兩步移植法移植兩個胚胎成雙胞胎的概率還是比較低的，只有在女性子宮環境好，并且胚胎鮮胚質量好的情況下，才會成功。如果移植一個胚胎，患者的身體情況不好，會導致移植成功率不高，移植兩個胚胎是為了保證至少有一個胚胎存活，所以移植兩個胚胎成雙胞胎的情況是不多的，并且妊娠雙胎的風險也比較高。

試管嬰兒移植胚胎成雙胞胎的案例還是有的，只是妊娠雙胎的風險很高，妊娠期間也會有很多并發癥，如果胎兒情況不好或者是孕婦身體不理想，醫生也會建議減胎，下面可以了解一下移植兩個胚胎成雙胞胎的概率：

1.一般情況下，生殖中心會做單胚胎移植，只移植一個胚胎，則發生雙胞胎的幾率就較低；

2.如果如果移殖2-3個胚胎，發生雙胞胎甚至三胞胎的幾率較高，部分雙胞胎的幾率只有3%-8%，有的會到30%-40%；

3.兩步移植法移植兩個胚胎會比單胎的幾率高，但移植兩個胚胎到女性體內，發生多胎妊娠的發生幾率要明顯高于自然妊娠，根據數據顯示試管嬰兒雙胎妊娠的幾率大概30%左右。

作者：王妮（婦產科主治醫師、科普作者）

有過產檢經歷或者聽說過他人產檢過程，都會知道，孕期產檢最常見的項目之一就是抽血化驗，有時候一下子要抽好幾管血。

出于經濟因素或者心理恐懼等各方面原因，很多人對抽血很反感，有些產婦會提出質疑：這個血常規我上個月剛查過，為什么又查？

試管排隊捐卵

媽媽輩的人都沒有產檢不是也照樣生下我們嗎？這個血我能不能不查？反復抽血，而且有些項目都是重復的，是不是醫生黑心，想坑我的錢？孕期的這些血，到底有沒有必要抽？

孕期抽血檢查要查哪些項目？分別是什么時候？

的確，孕期產檢需要定期抽取孕婦血液進行常規化驗，包括血常規、肝腎功能、測血脂等等，那么一般都是什么時候抽血呢？

正常情況下，在早孕期建圍產卡前，需要對孕媽媽的身體狀況進行初步評估，盡早發現一些可能存在的問題，也可以作為一個基礎情況來參考或對比。

必要的抽血項目包括：血常規、血型、肝腎功能、空腹血糖、乙肝表面抗原篩查，梅毒、艾滋病篩查。其中，廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地中海貧血高發的地區還應該進行地中海貧血的篩查。

家有飼養寵物或者寵物密切接觸史、既往有過不良妊娠結局的女性、既往有過皰疹感染等的高危女性還應該進行 “TORCH”——即俗稱的優生優育檢查，包括弓形蟲、皰疹病毒、風疹病毒等病毒檢測。

針對高危孕婦的血脂檢查或者糖尿病篩查；從未檢測過甲狀腺功能的女性也建議進行甲狀腺功能測定等。

孕15周-20周需要行唐氏篩查，這是孕期比較重要的檢查項目之一，是用來早期篩查唐氏綜合征的高危患者；高危孕婦（高齡、既往不良妊娠結局等）還應該進行無創DNA監測或者羊水穿刺檢查。

孕24周-28周左右需要做糖耐量試驗，為了篩查妊娠期糖尿病患者。

孕28-30周之間應該復查血常規，了解是否有貧血等。

孕32-34周應該復查肝功能、血清膽汁酸的監測（尤其是肝內膽汁淤積癥的高發病率地區的孕婦）。

為什么要反復抽血？

看了上面的說明，很多孕婦會說，我抽的血比上面列出的項目多多啦！孕早期抽血，就當是做一次全面體檢，我能夠接受，可是為什么孕期要反復抽血呢？

上面列出的必查項目是國內專家對孕期保健的最低、最基本要求，根據不同患者產科醫生還會有專門的針對性檢查。

孕期反復抽血，并非醫生沒有醫德，要讓患者多花錢。最主要的原因，是因為隨著妊娠的進展，身體會隨著發生一些適應性的或者病理的變化。

這些變化不一定會在第一時間誘發孕婦不適，有時候難以及早察覺，只能通過反復抽血看血項中的相關指標，盡早發現異常。

比如，肝臟負擔加重，隨著妊娠進展，肝臟負擔加重，可能出現肝功能異常，尤其是既往有過肝炎或者肝病的女性；懷孕過程中鐵需增加，不少孕婦會出現缺鐵性貧血，有的甚至嚴重貧血影響孕婦和胎兒健康。

由于脂代謝異常，很多孕婦會出現高脂血癥，嚴重的高脂血癥可能誘發胰腺炎等；因此，血常規、肝腎功能都是孕期需要經常復查的抽血項目。

此外，甲狀腺功能異常的孕婦在孕期也需要定期隨訪甲狀腺功能，調整相關藥物劑量。

PS:除了抽血檢查外，孕期最常見的檢查還有尿液常規檢查和B超檢查。尿液分析檢查可以及早發現妊娠期高血壓等嚴重妊娠并發癥，并且可以根據尿蛋白情況對妊娠期高血壓疾病嚴重程度有初步的判斷和指導。

而B超檢查可以隨訪胎兒的生長情況，及早發現胎兒生長受限、胎兒過大、胎盤、臍帶等異常，并且指導醫生早期干預、治療。

題外話：做為一名醫生，我目睹的大部分國內醫生都是具備職業道德的，大多數不會像有些患者想象的那樣，無緣無故多開藥或者多開檢查。

因此，也希望大家可以去除有色眼鏡，可以對醫生多一份信任，少一份懷疑，希望每一個孕婦都能規律產檢，希望每一個家庭都有自己健康的寶寶！希望所有孕婦都最終母子平安！

參考資料：

孕前和孕期保健指南（2018）中華醫學會婦產科學分會產科學組 中華婦產科雜志 2018年1月第53卷第1期

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從第一例試管嬰兒寶寶的誕生一直到現在的40多年時間當中，全世界目前已經有約500萬的試管嬰兒陸續來到我們身邊，而我們中國的第一批試管嬰兒現在也已經步入到了而立之年。

隨著科學技術一直在的不斷發展，輔助生殖技術很好的解決了眾多的不孕癥的難題，出現了胚胎植入前的遺傳學檢測技術等，不僅能夠很好的幫助眾多的家庭喜迎好孕，還能夠在預防出生缺陷方面取得給予很好的幫助。

那么試管嬰兒究竟該如何實施的呢？

首先，我們應該知道， 人們常說的試管嬰兒技術，實際上是包括有很多環節的，比如促排、取卵、還有胚胎培養、胚胎移植，以及黃體支持等這些，生殖醫學中心的專家，是需要結合每個患者的不同情況，量身為其定制治療方案。

目前，針對患者不同的不孕的原因，我們目前常規的試管嬰兒已經先后出現了三代不同的技術。

第一代試管嬰兒技術，我們稱其為，體外受精-胚胎移植(IVF-ET) 。主要適合于那些女性輸卵管梗阻、排卵障礙、以及男方少弱精、或者女新子宮內膜異位癥的情況。

第一代試管嬰兒技術需要從女性體內取出卵子，然后加入經過處理的精子，在培養皿當中讓精卵和自由結合并成受精卵并發育成胚胎后，之后，我們再將胚胎移植回女性子宮內著床，繼續生長發育成為胎兒。

第二代試管嬰兒技術呢，學名叫做卵胞漿內的單精子顯微注射-胚胎移植(ICSI-ET)，當精卵沒有辦法自然結合的時候，會把單個的精子通過顯微操作的方法注射入到卵母細胞當中來完成必要的受精過程。這項技術能夠使一半以上的因為精子活力弱等方面的原因造成的嚴重不育的男性也能夠如愿以償的當上爸爸。

說到這里，可能有些人會產生疑問了，既然試管嬰兒技術有這么發達，這么先進的水平，那能不能避免一些遺傳疾病的發生呢？

答案是肯定的。

這就是我們長說的第三代試管嬰兒的解決方案，胚胎植入前的遺傳學檢測(PGT)。這種技術實際上是需要將胚胎從體外受精后繼續培養到5天后形成囊胚，而后需要取出部分細胞進行醫學診斷，完成遺傳學的篩查，移植的胚胎一定是檢測結果正常的胚胎，從而很好的降低某些遺傳病風險的胎兒的出生率。

輔助生殖技術隨著人類的需求而不斷進步。冷凍保存技術的誕生實現了胚胎長期儲存的可能，滿足了需要擇期植入胚胎的需求。

以上這三種技術是代表了目前，試管嬰兒的整體水平，而實際上研究人員對于試管嬰兒技術的發展和研究仍在繼續。相信不久的將來，會有更多不孕夫妻能夠借助試管嬰兒重拾生育的希望，如何能更好的通過試管嬰兒來獲得好孕呢，首選，我們需要更好的了解試管嬰兒，做好相關準備工作，積極配合治療。

了解試管嬰兒相關知識

試管嬰兒的操作流程我們前面提到過，其實很簡單，不過因為每個人的具體情況各有不同，因此，在治療的過程當中會出現的問題也會因此而不同。如果我們能夠在試管嬰兒治療前對相關知識可以有所了解的話，就能夠做出更好的應對以及處理，在能夠與醫生進行必要的溝通的時候，也就能夠更好的來表達自己的意愿、想法了。

心理準備

首先，正確看待試管嬰兒，接受試管嬰兒治療心態一定要平和。一定要學會積極的調整自己的心態，情緒是會影響到大腦下丘腦以及垂體的功能的，使性腺激素分泌受到一定的阻，礙引起排卵障礙。不良情緒還會導致輸卵管痙攣性收縮以及宮頸粘液的分泌，從而會影響到胚胎的著床。如果遇到了問題的話，一定要多跟主診醫生進行必要的溝通和交流。

　生理準備

在接受試管嬰兒的治療前，要先去醫院進行相關檢查，女性需要了解自己的激素六項、子宮、卵巢情況，而男性則需要技術了解自己精液的情況。這樣以來，醫生能夠對于患者的身體狀況建立相應的了解，選擇最為適合患者的治療方案來進行治療。

調整生活作息

試管嬰兒的治療開始之前，女性需要及時的養成良好的飲食以及生活作息方面的習慣，這樣能夠非常好的幫助我們來促進試管嬰兒的治療效果。

戒煙戒酒

吸入的尼古丁成分會使精子的質量變得非常差，如果這個時候加上酗酒，對精子造成的危害無疑是雪上加霜的。女生如果吸煙或者是吸二手煙的話，也會造成卵子的短少，卵巢早衰而最終造成不易受孕無論是自然受孕還是試管嬰兒都有這樣的影響。

　避免熬夜

女性如果長期的熬夜那么會打亂身體的生物鐘，造成機體節律的紊亂，引起一系列的內分泌功能的失調，從而改變了排卵的周期。另外，熬夜還很容易傷肝，肝臟解毒能力的下降，會影響到精子、卵子的質量，甚至會影響到胚胎的著床。

控制體重

在進入到試管嬰兒治療的周期之前的話，應調及時的整體重到一個最佳的備孕狀態，體重不論是過重還是過輕都是有可能會對試管嬰兒的成功率產生一定的影響的。不過，控制體重不應該單純只依靠節食，而且還要通過建立非常良好的生活習慣。適當的進行一些運動，如慢跑、快走、瑜伽、或者爬樓梯等這些都是非常好的選擇。

　調節飲食

調節飲食并不需要馬上改變自己的飲食習慣，我們飲食首先應該是自己喜歡吃的，在這個基礎上，要讓自己吃的健康，其次吃的要講究，講究吃飲食的科學和質量。在喜歡吃的基礎上做好平衡的調節，一定要做到有營養助健康才是硬道理。

試管嬰兒前期調理飲食其實非常重要的，由于卵子、精子的質量跟我們身體情況有著密切的關系的，只有先把身體調理好了以后，卵子、精子的質量才有可能會更好，才能獲得更加好的胚胎，著床的成功率才會更有保障更，請務必要讓自己在進行試管嬰兒質量的時候能夠保持好一個良好的生活習慣以及心態，情緒不好是會影響到我們人體激素的分泌的，從而也會對試管嬰兒的妊娠結局造成一定影響，擁有好的心情，這樣才會讓我們離試管嬰兒成功更近一步。