來源：財經(jīng)早餐

第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，2020年，全年出生人口1200萬人，人口出生率為8.50‰，出生人口連續(xù)三年滑落，出生率為1952年該數(shù)據(jù)存在以來最低。

對此，業(yè)內(nèi)專家給出的理由大都立足于三點：育齡人群的減少、養(yǎng)育成本高、不婚主義思潮的擴大。

然而，還有一個原因，卻被主流社會長期忽略了：不孕不育。

9月15日，央視財經(jīng)消息，目前，我國育齡夫婦的不孕不育率已經(jīng)攀升至18％。要知道，在1995年，我國的不孕不育率僅有3％。這種現(xiàn)狀催生了一個行業(yè)的爆火——試管嬰兒。目前，我國每年約有30萬名試管嬰兒誕生。

然而，專家表示：缺口仍然很大，還有很多不孕不育患者求助無門。

為什么？

供需>

在中國傳統(tǒng)觀念中，“家丑不可外揚”，不孕不育的問題長期被摒棄在科學(xué)談?wù)摰姆秶狻?/p>

然而，任憑人們緘默不言，問題永遠是無法長期掩蓋的。目前，我國的不孕不育率正在迅速上升。

1995年、2018年、2020年，我國的不孕不育率分別為3％、16％、18％?？梢哉f，上漲幅度非?？?。而根據(jù)沙利文的數(shù)據(jù)，我國不孕不育的人群占比還將繼續(xù)上漲。

從前，這一問題或許可以被選擇性“沉默”，然而，如今的局面卻不允許人們再回避。

2020年，全年出生人口1200萬人，人口出生率為8.50‰，出生人口連續(xù)三年滑落，出生率為1952年該數(shù)據(jù)存在以來最低。

同時，老齡化程度加深。2020年，我國65歲以上人口占比為13.5％，與2010年的8.9％相比增加了5.44個百分點。根據(jù)第一財經(jīng)統(tǒng)計，目前全國有149市已經(jīng)進入深度老齡化，其中南通、資陽、泰州、自貢等11個城市已經(jīng)進入超老齡化階段。

如何讓“想有孩子”的人有孩子？輔助生殖成為了解決問題的一個選擇。

輔助生殖技術(shù)，指采用醫(yī)療輔助手段使不育夫婦妊娠的技術(shù)，主要有三種方式：人工授精、配子移植和試管嬰兒。其中，試管嬰兒的治療方法懷孕率最高，目前在國內(nèi)一線城市的正規(guī)試管?？茟言新室话憧蛇_50％；人工授精和一般藥物治療的懷孕率都較低，其中人工授精懷孕率在20％左右，藥物治療懷孕率只有15％左右。

據(jù)蛋殼研究院數(shù)據(jù)顯示，目前的輔助生殖市場，97％的市場需求規(guī)模被試管嬰兒市場壟斷。換言之，試管嬰兒已成為提高出生率、治療不孕不育的不可分割的一部分。

然而，目前來看，還有很多不孕不育患者求助無門。

央視財經(jīng)消息，據(jù)北京一家三甲醫(yī)院實地探訪，在輔助生殖科，經(jīng)常會出現(xiàn)前臺工作人員表示沒有號了、但很多患者還是不斷徘徊不肯離開希望能掛到一個號的景象。

輔助生殖科的醫(yī)生表示，最近兩個月，隨著國家放開三孩政策，前來咨詢輔助生殖的患者，較以前有不同程度的增加?；颊叩钠骄挲g在36歲左右，較前兩年也有所上升。

解放軍總醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)部副主任商微表示：我是一上午的門診，但是要看一天，最多的時候一天接待230人。

為什么輔助生殖行業(yè)會出現(xiàn)供不應(yīng)求的現(xiàn)象？

原因主要有三個。

第一，輔助生殖市場維持著較高增速。

我國作為輔助生殖的新興市場，近年來維持較高的增速。據(jù)平安證券數(shù)據(jù)顯示，2018年，我國輔助生殖市場達到37億美元，與美國市場持平。2014-2018年復(fù)合增速達到13.6％，遠高于全球市場的5.1％。

此前，根據(jù)沙利文的分析，2018-2023年，我國輔助生殖市場的復(fù)合增速為14.5％，將實現(xiàn)加速增長，預(yù)計2023年我國輔助生殖市場有望突破300億元。而事實上，這一數(shù)據(jù)在2020年就已經(jīng)被打破。央視財經(jīng)消息，2020年，中國輔助生育市場規(guī)模已經(jīng)達到354.73億元。

對此，除了不孕不育等需求人群的擴大，滲透率的提高也成為了原因之一。一方面，越來越多的人不再羞于談?wù)撨@個問題，而是以科學(xué)的態(tài)度積極尋求醫(yī)學(xué)幫助；另一方面，受益于三孩政策落地與輔助生殖服務(wù)能力的提升，中國輔助生育的滲透率也進一步提高。

2018年，我國輔助生殖滲透率為7％，美國則為30.2％，滲透率差距較為明顯。具體來看，2018年，我國育齡夫婦共有2.98億人，其中約4800萬人是不孕夫婦，輔助生殖服務(wù)患者約為60萬人。2020年，我國育齡夫婦共有約2.87億人，以不孕不育人群占比為18％計算，約為4800萬人。如果輔助生殖滲透率可以維持在20％，則我國輔助生殖服務(wù)存量患者數(shù)量就可達約960萬人。

第二，輔助生殖行業(yè)嚴控準入機制，牌照稀缺。

輔助生殖涉及社會、倫理、人口等諸多影響，我國對這一行業(yè)進入設(shè)置了高壁壘，采取了嚴監(jiān)管的措施。

2001年，我國出臺首個較為系統(tǒng)的輔助生殖技術(shù)管理辦法，對設(shè)立輔助生殖機構(gòu)行為采取審批制，從嚴監(jiān)督。

2015年，出臺《人類輔助生殖技術(shù)配置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2015版）》，提出“每300萬人口設(shè)置1個機構(gòu)”原則，是各省制定生殖中心規(guī)劃的主參考依據(jù)。

2019年，出臺《關(guān)于加強輔助生殖技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員管理的若干規(guī)定》，加強輔助生殖技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和相關(guān)從業(yè)人員管理，防范輔助生殖技術(shù)應(yīng)用風(fēng)險。

2021年7月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》正式發(fā)布，作出實施三孩生育政策及配套支持措施的重大決策。第十四條提出，規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用。強化規(guī)劃引領(lǐng)，嚴格技術(shù)審批，建設(shè)供需平衡、布局合理的人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)體系。加強人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)監(jiān)管，嚴格規(guī)范相關(guān)技術(shù)應(yīng)用。開展孕育能力提升專項攻關(guān)，規(guī)范不孕不育診治服務(wù)。

可以看出，我國對輔助生殖行業(yè)“從嚴監(jiān)管”的態(tài)度從未放松。這也促使形成了目前我國輔助生殖機構(gòu)的競爭格局：機構(gòu)數(shù)量較少，整體市場較為分散，市場集中度低。

央視財經(jīng)消息，目前，在全國范圍，經(jīng)批準開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共有523家，集中在一二線城市，全國各地的患者有不少都只能選擇跨省市治療。

科技日報消息，一位三十來歲的患者表示，為了來北京做試管嬰兒，她辭掉工作，每天往返于住處和醫(yī)院之間。據(jù)了解，因為家鄉(xiāng)沒有生殖機構(gòu)而辭職到異地做試管嬰兒的人不在少數(shù)。

目前，這一局面很難得到迅速改變。

首先，輔助生殖牌照發(fā)放較為嚴格，主要以三甲醫(yī)院為主。三甲醫(yī)院相對分散，且很難實現(xiàn)相互間的并購，從而分散了輔助生殖的市場。蛋殼研究院數(shù)據(jù)顯示，公立輔助生殖醫(yī)療機構(gòu)占比超過90％，僅70家具備第三代試管嬰兒服務(wù)資質(zhì)，東部沿海省份輔助生殖服務(wù)資源充足，中西部省份輔助生殖資源缺乏。

其次，輔助生殖行業(yè)對醫(yī)生的依賴較高，不同醫(yī)生之間，試管嬰兒的成功率相差極大，輔助生殖行業(yè)在我國仍處于發(fā)展的早期階段，經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員數(shù)量有限，這一特點限制了行業(yè)擴張的速度。

2018年，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌與生殖婦科中心主任郁琦教授表示，做試管嬰兒一個周期至少需要病人來醫(yī)院10到20次，有的三甲醫(yī)院一個周期就要迎來十萬人次，而每一次來都要調(diào)整藥的用量、做B超、打針抽血等等。這得要多少大夫來處理每天的檢查結(jié)果？真的要配備這么多大夫，又得要多大的空間去操作？

而這些問題怎么改、改成什么模樣，都需要長遠規(guī)劃。

第三，高昂的治療費用成為了一道難題。

據(jù)央視財經(jīng)消息，包括檢查和治療在內(nèi)，每次做試管嬰兒的費用一般在3.8萬元到5萬元之間。有半數(shù)以上的患者需要兩次或兩次以上才能成功，按照一次促排可以移植兩次來算，超過三次都不成功的這些患者，付出的費用將超過10萬元。

輔助生殖高值耗材類器械95％、輔助生殖藥品80％依賴進口，特別是胚胎培養(yǎng)液被國外品牌壟斷，國內(nèi)還未有獲批上市的產(chǎn)品。這成為了輔助生殖患者的治療費用居高不下的原因之一。

同時，對于異地就醫(yī)的患者而言，往返兩地的交通費、食宿費用、誤工費等相加，也是相當大的一筆花費。

這一問題甚至引起了國外媒體的關(guān)注。

2019年，日本《日經(jīng)亞洲評論》報道，中國內(nèi)地夫婦每年用于試管受精的境外支出已經(jīng)超過10億美元。一位業(yè)內(nèi)人士表示，該市場確實供不應(yīng)求，中國內(nèi)地擁有一些醫(yī)術(shù)非常精湛的醫(yī)生，但問題是很難掛上他們的號。

《英國婦產(chǎn)科雜志》刊登一項研究顯示，中國香港的試管嬰兒服務(wù)費用比中國內(nèi)地貴25％左右，一輪治療花費1萬美元，這只是開銷的一部分，但仍然有不少人選擇赴港治療。

美國HRC生育醫(yī)療集團中國市場部的一位負責(zé)人表示，在美國帕薩迪納醫(yī)院中，中國患者占到了三分之二；國內(nèi)想做試管嬰兒的中產(chǎn)階級，有80％最后都選擇去美國。據(jù)悉，HRC目前是美國西海岸最大的生殖醫(yī)療中心，帕薩迪納是其旗下9家醫(yī)院中的總院。

一位患者表示，做試管嬰兒的每一個環(huán)節(jié)都是“過五關(guān)斬六將”，不是一次就診就能解決的。而高昂的錢和足夠充足的時間，只是必須具備的“基本條件”而已。

個中滋味，實難想象。

多元>

如今，多元的社會文化讓婚姻和孩子不再是人生的必須。單身、已婚、生娃、丁克，都賦予了每個人平等選擇的權(quán)利。

在越來越包容的社會環(huán)境下，不孕不育群體也正在走出“沉默的角落”，用積極、科學(xué)、樂觀的態(tài)度接受醫(yī)學(xué)幫助。這不僅帶來了輔助生殖行業(yè)的高速增長，也勢必會對人口、社會、文化等多方面產(chǎn)生深遠的影響。

祝每一種選擇都能成為幸福的選擇。

古時懷龍鳳胎是很吉利的表現(xiàn)，其寓意著女性身體健康命好，受到了上天的眷顧，喜得龍鳳。那時的人們認為龍鳳胎是陰陽合并，龍鳳呈祥的意思，表示著天降祥瑞，福臨滿門，是大吉兆。但關(guān)于龍鳳胎的傳說卻有些凄美了，傳說天上有一對恩愛的戀人，但其中一方意外死亡，另一方因相思過度也殉情了，玉帝聽聞其事備受感動，所以賜予了兩人龍鳳二字，跟是讓兩人來世從出生就在一起。這是一種恩賜，同時也是一種對他們不珍惜生命的懲罰，讓兩人來世因血緣關(guān)系不能再相愛。

說到龍鳳胎，往往人們都會聯(lián)想到一個詞，龍鳳呈祥，然而在兩個詞當中，鳳字都代表著鳳凰的意思。鳳凰是最早記錄于山海經(jīng)當中，在古代傳說當中，更是作為百鳥之首，雌為凰，雄為鳳，又稱為丹鳥和火鳥，寓意著浴火重生，往生的來處，吉祥和富貴的。所以在有誕生了龍鳳胎的家庭里，人們都會說，福氣到了，往后家庭肯定會大富大貴。