導(dǎo)讀：

受精卵是獲得優(yōu)質(zhì)胚胎的前提，受精失敗，也就意味著無(wú)可用胚胎，這是很多患者都不愿意面對(duì)事實(shí)。試管嬰兒技術(shù)經(jīng)過(guò)40多年的發(fā)展和更新，但也同樣完全避免試管嬰兒受精失敗的發(fā)生。

第一代試管嬰兒是將精卵取出體外后，讓其自然受精，授精過(guò)程無(wú)人工干預(yù)，治療周期中低受精與完全不受精的發(fā)生率在10%-15%；第二代試管嬰兒?jiǎn)尉幼⑸浼夹g(shù)，是人工挑選精子后與卵子進(jìn)行強(qiáng)制授精，低受精與完全不受精的發(fā)生率為2.0%-3.0%。卵子受精是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，受精失敗可能是由于卵母細(xì)胞和精子內(nèi)在的結(jié)構(gòu)和功能缺陷、精卵結(jié)合障礙等原因引起的，具體機(jī)制尚不完全明確。

卵子為什么會(huì)受精失敗？

（一） 卵子因素

1. 卵子染色體非整倍改變可能是造成IVF低受精與完全不受精的重要原因。隨著年齡增大，卵子非整倍幾率上升，因此有些既往生育/妊娠過(guò)的患者仍有可能此次第二代試管受精失敗。

2. 成熟度異常：卵子核與胞漿的共同成熟是卵子受精的必要條件，當(dāng)胞漿和核成熟不同步時(shí)，盡管這些卵子外觀和正常卵子并沒(méi)有差異，但往往不能正常受精，甚至出現(xiàn)單原核或三原核，或者受精后不能進(jìn)一步卵裂發(fā)育。

3. 卵子透明帶異常：卵子透明帶就像是包裹卵子的“蛋殼”，增厚或過(guò)薄，都會(huì)影響精子的穿透，導(dǎo)致受精失敗。另外，透明帶基因變異可能導(dǎo)致精子的頂體不能與透明帶發(fā)生反應(yīng)或者反應(yīng)不全，導(dǎo)致受精失敗。

卵子為什么會(huì)受精失敗？

（二） 精子因素

1. 精子活力低會(huì)明顯降低受精率：卵子姑娘肯定更愿意與活力強(qiáng)的精子小哥哥結(jié)合，讓自己得到更優(yōu)質(zhì)的結(jié)合體，“嫌棄”活力差的小哥哥不愿與其結(jié)合，也就變得順其自然了。

2. 精子形態(tài)不完美影響受精，在單精子注射周期中，圓頭精子受精率就明顯降低了。

3. 精子頂替存在缺陷：精子與卵子的顆粒細(xì)胞及透明帶結(jié)合無(wú)反應(yīng)，也將導(dǎo)致受精失敗。

由此可見(jiàn)，受精失敗無(wú)法完全預(yù)測(cè)和避免，常規(guī)IVF和ICSI受精過(guò)程中都有可能發(fā)生，精子和卵子因素都可能參與。為了盡量避免受精失敗導(dǎo)致的無(wú)胚可用，目前針對(duì)受精失敗的處理方法有：

卵子為什么會(huì)受精失敗？

1、 輔助孵化：針對(duì)顯微鏡下透明帶厚的卵子，胚胎實(shí)驗(yàn)室會(huì)進(jìn)行此項(xiàng)操作，用激光將透明帶削薄，以利于常規(guī)IVF受精時(shí)精子穿透。

2、 補(bǔ)救單精子注射（ICSI）：在取卵當(dāng)天，對(duì)初步判斷常規(guī)受精完全失敗者，會(huì)緊急進(jìn)行補(bǔ)救ICSI，盡可能挽救一部分患者的結(jié)局。

受精失敗更多是歸結(jié)于男方精子與女方卵子異常問(wèn)題，但單方面的異常也會(huì)受到自身情緒和壓力的影響，盡量保持放松愉悅的心情，更有利于精卵的發(fā)育和成熟。

現(xiàn)目前黃石中心醫(yī)院還不能開(kāi)展第三代試管嬰兒技術(shù)，該醫(yī)院只能做第一代和第二代試管嬰兒，而且在黃石中心醫(yī)院做試管也是不能進(jìn)行胎兒性別選擇的。主要原因有兩點(diǎn)，一就是黃石中心醫(yī)院還沒(méi)有第三代試管嬰兒技術(shù)，二就是國(guó)家對(duì)于做試管選性別有嚴(yán)格要求，非醫(yī)學(xué)條件下是禁止進(jìn)行胚胎性別選擇的，做試管懷孕后也是禁止鑒定胎兒性別的。

黃石中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科目前是鄂東南地區(qū)唯一一家經(jīng)過(guò)國(guó)家認(rèn)證的能開(kāi)展試管嬰兒技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，該醫(yī)院現(xiàn)在已經(jīng)能夠常規(guī)開(kāi)展夫精人工授精、第一代和第二代試管嬰兒技術(shù)，還沒(méi)有獲得開(kāi)展第三代試管技術(shù)的資質(zhì)。所以在該醫(yī)院不能做三代試管，就算后期黃石中心醫(yī)院取的了開(kāi)展三代試管技術(shù)的資質(zhì)，做三代試管選性別也要滿(mǎn)足以下條件：

1.夫妻雙方或者是一方患有嚴(yán)重的遺傳疾病，且要是那種關(guān)于性別的遺傳疾病（比如血友病、紅綠色盲、蠶豆病等等），才可以通過(guò)三代試管技術(shù)選擇胎兒的性別；

2.做三代試管也是需要提交夫妻雙方的身份證和結(jié)婚證原件以及復(fù)印件，還有就是計(jì)劃生育服務(wù)證（準(zhǔn)生證），這些就是大家通常說(shuō)的“三證”。