我今年35歲，生過一個孩子，近年想再生一個，但總是懷不上。后面去醫(yī)院檢查，醫(yī)生給我說fsh值偏高，是卵巢早衰。我回家后也要自己研究了一下，我記得有些醫(yī)生看的是amh值啊，怎么我的醫(yī)生看的fsh呀。我查了一下，原來這兩個都可以看卵巢狀況，但是我不了解的是看卵巢早衰應(yīng)該看哪個更準(zhǔn)呀？

fsh和amh兩個都可以了解卵巢目前的狀況，但主要看fsh值，因?yàn)閒sh值的高低可以比較直觀的反應(yīng)卵巢的狀況，是評價卵巢功能的重要指標(biāo)生如果fsh的數(shù)值高于正常范圍，就表明患者卵巢有衰退的現(xiàn)象。但amh的數(shù)值主要是反應(yīng)卵巢的儲備功能，amh值降低也能說明卵巢功能降低。因此醫(yī)生在看患者數(shù)據(jù)的時候一般是以fsh為主，amh為輔兩個一起看的。

在臨床上fsh和amh都是可以反映卵巢功能的重要指標(biāo)，但很多醫(yī)生都會把fsh作為最主要的檢測標(biāo)準(zhǔn)來反應(yīng)卵巢當(dāng)前的狀況。以下是fsh和amh數(shù)值變化對卵巢功能的具體反應(yīng)：

1.fsh值過高，表明卵巢分泌功能不良，大于10就提示卵巢有衰退跡象，而fsh大于40表明卵巢功能衰竭，也就是卵巢早衰；

2.amh數(shù)值低，就表示當(dāng)卵巢儲備不足，說明卵巢功能衰竭；

3.fsh高及amh低都代表著卵巢功能處于下降的狀態(tài)，如果數(shù)值過高就表明卵巢早衰。

一些女性在準(zhǔn)備懷孕前都會到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，結(jié)果沒想到卻查出“白帶清潔度3度”，按照醫(yī)學(xué)教科書的定義就是“陰道炎”了，于是許多人便開始了吃抗生素、陰道沖洗等一系列消炎對癥治療。那么白帶清潔度3是怎么引起的？

清潔度3度就是炎癥？

據(jù)了解，一般的白帶檢查主要包括：清潔度、淋球菌、滴蟲、真菌、線索細(xì)胞等，清潔度1-2度認(rèn)為屬于正常，3度認(rèn)為屬于炎癥，如果其他幾種檢查結(jié)果出現(xiàn)陽性，一般清潔度就是4度，醫(yī)生大體會按照這樣的結(jié)果來判斷是否為陰道炎。

但在臨床實(shí)踐中，他們卻不會輕易下這樣的診斷，因?yàn)閷τ诎讕У那鍧嵍葋碚f，除了炎癥可以增加其度數(shù)外，其他因素也會起作用。

白帶清潔度臨床意義

中醫(yī)認(rèn)為心情、飲食、性生活等會影響白帶的性狀質(zhì)地，也會影響成年女性白帶檢查顯示的清潔度。所以熬夜、生活起居不正常、飲食偏向肥膩酸甜的，也會引起白帶清潔度3度。

白帶清潔度3的臨床表現(xiàn)

性狀，透明黏性白帶且量多，見于慢性病，如肺結(jié)核、貧血及體質(zhì)瘦弱婦女。灰白或灰黃色、黏度低，常見于細(xì)菌性陰道炎。黃色或黃綠色、黏度低，常見于滴蟲性陰道炎。黃色水樣，常見于子宮黏膜下肌瘤、宮頸癌、子宮體癌、輸卵管癌等。

膿性，常見于滴蟲性陰道炎、慢性宮頸炎、老年性陰炎、子宮內(nèi)膜炎、官腔積液、陰道異物等。豆腐渣樣，為真菌性陰道炎所持有。血性，應(yīng)警惕惡性腫瘤的可能，如宮頸癌、宮體癌等。

白帶異常的臨床癥狀

白帶異常，引起女性生殖道炎癥的病原體不外乎兩大來源，即來自原本寄生于陰道內(nèi)的菌群，或來自外界入侵的病原體。

正常情況下，陰道內(nèi)以陰道桿菌占優(yōu)勢，還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌，這些菌群形成一種正常的生態(tài)平衡。但是，當(dāng)人體免疫力低下、內(nèi)分泌激素發(fā)生變化，或外來因素如組織損傷、性交，破壞了陰道的生態(tài)平衡時，這些常住的菌群會變成致病菌，沖破陰道屏障而引起感染。

無癥狀可默認(rèn)為正常

雖然常規(guī)的白帶檢查清潔度3度可以認(rèn)為屬于炎癥范圍，但是只要沒有其他的不舒服癥狀（如陰部痛或癢、灼熱、小便急頻痛、白帶有臭味等），也沒有查到傳染病病原體（如衣原體、淋球菌等），可以默認(rèn)為正常，不需要治療。

白帶常規(guī)檢查清潔度的臨床意義

但是如果清潔度是3度，同時有不舒服的癥狀出現(xiàn)，就需要治療，但也是局部用藥即可，除非有很特別的病原體感染才需要用到口服抗生素。