人的一生總是在面臨著各種各樣的選擇，我們總是想盡一切辦法，來選擇那個我們認為最為正確的答案，這樣我們的努力才有方向，付出才不至于白費。

試管嬰兒治療也如是，當初在選擇是否進行試管嬰兒治療的時候，我們的選擇就已經開始了，而這僅僅是個開始，之后的一些關鍵環節中，還是會出現這樣或者那樣的選項，留給我們一道又一道的選擇題，比如：

做幾代試管?是否養囊?是否鮮胚移植等等，這些都是試管嬰兒治療過程中非常關鍵的步驟，需要仔細斟酌做出最為客觀、理性的選擇，具體來說主要有以下這幾點需要做出選擇：

試管嬰兒代數的選擇

選項A：一代

選項B：二代

選項C：三代

比較常見的就是這三代試管嬰兒。

第一個選項：一代試管嬰兒，指的是將精子和卵子放置于一起，由精卵自行來完成結合。需要在男方精液質量正常的前提下進行，主要針對的是女性輸卵管性不孕等問題。

第二個選項：二代試管嬰兒，則是指精子和卵子在人工的助力下來進行結合。如果男性方面，患有嚴重的少、弱、畸精癥等問題，一般會選擇這個選項。即由胚胎學家通過顯微鏡的幫助，挑選出精子當中最為“優秀“的精子，利用顯微注射技術，將這位精子當中的佼佼者注入到卵子當中來促進結合。

而第三個選項呢，三代試管嬰兒，則是針對有家族性遺傳病的患者，或者出現過反復自然流產等問題的患者，可以在移植前對胚胎做好相應的檢查，利用技術手段從中篩選出最為“健康”的胚胎進行移植，以此來實現優生優育的目的。

如何做到客觀的“三選一”?我們需要結合不同代數試管嬰兒的適應癥來看，這是選擇的依據，面對選擇的時候，醫生會結合患者的身體情況，選擇最為適合的“選項”來進行治療。注意：不要以為這幾種試管嬰兒，數字越大越先進，成功率越高，并不是這樣哦!選擇適合自己的，才是高成功率的有力保障。

選擇養囊還是......?

選項A：卵裂期胚胎直接移植

選項B：養囊

簡單理解這兩個選項，對于卵裂期胚胎和囊胚，二者實際上指的是同一個胚胎的不同發育階段，二者區別在于體外培養時間和胚胎形態存在差別，卵裂期胚胎繼續培養至形成囊胚，這個過程可以很好地淘汰掉那些無發育潛能的胚胎，確保那些能夠培養成囊胚的胚胎，質量更為優質。但問題是，即便是培養優質的卵裂期胚胎也存在無法形成囊胚的可能性，如果養囊失敗，則有可能出現無胚胎可移植的情況，這種風險也需提前了解哦。

適合養囊的情況下養囊，并進行囊胚移植，這樣的確能夠在一定程度上增加妊娠的幾率，但我們要知道的是，并非所有的胚胎都能夠勝任養囊這個過程。是否養囊，養囊能否成功，需要面臨的風險，都需要提前考慮清楚， 因此，不要盲目追求養囊，是否養囊需謹遵醫囑。

移植胚胎數的選擇

選項A：移植一個胚胎

選項B：移植兩個胚胎

一般來說就是這兩種選項可供選擇。有人認為移植兩個胚胎就能生育雙胞胎。實際上并非如此，移植兩個胚胎，在全部著床，全部發育正常且孕期順利度過的情況下，才有可能生育雙胞胎。但多胎妊娠所帶來的母親安全風險和子代風險我們需要提前考慮到，特別是在孕周大一些的時候，多胎妊娠的風險也需提前考慮到。

而且多胎妊娠本身就屬于高危妊娠，為了降低人類輔助生殖技術多胎妊娠發生率，在實施IVF時，臨床醫生會結合患者的具體情況，比如年齡、孕產史、健康狀況、子宮病理情況以及胚胎質量與胚胎發育時期等方面來選擇恰當的移植胚胎數目，作為患者謹遵醫囑來配合胚胎移植就可以了。

一般來說人們會比較一次懷孕就能生育雙胞胎的情況，但我們要意識到試管嬰兒治療過程中，移植多個胚胎，可能會增加懷孕的幾率，但無形中也增加了多胞胎的幾率，因此，移植1個還是2個胚胎，這道選擇題我們交給醫生去考慮。

鮮胚凍胚選哪個?

選項A：鮮胚移植

選項B：凍胚移植

是的呢，又是一個有關于胚胎的選項，先來看看兩個選項到底是怎么回事：

鮮胚：將精卵取出到體外后，培育3天形成的胚胎。

凍胚：通過胚胎冷凍保存技術將胚胎儲存在-196℃液氮中的胚胎。

這道題比較好選，鮮胚移植，只要身體條件許可，就可以立即移植。而凍胚則是因為某種原因，當下無法馬上完成移植的一種選擇。總的來說無論哪一種胚胎都會是胚胎當中最為優秀的，因此，在成功率方面并無明顯差異。

黃體支持的選擇

選項A：口服

選項B：肌肉注射

選項C：Y道塞藥

從臨床統計來看，三種黃體支持雖然用藥方式不同，但效果相差無幾，不同的是用藥的感受，比如長時間肌注黃體酮容易出現紅腫、硬結，口服制劑會經過消化道，起效慢一些，y道給藥久而久之容易出現局部不適的現象。

這幾種方式各有優缺點，我們主張患者朋友在醫生的指導下，綜合考慮三種方式的花費、用法、體驗，作出選擇。還是那句話，適合自己的，才是最好的。

在試管嬰兒治療的過程當中，聽醫生的話，按部就班的配合好治療，這才是獲得成功的，最為明智的選擇，衷心希望大家的試管嬰兒治療能夠進行得更加順利，希望大家都能盡快迎接好孕的到來。

其實第五天的4bb囊胚和3ab囊胚質量等級是差不多的，它們兩個都屬于是優胚。單從囊胚的內細胞團和滋養層細胞等級來看，4bb囊胚等級稍落后于3ab，因為其內細胞團評級稍差一些。但如果看囊胚發育程度來說，4bb已經是處于擴展期的囊胚，而3ab還是完全擴張囊胚，移植后4bb會比3ab著床速度更快，因為體外發育的更為完善。

囊胚的表示方法一般是由1個數字和2個字母構成，第1個數字表示的是囊胚發育程度，第2個字母表示內細胞團評級，第3個字母表示滋養層細胞評級。下面就幫助大家分析第五天的4bb和3ab囊胚哪個好：

1.根據AA＞AB＞BA＞BB＞AC＞BC＞CA＞CB＞CC來看，如果只看囊胚等級的話，3ab囊胚是優于4bb的；

2.但如果根據發育程度來看，4bb囊胚是由于3ab的，因為囊胚體外發育越完善移植成功率越高；

3.臨床數據顯示，4BB囊胚著床率一般在40%-60%之間，3ab囊胚著床率也在50%左右，兩者是差不多的。