27wm6_去美國做第三代試管嬰兒,為什么一定要“養囊”?
今年是我國十四五的開局之年,是醫療衛生領域進一步改革創新之年。隨著三胎政策的全面放開,優生優育觀念的逐步深入,社會對婦幼保健的需求也不斷提高。本期節目帶大家走進廣東省婦幼保健院,看看他們是如何從生命起點開始,為婦女兒童全生命周期保駕護航的。
廣東省婦幼保健院創建于1944年,是隸屬廣東省政府的專業公共婦幼衛生機構,秉承“團結、敬業、務實、創新、廉潔”的院訓,歷經70多年的發展,已經成為了一所集保健、醫療、教學、科研、培訓及技術指導于一體的大型三級甲等醫院。
醫院總占地面積109畝,建筑面積11.9萬平方米,擁有番禺、越秀2個院區,在建天河院區、清遠院區也即將于2021年8月開業。
廣東省婦幼保健院環境優美、硬件設施完善。醫院從生命起點開始,建立健全了臨床與保健相結合的婦女兒童全生命周期的醫療、保健和康復服務,為千萬家庭提供“懷得上”、“保得住”、”篩得準"、“生得下”、“長得好”的全生命周期服務。
要讓孩子贏在起跑線上,需要從一顆優質的受精卵抓起。面對孕育有困難的夫婦,培育一顆優質的受精卵離不開優質的生殖醫學中心。省婦幼生殖醫學中心成立于2000年,面積達3000多平方米,擁有寬敞明亮的臨床診室、設施先進的手術室、溫馨舒適的病人休息區、高質量的胚胎實驗室和胚胎冷凍室、準確快速的男科實驗室,為患者提供一體化的專業治療。
廣東省婦幼保健院副院長韋相才說道:“我中心是廣東省內首家開展輔助生殖技術項目最全面的生殖中心,而且我們2013年6月成立的生殖病房也是全省首家擁有生殖病房的生殖中心。我院提供有省內項目最齊全的五種輔助生殖技術,包括夫精人工授精、供精人工授精以及三代試管嬰兒,中醫婦科、中醫男科的中醫特色的診療項目,以及良好的生殖內分泌基礎,完善的促排卵技術,為不孕不育患者提供了一系列完善的生殖醫學服務,盡量讓更多的育齡夫婦能懷得上。那么至今為止,我中心累計完成近3萬多名試管寶寶的出生,幫助這些夫婦實現了他們的生殖夢。”
懷孕早期,當胚胎成功著床后,前三四個月的孕育非常關鍵,如何能夠平安“保得住”,讓胚胎順利發育,需要生殖免疫專科、復發流產專科、產科等多學科的保駕護航,他們為準媽媽們提供了精準的診療服務,讓胚胎扎好根,平安順利發育。
孕早期與孕中期是各種高危疾病篩查的關鍵階段,如何“篩得準”是產前診斷科的服務重任。產前診斷中心是集遺傳咨詢門診與遺傳實驗室為一體的,為準媽媽們提供包括遺傳咨詢,介入產前診斷,產前影像學檢查,細胞遺傳,分子遺傳,免疫生化技術等出生缺陷干預服務,承擔著醫院“頂天立地”的服務重任。

廣東省婦幼保健院出生缺陷防治與產前診斷中心主任尹愛華說道:“那么我們科所謂的頂天立地,我們就是通過我們在全國跟著國家的衛健委的出生缺陷方案的這個宗旨,那么我們在全省鋪開這個網絡,然后我們來做這件事情,那么所謂的立地呢,就是我們要把整個的出生缺陷網絡建到我們21個地級市,然后142個縣的婦幼保健院,然后以及保健機構的每一個出生的孩子,那么這就是所謂的頂天立地。總而言之呢,我們就是通過有效的產前篩查和產前診斷的一些方法,然后門診,然后對一些嚴重致死致殘的一些疾病進行一個干預。”
十月懷胎一朝分娩,在漫長的孕育過程和最后關鍵的生產過程,離不開產科的悉心照料。尤其是一些高齡或有高危因素的孕產婦,讓他們平安順利地“生得下”,更是產科的重任。
在促進自然分娩方面,該院作為全國首批無痛分娩試點醫院之一,率先在產房實現24小時分娩鎮痛,目前無痛分娩率達85%,并開設了一體化產房提供全方位高端分娩服務。2015年至今,該院產科門診量、住院量持續增加,年分娩量超1.6萬人次,其中高危妊娠比例連年攀升,2020年已超80%,但是剖宮產率一直維持在35%左右的低水平,產后出血率低于2%。
廣東省婦幼保健院院長劉國成表示:“我們醫院是我們廣東省危重癥孕產婦救治中心,我們肩負著可以說是全省的危重癥孕產婦的搶救。那么就我們醫院來講,高危妊娠大概占比重占到80%左右,那么危重癥每年要搶救也是在五六十到一百人次左右,那么成功率基本上都是100%的。那我們醫院就成立了一個危重癥孕產婦的搶救小組,建立了各種綠色通道,從用血啊、人員配置、設備等等,我們都是經常的有演練,同時每年還舉辦一次對于全省婦產,特別是產科醫生的危重癥搶救的培訓,還有一個實地模擬的一個培訓模式。”
作為廣東省產科的領頭羊,省婦幼產科不斷改善就醫環境、改進醫療服務,優化制度流程,通過開展營養門診、助產士門診、母乳喂養門診、高危妊娠門診、早產防治門診等各種特色門診滿足患者個性化需求,依托醫院“掌上婦幼”項目,逐步形成產科一體化信息化診療平臺,實現患者從預約就診到辦理住院、出院全流程的信息化服務。
經歷280多天漫長孕育,終于盼來孩子呱呱墜地,孩子出生后的黃金24小時管理,需要新生兒科的守候。省婦幼新生兒科成立于1993年,現為廣東省新生兒ICU醫療質量控制中心、廣東省危重新生兒搶救指導中心等。
廣東省婦幼保健院新生兒科主任楊杰表明:“近五年,我們院新生兒科累計救治了新生兒約4萬名,救治的成功率達95%以上。其中2019年救治的新生兒是8300余人次,2020年救治新生兒是6400余人次,其中最低的救治存活的早產兒體重是550克。”
孩子平安出生只是完成了第一階段,如何讓孩子健康成長才是成長路上的重中之重。想讓孩子“長得好”,需要兒科和兒保科的護航,他們為廣大兒童提供了兒童生長發育、心理、中醫保健、高危兒管理等一系列特色的兒童保健服務。
此外,婦女保健也是該院的一大亮點,涵蓋了女性青春期、更年期的婦科常見病、營養、心理等保健服務。同時,該院還承擔了全省城鄉婦女“兩癌”項目、消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目等公共衛生項目管理,為全省婦女兒童的健康保駕護航。
77年來,省婦幼始終秉持“堅持以人民健康為中心,全心全意為婦女兒童健康服務”的辦院宗旨,積攢了良好的公眾口碑,成為名副其實的“家門口的好醫院”,曾先后獲得全國婦幼健康服務先進集體、國家級母嬰安全優質服務示范單位等眾多榮譽。
未來,醫院將不斷優化醫療服務、提升醫療質量,為群眾提供更優質、高效、安全的婦幼健康服務。
本節目于9月4日在廣東經濟科教頻道播出。
廣通社-廣東新焦點文化傳媒有限公司( 責編:陳美琴 | 編導:
黃云
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對試管有一定了解的家庭,相信都聽到過“養囊”這一術語,那么,為什么有養囊?赴美做三代試管養囊的意義何在?
一般來說,養囊的意義主要在于囊胚是由一百多個細胞組成,形態結構非常穩定、生命力旺盛且發育潛能強。并且囊胚更符合女性的子宮生理狀態,將其植入女性子宮腔后能夠與子宮內膜呈現同步趨勢,更容易繼續生長發育,所以將受精卵培育成囊胚再移植,其著床率會很大程度得到提高。
還有一個原因,在養囊的過程中,如果胚胎自身存在缺陷或是質量不佳,那么就會因此而導致發育緩慢、停滯甚至死亡,只有相對優質的胚胎才能順利生長成為囊胚。所以經過囊胚培育可獲得較為優質的囊胚。
注:早期胚胎是由8~12個細胞組成,其結構不完整、生命力也非常脆弱,活性差,所以著床率也較低。
美國第三代試管嬰兒技術
獲得囊胚后運用第三代試管嬰兒PGS/PGD基因篩查診斷技術對囊胚進行檢測,保障囊胚的健康,能夠對囊胚全部染色體進行篩查,并且可診斷兩百多種遺傳性疾病。
1、PGS基因篩查技術,檢測23對染色體
PGS基因篩查技術對培育到第五天的囊胚進行檢查,即夢美先提取囊胚外圍細胞(未來發育成胎盤的細胞)做成切片,然后對全部的23對染色體結構和數目進行檢測,分析對比胚胎是否存在染色體缺失、重復、倒置、易位等異常情況,從而剔除不良的胚胎。
注:PGS全新一代NGS基因測序技術具有通量大、準確度高、信息量豐富等優點,不僅能夠判斷染色體的數目和結構是否異常,并且還能準確到染色體細小的微缺失,可更全面保障寶寶的健康。
2、PGD基因診斷技術,規避200多種遺傳疾病
PGD基因診斷技術是對染色體上基因突變點進行針對性的檢測,查看是否攜帶遺傳缺陷基因或導致特定疾病的基因突變,診斷胚胎是否存在異常,然后再選擇健康的囊胚移植。通過PGD技術可以對血友病、地中海貧血及脊髓型肌萎縮等200多種遺傳疾病進行準確診斷,有效避免胎兒受到遺傳疾病的影響,將寶寶的健康把控在孕前。
注:人體共有23對染色體,其中每條染色體上的DNA片段就是一個基因,而23條染色體分布著數萬個基因,相信未來會解決更多的遺傳問題。
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