在試管嬰兒前期檢查后，符合試管嬰兒指征的患者就可以進周了(進周是指進入試管嬰兒周期，指正式踏上試管嬰兒治療之路)，根據(jù)患者具體情況，會采取不同的方案，有些患者在促排卵之前還需要進行降調(diào)。

那做試管一定要降調(diào)嗎？降調(diào)有什么意義呢？降調(diào)節(jié)降的又是什么呢？今天帶著這些疑問，我們一起來了解一下降調(diào)的相關知識。

試管嬰兒周期中的降調(diào)是什么意思?

降調(diào)是指通過人工藥物來干預生殖內(nèi)分泌的垂體功能，目的在于讓所有卵泡站在同一起跑線上，當醫(yī)生Gn啟動后，使多個卵泡同時生長發(fā)育，以爭取同一時間有更多的卵泡發(fā)育成熟。其目的是獲得適當多的優(yōu)質(zhì)卵子，提高試管嬰兒的成功率。

根據(jù)不同的臨床要求，目前常用的降調(diào)節(jié)的方法主要分為：超長、長、短方案等等，針對不同情況，選擇不同的試管嬰兒降調(diào)方法。

試管嬰兒周期中降調(diào)的作用是什么?

01 避免女性身體自發(fā)排卵

試管嬰兒剛開始的時候就會要求女性注射降調(diào)針或者吃一些有降調(diào)作用的藥，這主要是干涉女性以前的生理周期，避免女性身體的自發(fā)排卵，從而保證試管嬰兒更加順利的進行，這種針通過藥物的作用讓女性體內(nèi)產(chǎn)生更多的卵泡，還能夠使更多的卵泡發(fā)育成熟，增加受孕的幾率。

02 讓過程更加的順利

降調(diào)針能夠調(diào)節(jié)女性朋友的內(nèi)分泌，從而調(diào)整了女性的排卵周期，這樣能夠人為干涉排卵，自由的選擇取卵子的時間，這就會讓試管嬰兒的過程更加的順利，而且還能夠挑選女性精神和身體狀況比較好的時候進行，能有效提高試管嬰兒的成功率。

03 為移植提供更多選擇

降調(diào)會讓體內(nèi)產(chǎn)生更多成熟健康的卵泡，能夠讓女性體內(nèi)有更多的成熟卵子，為以后的移植提供更多的選擇，其實這一點兒，降調(diào)和促排卵差不多，還能夠選擇優(yōu)質(zhì)卵子，提高試管嬰兒的成功率。

在試管嬰兒降調(diào)過程中需要注意什么?

降調(diào)在試管嬰兒過程中很重要，因此在降調(diào)節(jié)過程中患者一定要遵醫(yī)囑，嚴格按照醫(yī)生的囑咐行事，不要隨便亂吃其他藥物，要注意均衡飲食。有些患者降調(diào)后會出現(xiàn)雌激素過低的表現(xiàn)，如潮熱、盜汗、失眠等，在飲食上可多吃黃豆類食物，如難以忍受，醫(yī)生會給加用一些藥物幫你緩解癥狀。

TAF（替諾福韋艾拉酚胺）是一種核苷酸逆轉錄酶抑制劑和前藥的替諾福韋。它由Gilead Sciences開發(fā)用于治療HIV感染和慢性乙型肝炎，并以替諾福韋艾拉酚胺富馬酸鹽（TAF）的形式應用。與常用的逆轉錄酶抑制劑替諾福韋地索普西富馬酸鹽（TDF）密切相關，TAF具有更高的抗病毒活性，并且比該藥物更好地分布到淋巴組織中。

TAF是一種新型核苷酸類逆轉錄酶抑制劑。進入肝細胞后，藥物可水解成替諾福韋。替諾福韋隨后被細胞內(nèi)的激酶磷酸化，成為具有藥理活性的替諾福韋二磷酸鹽。替諾福韋二磷酸鹽由HBV逆轉錄酶整合入病毒的DNA,從而導致DNA鏈合成的中斷。

TAF

用法用量：

1.成人和青少年（年齡為12歲及以上且體重至少為35kg）：每日一次，一次一片。口服。需隨食物服用

2.漏服劑量如果漏服一劑TAF且已超過通常服藥時間不足18小時，則患者應盡快服用一劑，并恢復正常給藥時間。如果已超過通常服藥時間18小時以上，則患者不應服用漏服藥物，僅應恢復正常給藥時間

3.如果患者在服用TAF后1小時內(nèi)嘔吐，則該患者應再服用一片。如果患者在服用TAF后超過1小時嘔吐，則該患者無需再服用一片。

注意：患者吃TAF前應對HIV-1感染測試。在有輕度，中度，或嚴重腎受損患者中無需替諾福韋艾拉酚胺（TAF）的劑量調(diào)整。在有輕度肝受損患者中無需替諾福韋艾拉酚胺（TAF）的劑量調(diào)整。

警告和注意事項：

1.HBV和HIV-1共感染：建議不單獨使用替諾福韋艾拉酚胺(TAF)為HIV-1感染的治療，在這些患者中可能發(fā)生HIV-1耐藥性。

2.新發(fā)作或惡化的腎虧損：建議替諾福韋艾拉酚胺(TAF)治療乙型肝評估血清肌酐，血清磷，估算肌酐清除率，尿糖，和尿蛋白。

3.乳酸癥和嚴重肝腫大伴脂肪變性：報告使用核苷類似物的致命病例，包括TDF.如果出現(xiàn)乳酸酸中毒或明顯肝毒性的臨床或實驗室檢查結果，包括肝腫大和脂肪變性而沒有明顯的轉氨酶升高，則停止TAF.

特殊人群：

1.腎虧損：在有估算肌酐清除率低于15ml每分患者中建議不用替諾福韋艾拉酚胺(TAF)。

2.肝受損：在有失代償（Child-Pugh B或C）肝受損患者中不用替諾福韋艾拉酚胺(TAF)。

3.在服用替諾福韋二代(TAF)的期間最好不要進行懷孕，無論這些乙肝藥物是否會對胎兒有影響，最好是等體內(nèi)的乙肝病毒減少了再進行懷孕計劃。

慎用人群：

1、不需要治療的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF治療。肝功能正常的乙肝病毒攜帶者，不要盲目使用TAF治療。

2、正在使用其他核苷（酸）類藥物治療，效果很好的患者不必為追新?lián)Q用TAF治療。但還是有些患者長期服用后，出現(xiàn)厭煩情緒，希望使用更好的藥物早早結束治療。TAF并非神藥，它和其他核苷（酸）類藥物一樣，只能達到長期抑制病毒復制的作用，并不能在短時間內(nèi)把乙肝病毒徹底清除。

3、乙肝合并艾滋的人群。如果患有乙肝的同時還合并有艾滋，不能使用TAF單獨治療乙肝，需要聯(lián)合其他藥物先控制艾滋。