amh0.04只要還有卵子就有自然懷孕的可能，目前臨床上連amh0.01或者是amh0.02的都有通過調理自然懷孕的成功案例，所以說，amh0.04也是還有生育的機會的。雖然amh0.04確實是很低，卵巢儲備功能差，但是可以去做一個超聲監測卵泡，看看是否還有卵子，有的話，可以在醫生指導下進行治療，然后試孕，就有希望懷孕。

親愛的，我amh還不到0.04呢，才0.033，fsh這個月29，左側卵巢萎縮，右側卵泡只有一個，現在都自然懷孕了，所以說，不要放棄，好好調理，會好孕的！

網友阿寶1207

AMH值代表著你卵巢里面卵寶寶的儲備量，所以代表一部分生育力。只要還有卵子，即使只有1顆健康的卵寶寶就有自然懷孕的機會，AMH值低只是代表著卵寶寶的數量，并不代表著卵寶寶的質量差。

網友可愛到大

我覺得amh0.04雖然低，但還是建議自懷，這個是卵子儲備，如果試管可能要促好幾次我覺得太傷身體了，畢竟對女人來說卵巢也很重要，你可以多運動泡腳，看看是否可以自己排卵，輸卵管是否通暢，我就是自懷的，在做試管的前一個月懷上了。反正就是及時就醫調理卵泡質量和檢測排卵，指導同房，將懷孕幾率最大化。

網友k1n.yo醬

凝血機制復雜難懂？想要徹底理解采血管的不同采血管作用原理?下面就一起來學習一下吧！

凝血機制

包括

凝血

和

抗凝

兩個方面，兩者間的

動態平衡

是正常機體維持體內血液流動狀態和防止血液丟失的關鍵。機體的正常止凝血，主要依賴于完整的

血管壁

結構和功能，有效的

血小板

質量和數量，正常的血

漿凝血因子

活性。

血液凝固簡稱凝血，是血液由流動狀態變為凝膠狀態的過程，它是止血功能的重要組成部分。凝血過程是一系列凝血因子被相繼酶解激活的過程，最終生成

凝血酶

，形成

纖維蛋白凝塊

。迄今為止，參與凝血的因子共有12個。其中用羅馬數字編號的有12個(從Ⅰ-XIII，其中因子Ⅵ并不存在)。

內源性凝血途徑

內源性凝血途徑是指參加的凝血因子

全部來自血液

(內源性)。臨床上常以活化部分

凝血活酶時間(APTT)

來反映體內內源性凝血途徑的狀況。內源性凝血途徑是指從因子Ⅻ激活，到因子X激活的過程。當血管壁發生損傷，內皮下組織暴露，帶負電荷的內皮下膠原纖維與凝血因子接觸，因子Ⅻ即與之結合，在HK和PK的參與下被活化為Ⅻa。在不依賴鈣離子的條件下，因子Ⅻa將因子Ⅺ激活。在鈣離子的存在下，活化的Ⅺa又激活了因子Ⅸ。單獨的Ⅸa激活因子X的效力相當低，它要與Ⅷa結合形成1:1的復合物，又稱為因子X酶復合物。這一反應還必須有Ca2+和PL共同參與。外源性凝血途徑

外源性凝血途徑:是指參加的凝血因子并非全部存在于血液中，還有外來的凝血因子參與止血。這一過程是從組織因子暴露于血液而啟動，到因子Ⅹ被激活的過程。臨床上以凝血酶原時間測定來反映外源性凝血途徑的狀況。組織因子是存在于多種細胞質膜中的一種特異性跨膜蛋白。當組織損傷后，釋放該因子，在鈣離子的參與下，它與因子Ⅶ一起形成1:1復合物。一般認為，單獨的因子Ⅶ或組織因子均無促凝活性。但因子Ⅶ與組織因子結合會很快被活化的因子Ⅹ激活為Ⅶa，從而形成Ⅶa組織因子復合物，后者比Ⅶa單獨激活因子Ⅹ增強16000倍。外源性凝血所需的時間短，反應迅速。外源性凝血途徑主要受組織因子途徑抑制物(TFPI)調節。TFPI是存在于正常人血漿及血小板和血管內皮細胞中的一種糖蛋白。它通過與因子Ⅹa或因子Ⅶa-組織因子-因子Ⅹa結合形成復合物來抑制因子Ⅹa或因子Ⅶa-組織因子的活性。另外，研究表明，內源凝血和外源凝血途徑可以相互活化。

凝血的共同途徑

從因子X被激活至纖維蛋白形成，是內源、外源凝血的共同凝血途徑。主要包括凝血酶生成和纖維蛋白形成兩個階段。

折疊凝血酶的生成:

即因子Ⅹa、因子Ⅴa在鈣離子和磷脂膜的存在下組成凝血酶原復合物，即凝血活酶，將凝血酶原轉變為凝血酶。

折疊纖維蛋白形成:

纖維蛋白原被凝血酶酶解為纖維蛋白單體，并交聯形成穩定的纖維蛋白凝塊，這一過程可分為三個階段，纖維蛋白單體的生成，纖維蛋白單體的聚合，纖維蛋白的交聯。纖維蛋白原含有三對多肽鏈，其中纖維蛋白肽A(FPA)和B(FPB)帶較多負電荷，凝血酶將帶負電荷多的纖維蛋白肽A和肽B水解后除去，轉變成纖維蛋白單體。

從纖維蛋白分子中釋放出的FPA和FPB可以反映凝血酶的活化程度，因此FPA和FPB的濃度測定也可用于臨床高凝狀態的預測。纖維蛋白單體生成后，即以非共價鍵結合，形成能溶于尿素或氯醋酸中的纖維蛋白多聚體，又稱為可溶性纖維蛋白。纖維蛋白生成后，可促使凝血酶對因子ⅩⅢ的激活，在ⅩⅢa 與鈣離子的參與下，相鄰的纖維蛋白發生快速共價交聯，形成不溶的穩定的纖維蛋白凝塊。纖維蛋白與凝血酶有高親和力，因此纖維蛋白生成后即能吸附凝血酶，這樣不僅有助于局部血凝塊的形成，而且可以避免凝血酶向循環中擴散。

學完以上的知識你是否有所收獲？相信接下來的采血管作用機制和分類依據你能更好地理解與掌握。

紅色頭蓋

普通血清管

采血管不含添加劑，不含抗凝、促凝成分，只有真空。用于常規血清生化，血庫和血清學相關檢驗，各種生化和免疫學檢測，如梅毒、乙肝定量等，抽血后不需要搖動。標本制作類型為血清，抽血后放37℃水浴中30min以上，離心，上層血清備用。

橘紅色頭蓋

快速血清管

采血管內有促凝劑，加速凝血過程。快速血清管可在5分鐘內使采集的血液凝固，適用于急診血清系列化驗，是日常生化、免疫、血清、激素等最常用的促凝試管，抽血后顛倒混勻5-8次，室溫低時可放37℃水浴10-20min，離心上層血清備用。

金黃頭蓋

惰性分離膠促凝管

采血管內添加有惰性分離膠和促凝劑。標本離心后在48小時內保持穩定。促凝劑可快速激活凝血機制，加速凝血過程，所制標本類型為血清，適用于急診血清生化、藥物動力學試驗。采集后顛倒混勻5-8次，直立靜置20-30min，離心上清液待用。

黑色頭蓋

枸櫞酸鈉血沉試驗管

血沉試驗要求的枸櫞酸鈉濃度是3.2%（相當于0.109mol/L），抗凝劑與血液的比例為1：4。含3.8%枸櫞酸鈉0.4mL，抽血至2.0ml，此為紅細胞沉降率專用試管，樣本類型為血漿，適用于血沉，抽血后立即顛倒混勻5-8次。臨用時需再搖勻。它與做凝血因子檢查的試管的區別是抗凝劑濃度與血液比例有差異，不可混淆。

淺藍頭蓋

枸櫞酸鈉凝血試驗管

枸櫞酸鈉主要通過與血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用。國家臨床實驗室標準化委員會推薦的抗凝劑濃度是3.2%或3.8%（相當于0.109mol/L或0.129mol/L），抗凝劑與血液的比例為1：9。真空采血管中含有3.2%枸櫞酸鈉抗凝劑約0.2mL，采血至2.0ml，標本制作類型為全血或血漿，采集后立即顛倒混勻5-8次，離心后取上層血漿備用，適用于凝血實驗，PT、APTT、凝血因子檢查。

綠色頭蓋

肝素抗凝管

采血管內添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延長標本凝血時間。用于急診和大部分生化實驗，如肝功、腎功、血脂、血糖等。適用于紅細胞脆性試驗，血氣分析，紅細胞壓積試驗，血沉及普通生化測定，不適于做血凝試驗。過量的肝素會引起白細胞的聚集，不能用于白細胞計數。因其可使血片染色后背景呈淡藍色，故也不適于白細胞分類。可用于血液流變使用，樣本類型為血漿，采血后立即顛倒混勻5-8次，取上層血漿備用。

淺綠色頭蓋

血漿分離管

在惰性分離膠管內加入肝素鋰抗凝劑，可達到快速分離血漿的目的，是電解質檢測的最佳選擇，也可用于常規血漿生化測定和ICU等急診血漿生化檢測。用于急診和大部分生化實驗，如肝功、腎功、血脂、血糖等。血漿標本可直接上機并在冷藏狀態下保持48小時穩定。可用于血液流變使用，樣本類型為血漿，采血后立即顛倒混勻5-8次，取上層血漿備用。

灰色頭蓋

草酸鉀/氟化鈉

氟化鈉是一種弱效抗凝劑，一般常同草酸鉀或乙碘酸鈉合并使用，其比例為氟化鈉1份，草酸鉀3份。此混合物4mg可使1ml血液在23天內不凝固并抑制糖分解，不能用于尿素酶法測定尿素，也不用于堿性磷酸酶和淀粉酶的測定，推薦用于血糖檢測。含有氟化鈉或草酸鉀或乙二胺四乙酸二鈉（EDTA-Na）噴霧劑，可抑制糖代謝中烯醇化酶活性，抽血后顛倒混勻5-8次，離心后，取上清液血漿備用，是血糖快速測定專用管。

紫色頭蓋

EDTA抗凝管

乙二胺四乙酸（EDTA，分子量292）及其鹽是一種氨基多羧基酸，適用于一般血液學檢驗，是血常規、糖化血紅蛋白、血型檢查首選試管。不適用于凝血試驗及血小板功能檢查，亦不適用于鈣離子，鉀離子，鈉離子，鐵離子，堿性磷酸酶，肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測定，適合PCR試驗。將2.7%EDTA-K2溶液100ml，噴涂于真空管內壁，45℃吹干，采血至2mI，抽血后立即顛倒混勻5-8次，混勻待用。樣本類型為全血，臨用時需混勻。

知道采血管的作用原理及類型，我們還需要知道采血順序：

規范抽血順序目的是為了保證標本采集質量，減少不同試管間的相互影響。根據衛生行業標準WS/T225-2002《臨床化學檢驗血液標本的收集與處理》中規定和經驗，建議真空采血管采血順序如下：

采血針

采血順序

血培養瓶（厭氧優先）

無添加劑管（紅色，金黃色管）

凝血試管（藍色）

其它有抗凝劑管（黑-綠-紫-灰）

注射器

采血順序

為避免血液在注射器中停留時間過長，造成血液微小凝集，故采血順序略有更改如下：

血培養瓶（厭氧優先）

凝血試管（藍色）

其它有抗凝劑管（黑-綠-紫-灰）

無添加劑管（紅色，金黃色管）

注意事項

1、注入血液后注意搖勻，用力要適中，防止溶血。

2、注入血量要嚴格按照試管上標示容量。

3、不能將不同顏色管的血倒入其它顏色的管中，否則會導致錯誤結果。

4、針頭不能接觸試管壁，以免接觸抗凝劑，導致錯誤結果。

以上是小編花時間整理的知識點，歡迎關注，一起學習，一起進步！