想問(wèn)一下高齡為了二胎做試管值得嗎，為了二胎做試管不值得，現(xiàn)在大多數(shù)生二胎的女性都已經(jīng)是高齡，對(duì)于高齡女性來(lái)說(shuō)做試管嬰兒的危害其實(shí)是比較大的。試管嬰兒成功率會(huì)比較低、試管費(fèi)用昂貴并且對(duì)身體的傷害和刺激也是比較大的，所以一般不建議高齡女性為生二胎做試管嬰兒，最好是選擇自然受孕。自二胎開(kāi)放以來(lái)，一直處于備孕的狀態(tài)，經(jīng)過(guò)幾年的折騰，42歲了還是未能懷上寶寶，隨著年齡的日漸增大，想采取試管的方式完成我的二胎夢(mèng)，7月份己完成所有的檢查，除多發(fā)子宮肌瘤及息肉外，一切正常，進(jìn)周前醫(yī)生跟我說(shuō)試管也有失敗的可能，我也很糾結(jié)，想問(wèn)一下高齡為了二胎做試管值得嗎？如果是高齡又非常想要生二胎的話，并且不能夠自然受孕，可以采用試管的方法，但不是做試管就能百分之百就能懷孕。現(xiàn)在很多不孕癥經(jīng)過(guò)治療后，自然受孕的機(jī)率也是蠻大的，建議先嘗試自然受孕。2023內(nèi)蒙古朝陽(yáng)醫(yī)院試管成功率預(yù)估?,哪家內(nèi)蒙古醫(yī)院試管嬰兒成功率最高？

?2023內(nèi)蒙古朝陽(yáng)醫(yī)院試管成功率預(yù)估?

內(nèi)蒙古朝陽(yáng)醫(yī)院生殖中心試管嬰兒成功率大概在40%-55%左右，在短短數(shù)年，該院生殖中心已經(jīng)成為內(nèi)蒙古市一家位居前列的輔助生殖技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，在試管嬰兒周期數(shù)逐步增長(zhǎng)的同時(shí)，保持著較高的成功率，經(jīng)常有來(lái)自全國(guó)各地的反復(fù)失敗的疑難病例慕名來(lái)院就醫(yī)，試管成功率多少，最終由取卵結(jié)果、胚胎質(zhì)量確定成功率范圍，以下依據(jù)2顆基礎(chǔ)卵泡數(shù)量預(yù)測(cè)到內(nèi)蒙古朝陽(yáng)醫(yī)院做試管成功率，可參考下表：

注：除基礎(chǔ)卵泡數(shù)量外，試管嬰兒成功率還同女方年齡、卵巢功能、宮腔環(huán)境、精子質(zhì)量卵巢功能等多種因素相關(guān)，本自測(cè)結(jié)果參考多家生殖中心只有2顆基礎(chǔ)卵泡大齡女性的試管嬰兒成功案例數(shù)據(jù)制作而成，僅供參考不作就醫(yī)診斷，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院就診!

?哪家內(nèi)蒙古醫(yī)院試管嬰兒成功率最高？

據(jù)數(shù)據(jù)顯示，內(nèi)蒙古協(xié)和醫(yī)院的試管嬰兒成功率是較高的。該醫(yī)院擁有一支專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)治療不孕不育，并在各種技術(shù)方面都取得了顯著成果。在2023年度中國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦的全國(guó)生殖健康大會(huì)上，內(nèi)蒙古協(xié)和醫(yī)院獲得了“優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)”。

?內(nèi)蒙古可以做試管嬰兒的私立醫(yī)院名單？2022助孕費(fèi)用和成功率說(shuō)明

截止2021年12月31日，內(nèi)蒙古能做試管的私立醫(yī)院有三家，分別是：內(nèi)蒙古家圓醫(yī)院、內(nèi)蒙古家恩德運(yùn)醫(yī)院、美中宜和婦兒醫(yī)院。據(jù)了解，這三家醫(yī)院的費(fèi)用大概在5-20萬(wàn)之間，成功率在50%以上，試管水平都還是很不錯(cuò)的哦。

內(nèi)蒙古可以做試管嬰兒的私立醫(yī)院名單

2022年數(shù)據(jù)顯示，內(nèi)蒙古試管嬰兒熱門(mén)醫(yī)院有內(nèi)蒙古三院、內(nèi)蒙古朝陽(yáng)醫(yī)院、內(nèi)蒙古大學(xué)人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古大學(xué)醫(yī)院、內(nèi)蒙古協(xié)和醫(yī)院、內(nèi)蒙古家恩德運(yùn)醫(yī)院、美中宜和婦兒醫(yī)院等。以下是內(nèi)蒙古部分民營(yíng)試管嬰兒醫(yī)院:

1、內(nèi)蒙古家圓醫(yī)院

內(nèi)蒙古家圓醫(yī)院成立于2006年，位于內(nèi)蒙古市西城區(qū)趙鄧禹路郭芙街2號(hào)院。是集醫(yī)療、科研為一體的輔助生殖(IVF)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是原國(guó)內(nèi)衛(wèi)計(jì)委、原內(nèi)蒙古市衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)的醫(yī)保定點(diǎn)單位。內(nèi)蒙古家圓醫(yī)院設(shè)有試管嬰兒、女性不孕不育、男性不孕不育三大診療專科，設(shè)置內(nèi)科、普外科、中醫(yī)科等專科門(mén)診。

2、內(nèi)蒙古家恩德運(yùn)醫(yī)院

內(nèi)蒙古家恩德運(yùn)醫(yī)院由國(guó)際著名生殖醫(yī)學(xué)和胚胎學(xué)專家劉佳恩博士于2004年創(chuàng)立。是中國(guó)衛(wèi)生部許可的，有資格開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的專科醫(yī)院。也是國(guó)內(nèi)輔助生殖醫(yī)院，生殖中心+遺傳實(shí)驗(yàn)室+生殖遺傳病分析。目前試管嬰兒的植入率是70%，成功率是50%。引入遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室后，成功率近70%。

3、美中宜和婦兒醫(yī)院

中美生殖中心隸屬于中美怡和醫(yī)療。美怡和醫(yī)療在2016年布局生殖業(yè)務(wù)。2016年，美怡和天津校區(qū)獲得輔助生殖資質(zhì)，按照生殖行業(yè)最高標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)建設(shè)胚胎實(shí)驗(yàn)室；2017年，美中宜和醫(yī)療生殖健康部在各院區(qū)率先梳理生殖業(yè)務(wù)服務(wù)模式，與美國(guó)哥倫比亞生殖中心達(dá)成深度合作；2019年，內(nèi)蒙古美中宜和北三環(huán)婦女兒童醫(yī)院(原包道婦產(chǎn)醫(yī)院)加入美中宜和大家庭，美中宜和醫(yī)療成為中國(guó)首家同時(shí)具備京津兩地輔助生殖資質(zhì)的機(jī)構(gòu)。

以上是對(duì)“內(nèi)蒙古可以做試管嬰兒的私立醫(yī)院名單”的詳細(xì)介紹。這三家醫(yī)院雖然試管技術(shù)都還不錯(cuò)，但如果想開(kāi)展第三代試管技術(shù)、供卵供精試管的話卻是不允許開(kāi)展的。如果您還有疑問(wèn),請(qǐng)咨詢醫(yī)孕答生殖咨訊平臺(tái)的生殖專家，祝您好孕！

?內(nèi)蒙古三院三代試管成功率如何？?

根據(jù)“內(nèi)蒙古三院三代試管案例分析報(bào)告單”，該院在2023年進(jìn)行的第一批三代試管共有12個(gè)患者參與，其中9個(gè)患者成功懷孕，成功率高達(dá)75%。值得注意的是，在這9個(gè)成功案例中，3對(duì)夫妻均為高齡（46~49歲），而且都是首次懷孕。

?第三代試管嬰兒技術(shù)可以診斷哪些遺傳疾病？——Addison病

概述

原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 (又稱 Addison 病) 是一種因腎上腺原發(fā)病變引起腎上腺皮質(zhì)功能障礙，使皮質(zhì)激素（糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素）水平降低所致的全身性內(nèi)分泌疾病。

一、疾病類型

1. 單獨(dú)發(fā)病，沒(méi)有合并其他自身免疫性疾病：

- 孤立型 Addison 病

2. 作為自身免疫性多內(nèi)分泌腺綜合征（APS）的主要組成部分之一：

-APS 1 型：一種常染色體單基因遺傳疾病，特征為 Addison 病，甲狀旁腺功能減退癥，慢性皮膚粘膜念珠菌病，三者中至少存在兩個(gè)，還可伴有其他相關(guān)的免疫疾病。

-APS 2 型：增生性綜合征，又稱 Schmidt 綜合征，特征為 Addison 病伴有自身免疫性甲狀腺病和 / 或 1 型糖尿病，但不伴有甲旁減或念珠菌病。

二、流行病學(xué)

患病率 (國(guó)外數(shù)據(jù))：1/5000-1/7000 [1]。

國(guó)內(nèi)尚沒(méi)有關(guān)于此病的大數(shù)據(jù)分析。

三、生理表現(xiàn)

由于腎上腺皮質(zhì)遭到破壞，皮質(zhì)激素水平大幅降低。皮質(zhì)激素主要依據(jù)腎上腺皮質(zhì)結(jié)構(gòu)分為三類，如圖所示：

1. 醛固酮（鹽皮質(zhì)激素，球狀帶主要產(chǎn)物）

主要是起排鉀保鈉的作用，當(dāng)其水平降低時(shí)，可能出現(xiàn)低鈉高鉀癥、繼發(fā)代謝性酸中毒等。

2. 皮質(zhì)醇（糖皮質(zhì)激素，束狀帶主要產(chǎn)物）

主要是通過(guò)糖異生的方式輔助能量物質(zhì)代謝，升血糖。當(dāng)皮質(zhì)醇積累不足時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)全身乏力，虛弱消瘦等體征。

同時(shí)由于皮質(zhì)醇合成障礙，腺垂體失去糖皮質(zhì)激素的反饋抑制作用，導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和促黑色素細(xì)胞刺激素（MSH）的釋放增加。MSH 的生理作用之一是促進(jìn)黑色素的形成，而 ACTH 的肽鏈結(jié)構(gòu)與 MSH 相似，也可起到促進(jìn)黑色素形成的作用，二者的過(guò)度表達(dá)共同促進(jìn)黑色素的形成，最終導(dǎo)致色素沉著。因此色素沉著往往是原發(fā)性皮質(zhì)功能減退癥的典型陽(yáng)性特征（可用于與繼發(fā)性皮質(zhì)功能減退癥的鑒別診斷）。

下附一些較為經(jīng)典的色素沉著表現(xiàn)：

3. 去氫異雄酮 (睪酮前體)、雌二醇 （性激素，網(wǎng)狀帶主要產(chǎn)物）

主要生理作用是輔助維持第二性征，因此當(dāng)網(wǎng)狀帶受損時(shí)，患者可能出現(xiàn)毛發(fā)脫落、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。

四、病因

Addison 病主要有四大病因（由多到少）：

a. 自身免疫紊亂（酶缺乏或組織破壞）

b. 結(jié)核感染（感染性病變）

c. 原發(fā)腫瘤或腫瘤轉(zhuǎn)移（占位性病變）

d. 基因異常（酶缺乏癥）

波蘭 Bielanski 醫(yī)院對(duì) 318 例 Addison 病患者展開(kāi)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)自身免疫病因占比第一位 [2]，符合其他文獻(xiàn)所報(bào)道的 75~96%[3] 的概率。

五、臨床表現(xiàn)

Addison 病的臨床表現(xiàn)是一種多系統(tǒng)的表現(xiàn)。

其中較為常見(jiàn)的臨床癥狀為：疲勞、體重減輕、惡心、嘔吐、嗜鹽、色素沉著等。

Addison 病同時(shí)還會(huì)使患者精神癥狀改變：包括表情淡漠、記憶力減退、頭昏、嗜睡，部分病人有失眠、煩躁、甚至譫妄和精神失常。

腎上腺危象是本病急劇加重的表現(xiàn)。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉、嚴(yán)重脫水、血壓降低、心率快、脈細(xì)弱、精神失常、譫妄驚厥，常有高熱、低血糖癥、低鈉血癥、血鉀可高可低。如不及時(shí)確診并對(duì)癥治療搶救，可發(fā)展至休克、昏迷甚至死亡。

六、自身免疫性 Addison 病（AAD）的診斷

1. 典型癥狀

2. 體征

3. 實(shí)驗(yàn)室檢查

包括電解質(zhì)、醛固酮水平、血清皮質(zhì)醇水平、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）興奮試驗(yàn)（人工輸注 ACTH，觀察給藥后皮質(zhì)醇的變化，若升高不明顯，提示存在皮質(zhì)功能儲(chǔ)備不足，存在腺體破壞）、血清和 21 - 羥化酶檢測(cè)

對(duì)本病的早期認(rèn)識(shí)中，腎上腺皮質(zhì)自身（21-OH Ab）現(xiàn)已作為主要檢測(cè)對(duì)象。

21-OH Ab 用于 AAD 檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)：[3]

- 檢出率高：85%~94%

- 為陽(yáng)性；APS-4，指 Addison 病合并其他病癥但不包含 APS 1 型和 2 型內(nèi)的患者。

從圖表中看出，21-OH Ab 與 ACA 聯(lián)合檢測(cè)可以提高 AAD 的檢出率。

八、21-OH 滴度越高，提示腎上腺損傷越嚴(yán)重 [5]。

21-OH 檢測(cè)結(jié)果呈陰性時(shí)，需考慮自身的檢測(cè)較多采用放射免疫法，隨著檢測(cè)方法的進(jìn)化，更便捷，泛用性更強(qiáng)的酶聯(lián)免疫法逐步替代放免法成為主流方法。

受限于過(guò)去沒(méi)有適合的檢測(cè)產(chǎn)品，國(guó)內(nèi)對(duì) Addison 病自身免疫的認(rèn)知幾近空白，罕有文獻(xiàn)對(duì)此因素進(jìn)行報(bào)道；而國(guó)外對(duì)此病的研究較為成熟，目前國(guó)外文獻(xiàn)普遍認(rèn)為 21-OH Ab 檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)是酶聯(lián)免疫法。以梅奧臨床實(shí)驗(yàn)室為代表的第三方實(shí)驗(yàn)室和多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開(kāi)展了 21-OH Ab 抗體檢測(cè)項(xiàng)目，且均采用了 ELISA 作為檢測(cè)方法。

參考文獻(xiàn)：

1.Saverino S , Falorni A . Autoimmune Addison's Disease[J]. Best Practice Research: Clinical Endocrinology Metabolism, 2020, 34(1):101379.

2.Kasperlik-Zaluska AA, Czarnocka B, Jeske W, Papierska L. Addison's Disease Revisited in Poland: Year 2008 versus Year 1990. Autoimmune Dis. 2010 Jun 6;2010:731834. doi: 10.4061/2010/731834.

3.Wolff A B , Breivik L , Hufthammer K O , et al. The natural history of 21-hydroxylase autoantibodies in autoimmune Addison's disease[J]. European journal of endocrinology, 184(4):607-615.

4.Betterle, C., F. Presotto, and J. Furmaniak, Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison's disease in adults. J Endocrinol Invest, 2019. 42(12): p. 1407-1433.

5.Coco, G., et al., Estimated risk for developing autoimmune Addison's disease in patients with adrenal cortex autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab, 2006. 91(5): p. 1637-45.

6.Falorni, A., et al., Measuring adrenal autoantibody response: interlaboratory concordance in the first international serum exchange for the determination of 21-hydroxylase autoantibodies. Clin Immunol, 2011. 140(3): p. 291-9.

7.Falorni, A., et al., Determination of 21-hydroxylase autoantibodies: inter-laboratory concordance in the Euradrenal International Serum Exchange Program. Clin Chem Lab Med, 2015. 53(11): p. 1761-70.