婚姻法》的有關規定 "。

也就是說，不管是否使用丈夫的精子和妻子的卵子進行人工授精，只要夫妻雙方屬合法夫妻，且簽訂合同達成一致意見，夫妻雙方便是 " 試管嬰兒 " 法律意義上的父母。

所以，從上面的案例中可見，李明不需要撫養孩子的原因在于孩子是在離婚后培育出生的。倘若張穎與李明沒有離婚，或是在沒離婚之前生下了貝貝，那么，李明就是孩子法律上的父親，與張穎的法律地位一致，即便離婚后也同樣需要撫養孩子。而孩子成人后，也需要對李明進行贍養義務。

夫妻離婚，" 試管嬰兒 " 該歸誰

陳一鳴（湖南鑫源律師事務所）

夫妻離婚時，" 試管嬰兒 " 的歸屬問題是近年來大家討論的熱點。其實，這個問題并不復雜，撫養權歸哪一方，要根據不同情況來分析。

01

如果精子與卵子都來源于夫妻雙方，只是借助了科學輔助技術孕育生子，那么 " 試管嬰兒 " 與夫妻雙方均有血緣關系，并屬于婚生子女、親生子女。一旦夫妻離婚，子女的撫養權處理與正常自然受孕生育的子女相同。

02

如果在婚姻關系存續期間，事先經過夫妻雙方的一致同意，或事后一方明確表示沒有異議，由夫（或妻）一方提供精子（或卵子），第三方提供卵子（或精子）而實施的人工授精，所生子女依然視為夫妻雙方的婚生子女，與夫妻以外的供精、供卵者不發生父母子女關系。一旦夫妻離婚，對子女的撫養問題與第一種情況相同。

03

如果在婚姻關系存續期間，一方配偶未經另一方配偶同意，采用他人精子（或卵子）人工授精生育子女，所生子女與未同意一方的配偶無法律上的親子關系，故不承擔撫養義務。其供精、供卵者也不承擔撫養義務。不論是否離婚，該子女由執意進行試管嬰兒手術的一方獨立撫養。

04

另一種特殊情況：如今還存在一種 " 借腹生子 " 的情況，即夫妻倆的精子、卵子借其他人子宮孕育并分娩子女。由于此情況屬于違法行為，因此，即使提供受精卵的夫妻與孩子存在血緣關系，但 " 借腹生子 " 的夫妻依然不算孩子法律上的父母，" 代孕者 " 才是孩子生母。一旦產生糾紛，" 代孕者 " 將對孩子存在法律上的權利和義務。

來源：今日女報