試管嬰兒的出現讓很多不孕不育的夫婦有了生育后代的希望，但對于試管嬰兒是如何操作實施的還有很多朋友并不清楚，今天小編將為大家揭秘試管嬰兒的具體步驟。

什么是試管嬰兒

試管嬰兒是體外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術的俗稱，指從婦女卵巢內取出卵子，在體外與精子發生受精并培養3~5天，再將發育到卵分裂或囊胚期階段的胚胎移植到宮腔內，使其著床發育成胎兒的全過程。利用體外受精技術產生的嬰兒稱為試管嬰兒，這些嬰兒也是在媽媽的子宮能長成。

世界第一例試管嬰兒誕生于1978年的英國，而我國大陸第一例“試管嬰兒”于1988年在北京誕生。試管嬰兒技術能幫助通過常規治療后仍然無法妊娠的不孕不育的夫妻獲得嬰兒。

試管嬰兒的具體步驟

1、控制性超排卵

由于自然月經周期的長短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取卵時間，而且自然周期中只有一個優勢卵泡發育，受精后只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，并盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。

控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數亦不同。

2、監測卵泡

為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須利用陰道B超來監測卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當，便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。

3、取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經陰道B超引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置37 攝氏度的培養箱中培養。

4、取精

精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

5、體外受精

取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養皿中，共同培養18小時后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強迫受精(參考卵細胞漿內單精子顯微授精)。

6、胚胎體外培養

受精卵在體外培養48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目，多余的胚胎可冷凍保存。

7、胚胎移植

胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。推遲胚胎移植的時間，對體外培養的條件要求就越高，但推遲移植時間更符合妊娠生理，同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

8、胚胎移植后補充黃體酮

目前多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續補充到懷孕10周。

9、胚胎移植后第14天

驗晨尿或抽血確定是否妊娠。

10、妊娠后14天

B超檢查胎兒數及胚胎著床部位。

試管嬰兒最被人在意的三件事

1、試管嬰兒技術會影響到女性的健康嗎

很多人對試管嬰兒技術的安全性存在著很大的疑問，一般來講，試管嬰兒技術主要有兩個副作用，即卵巢過度刺激綜合征和多胎妊娠。

試管嬰兒技術使用過程中，需要使用促排卵技術，常常會刺激多個卵泡同時發育。如果同時發育的卵泡數目過多，如超過30個，就會造成卵巢過度刺激綜合征，即出現腹脹、腹水、尿少等癥狀和體征。這是由于部分女性對促排卵藥物過于敏感等原因所致。

卵巢過度刺激綜合征是能自愈的疾病。多數女性不需要特殊治療，只有極個別患者需要住院治療，愈后良好。近年來，隨著臨床方案逐漸優化、促排卵藥物使用劑量的減少，這一現象也在逐年減少。

相比之下，多胎妊娠除了在孕期加重孕婦的身體負擔外，還容易出現早產、流產以及各種產科并發癥，給女性的身心帶來創傷。但隨著單胚胎移植的日益成熟，這一情況將會日漸減少。

2、試管嬰兒寶貝的出生缺陷是不是比自然出生的寶寶有所增加

先來看一下2005年美國科學家發布的一項研究，該研究比較了1500名采用試管嬰兒技術出生的嬰兒、340名采用人工授精技術出生的嬰兒和8400名自然受孕嬰兒的出生缺陷發生率，發現三者的缺陷率分別為6.2%，5.0%和4.4%。

從上面的數據可以看出，試管嬰兒出生缺陷率略高于其它兩者，原因應是采用試管嬰兒助孕的女性普遍存在著年齡偏大、原發疾病多等等不利因素，會影響胚胎、胎兒發育，相應地增加了嬰兒遺傳缺陷所致。

不過，二代試管嬰兒基本不會導致出生缺陷增加。第二代試管嬰兒技術(即卵胞漿內單精子注射技術)是將精子注射入卵子，許多人擔心容易損傷卵子，引起寶貝發育異常，但大多數研究未發現該技術導致出生缺陷增加。僅有個別文獻報道，應用第二代試管嬰兒技術出生的男嬰睪丸不降比率略有增加，但是該病通過小手術就能解決。

更令人欣慰的是，目前最先進的試管嬰兒技術還可減少某些遺傳疾病發生。比如通過采用第三代試管嬰兒技術-胚胎種植前遺傳病診斷，可以避免很多人類遺傳性疾病遺傳給后代，譬如地中海貧血、先天愚型等等，這是自然受孕無法做到的。

3、與自然懷孕的寶貝相比試管寶貝聰明嗎

試管嬰兒出生后會不會在智商情商方面出現障礙，這個問題是很多人關注的。令人值得高興的是，各方的研究都表明，試管嬰兒不僅不笨，且在認知能力和情商、心智方面的發育要略高于自然受孕的寶寶。

較早時候科學家們曾發現試管嬰兒技術的幼兒性染色非整倍體率和結構異常率有輕微的增高，智力發育略低于自然受孕的寶貝。但是近年來英國牛津大學的科學家則發現3歲的試管嬰兒寶貝的認知能力高于自然受孕的寶貝。

此外，近期有越來越多的研究發現5歲、8歲、10歲不同年齡段的試管嬰兒技術出生的寶貝在情商、智商以及運動能力等方面和自然受孕出生的寶貝不但沒有差距，甚至略微勝出一籌。

并且，美國科學家觀察了423名試管嬰兒技術出生的8～17歲之間的學生，與372名自然妊娠的學生相比，發現8歲的試管嬰兒們的心智機能高于自然受孕的寶貝，10歲的試管嬰兒們比自然受孕的平衡能力更好。

總結：世界上總有不幸的人無法誕育后代，但試管嬰兒的出現卻能解決這一問題，讓不孕不育的夫婦能夠享受天倫之樂，當然，如果身體健康，我們并不建議用試管嬰兒的方式生育。

（1）試管：用作少量試劑的反應容器，在常溫或者加熱時使用，加熱之后不能驟冷，防止炸裂，加熱時用試管夾夾住距試管口1/3處。加熱前外壁應無水滴，加熱時，試管口不應對著任何人。不加熱時，試管內盛放的液體不超過容積的1/2，加熱時不超過1/3。給固體加熱時，試管要橫放，管口略向下傾斜。不能用試管加熱熔融NaOH等強堿性物質。

（2）酒精燈：使用前，檢查調整燈芯，用于加熱，酒精不能超過三分之二，熄滅時不能用嘴吹，用蓋子迅速蓋下等火熄滅之后再打開蓋子重新蓋上，如果酒精燈意外灑到桌面燃燒則用沙土滅活或者濕布撲蓋。

（3）集氣瓶：用于收集貯存少量氣體，不能加熱。

（4）量筒：量度液體體積，不能加熱，也不能用作反應容器

（5）燒杯：用作配制溶液和較大量試劑的反應容器，在常溫或加熱時使用，加熱時需要放置在石棉網上。

（6）玻璃棒：用于攪拌、過濾或者轉移液體，攪拌過程中不能碰容器壁，使用之后，理科沖洗擦干凈。

（7）試管夾：用于夾持試管，防止燒損和腐蝕。

（8）漏斗：用作加液器，將液體注入小口徑容器中去，裝上濾紙之后也可以用作過濾器，用于分離液體和固體的混合物，過濾時，濾紙邊緣要低于漏斗邊緣，倒入的液體邊緣要低于濾紙邊緣，漏斗置于漏斗架上，漏斗下端管尖要緊靠受器內壁。

（9）鐵架臺：用于固定和支持各種儀器，一般用于過濾、加熱等實驗操作。

（10）膠頭滴管和滴瓶：膠頭滴管用于吸取和滴加少量液體，滴瓶用于盛放液體藥品，膠頭滴管使用之后立即洗凈，再去吸取其他藥品，滴瓶上的滴管與滴瓶配套使用。

（11）托盤天平：稱量固體：用托盤天平(精確到0.1g)，天平左物右碼，砝碼不能用手直接觸碰，要用鑷子夾取。

（12）能直接加熱的儀器：試管、蒸發皿、燃燒匙。

（13）藥匙用于稱取粉末狀或粒狀的固體藥品，用后要用干凈的濾紙擦干凈。