紅網時刻新聞7月11日訊

（通訊員 李合鋒）7月11日是第33個世界人口日。國家衛生健康委將世界人口日的中國主題確定為“生命至上，守護未來”。在全面開放三胎生育政策之下，如何做好備孕、孕檢，以及評價生殖能力呢？湖南省衛生健康委健康教育宣傳中心特邀湖南師范大學附屬長沙市婦幼保健院、湖南省輔助生殖與再生醫學臨床醫療示范基地生殖醫學中心主任，主任醫師、教授，碩士生導師毛增輝教授，通過十問十答為大家解答。

如今，部分備孕準爸媽的年齡偏大，這部分人群應當怎樣備孕？

1、做好孕前檢查：建議夫妻一起到醫院做一個全面的孕前檢查，科學備孕。2、在備孕的過程中，一定要有好心情。心理壓力過大，也會影響懷孕。3、健康的生活方式：早睡早起規律休息，不吃垃圾食品，戒煙戒酒，適當運動。女方提前三個月服用葉酸，補充維生素。4、了解自己的排卵期：根據個人的月經情況了解自己的排卵期，合理安排受孕時間。

男性和女性的生育力究竟是由什么來決定的呢？

1、年齡：25～28歲女性的卵子質量相對較高，激素分泌水平處于最穩定時期，因此是最佳生育期。35歲以后女性生育力可能出現折枝效應，即斷崖式降低。2、遺傳因素：有些人出生時就有卵巢或者睪丸發育不全，或者有染色體異常或者基因的缺陷，導致生育力低下。3、疾病：（1）病毒感染或者自身免疫性疾病，如“紅斑狼瘡” 可導致生育力提早衰退。（2）卵巢腫瘤、睪丸腫瘤、卵巢巧克力囊腫等，經過手術及術后放療使生育力遭到嚴重破壞。（3）不潔性生活可能導致感染機會增加卵管阻塞、粘連，或梗阻性無精癥等，從而影響生育。4、不良生活習慣：不良的飲食習慣（暴飲暴食、過度節食），酗酒，抽煙、毒品，長期熬夜或睡眠不足。5、社會環境因素：現代社會壓力加大，生活節奏加快，易導致男性性欲低下、性功能障礙、生殖能力下降;女性表現為月經失調、排卵障礙，這些也會讓女性受孕變難。此外，長期接觸大量電磁輻射、油漆、塑料等化工化學行業，高溫環境、噪音、久坐不動等工作環境均對生育力可能產生不同程度影響。

現在有免費的孕前檢查嗎？

為了提高出生人口素質，降低出生缺陷，長沙市衛生健康委多年前就在長沙各個區縣的婦幼保健院（所）開展了一系列的免費孕前檢查。同時長沙市衛健委還推出了愛心助孕政策，長沙市婦幼保健院作為愛心助孕的協助單位，為長沙地區已婚、符合生育政策并準備懷孕的夫婦提供免費的卵泡B超檢查、男科檢查、精液質量分析、生育力評估、專家咨詢等項目。

現在不孕不育夫婦越來越多，不孕的原因是什么嗎？

女性因素有：1、排卵功能障礙：如多囊卵巢綜合癥等。2、輸卵管原因：輸卵管炎導致輸卵管粘連、阻塞或積水，精子和卵子不能結合導致不孕。3、盆腔炎癥：子宮內膜異位癥、盆腔結核等可導致盆腔粘連，造成盆腔和輸卵管功能和結構的破壞。4、宮頸炎癥：由于陰道局部炎癥，產生大量的白細胞吞噬精子。5、生殖道畸形/腫瘤等。男性因素有：1、精液異常：表現為無精、弱精、少精、畸精癥等。2、性功能障礙：外生殖器發育不良或勃起障礙、不射精、逆行射精等，使精子不能正常射入陰道內均可完成男性不育。

不孕癥需要做哪些檢查？

女性需排除盆腔因素需通過輸卵管造影或者腹腔鏡了解輸卵管的通暢性和盆腔情況。排除排卵障礙和卵巢儲備功能減退需要完善內分泌檢查，如性激素六項等。排除子宮因素需要完善婦科B超，宮腔鏡檢查等。排除遺傳因素需要完善染色體檢查。排除免疫性因素需要完善抗心磷脂抗體、抗核抗體等等。男性主要包括精液異常和性功能障礙。性功能障礙通過詢問病史和體查可以快速明確。而精液異常可以通過精液相關檢查發現，比如精液常規檢查、精子形態學分析等，并可以通過進一步完善精漿生化、前列腺B超、染色體檢查等進一步明確病因。

怎么治療不孕癥？

女性生育力與年齡密切相關，治療時需充分考患者的卵巢生理年齡，選擇合理、安全、高效的個體化方案。比如針對男性因素，可考慮藥物改善精子活性或性功能障礙，對于精索靜脈曲張可以考慮手術治療；針對女性輸卵管病變，可選擇宮腹腔鏡下輸卵管整形、造口或者吻合術等。對于排卵障礙的女性可選擇多種藥物積極進行促排卵治療或其他激素類藥物調整體內異常激素分泌情況。同時不要忘記，輔助生殖技術中人工受精和試管嬰兒也是治療不孕癥的兩大法寶。

試管嬰兒健康嗎？

自然條件下，精和卵在女性的輸卵管中進行結合，而試管嬰兒是體外受精-胚胎移植的簡稱，需要將丈夫的精子和妻子卵子取出以后，在實驗室的培養皿中進行受精、發育形成胚胎，再移植到母親子宮里去孕育，即精子和卵子仍然是患者夫婦雙方的。

試管嬰兒花費多少？需要做多久？

試管嬰兒的全流程大概分術前檢查及準備階段、藥物降調及促排階段、手術階段和術后保胎四個階段。對于檢查結果正常無需特殊治療和處理的夫婦一個試管周期大概需要2-3個月。費用大概在三萬元左右。

卵巢功能下降，卵巢早衰應該怎么辦呢？

對于大部分女性而言，卵巢功能在30歲會左右開始出現下降，35歲之后下降速度加快，而到48-50歲進入卵巢功能衰竭狀態。如卵巢功能下降，要保持良好的情緒及充足的睡眠、飲食規律，保證蛋白質、適當的糖類及脂肪等的合理攝入。若存在卵巢功能提前下降，需來醫院就診，盡早干預。

為什么會出現生殖提前衰老？

1、生活習慣問題：女性經常熬夜和吸煙飲酒會導致卵巢功能衰退。2、壓力過大：壓力易導致內分泌失調，生物鐘紊亂。心情變得抑郁，從而影響卵巢功能。3、手術損傷：女性切除雙側或一側卵巢，或者其他相關手術都可能造成卵巢等組織功能減退導致卵巢早衰。4、特發性卵巢早衰：卵巢提前衰退與遺傳因素密切相關，將近50%的患者有卵巢功能減退相關基因的異常。另外一些免疫性疾病、腮腺炎病毒感染、過度減肥等都會影響卵巢功能。

對于不能自然受孕的女性，如果又有生育要求，那就可以選擇進行試管嬰兒懷孕。

試管嬰兒分為幾個過程：前期體檢-促排卵-收針-取卵-移植-順利著床。

其中最重要的就是取卵和移植，有關于取卵，每次都會遇到很多問題，今天就回答一些取卵過程中的問題！

取卵圖解

什么時候取卵？

當試管嬰兒促排進行8-12天時，大多數卵泡長到18mm，這個時候，會進行收針（即破卵針），收針之后34-36小時期間進行取卵。

取卵大概會進行多長時間？

取卵是一個微創小手術，經陰道取卵，大概10-20分鐘即可完成。

取卵會打麻醉嗎？

正常情況下用止痛藥就可以了，疼痛感在人體可承受范圍內；對于體質較為敏感的患者來說，可以建議醫生進行無痛取卵手術，進行全麻，全程無痛苦，輕松睡一覺手術就完成了。取卵手術后在院觀察1-2個小時。

為什么B超有10個卵泡，我只取到8個卵子？

首先需要告訴你卵泡≠卵子，卵子源于卵泡，是卵泡發育成熟以后的產物，但不是所有卵泡里都有卵子的；

另外雖然是同一批卵泡，但取卵日有些卵泡發育過熟了，開始老化死亡或過早排掉，而有些卻沒有成熟，手術很難取出，即使取出來也是未成熟的卵子。

以上原因決定了B超監測到的卵泡數。與實際取到的卵子一般會有一定的出入。

取完卵回家后飲食有什么注意的嗎？

飲食宜少食多餐易消化，取卵多患者以高蛋白飲食為主，比如牛奶、雞蛋、魚、蝦等高蛋白的食物。避免進食過酸，過辣刺激性的食物。

取卵后生活上需要注意什么？

取卵后，為了防止腹水，日常可以多喝利尿的飲品，，如西瓜汁、冬瓜湯、鯽魚湯、蛋白粉等，讓每天的尿量保持在2000ml左右；

術后半個月不能同房，多喝多尿、不要劇烈運動、不要抽煙酗酒，如果工作不是體力勞動也可正常工作；

一般手術結束后會有輕微的腹痛，陰道少量咖啡色分泌物，這些一般不需要特殊處理，會慢慢緩解的。如果陰道有大量鮮紅色出血，或者肚子疼痛感劇烈需要及時到醫院處理。

取卵后多久可以移植呢？

一般情況下，取卵后3天胚胎情況就出來了，有些患者當日就可移植，多數患者可將胚胎繼續培養至囊胚（取卵后第5天）進行移植，還有些患者需要將胚胎冷凍后擇期移植。

鑒于剛剛促排取卵，身體恢復沒有那么好，現在多數進行的是凍胚移植，身體狀態調理到最佳狀態，而且胚胎冷凍復蘇技術也非常完善。