試管移植前吃二甲雙胍對改善子宮環境的作用是可以提高子宮內膜的容受性。二甲雙胍是胰島素增敏劑，在試管前服用可以改善胰島素抵抗，對卵巢功能的恢復有一定幫助，對于肥胖型的多囊卵巢綜合征患者，試管前使用可以調理胰島素抵抗，而且二甲雙胍還有減肥的作用，對恢復卵巢功能，改善子宮環境很幫助，因此能提高試管的成功率。

試管吃二甲雙胍的作用除了有提高子宮內膜的容受性外，還有改善子宮血液流動、改善排卵狀況等作用，適當使用可以提高試管成功率，所以可以在醫生的指導下正確使用，下面可以詳細了解一下做試管前吃二甲雙胍的作用：

1.二甲雙胍是臨床上治療胰島素抵抗的主要藥物，試管期間服用二甲雙胍的作用之一就是，通過二甲雙胍治療后子宮內膜組織對葡萄糖的利用增加，以幫助試管女性提高內膜的容受性，從而提高試管移植后的著床率；

2.試管期間由于取卵、移植等就會對女性的身體造成一定的傷害，而二甲雙胍可改善子宮動脈的血流及內膜血管形成，因此試管的時候，醫生會給患者開二甲雙胍；

3.有部分女性的排卵情況不太好，因此試管期間用二甲雙胍就能夠有效的幫助試管患者排卵，從而在取卵的時候，能夠多取幾顆成熟的卵子，從而提高試管的成功率。

PGS / PGT-A，胚胎著床前染色體篩查，或稱胚胎著床前染色體整倍體檢查，也就是我們俗稱的第三代試管嬰兒。是指在移植前通過檢查胚胎染色體是否正常，來提高移植后的懷孕率，或是降低移植后的流產幾率，達成早日懷孕的目的。

這篇文章就來跟大家說說，PGS / PGT-A的好處、限制以及要注意的地方。

誰需要做PGS？

1、高齡

隨著女性年齡增長，卵子質量會開始下降。超過34歲就認為是高齡，而超過38歲試管的成功率就會開始急速下滑，如果超過40歲則會更加困難。女性卵子染色體異常幾率與年齡正相關。女性年齡越大，卵子染色體異常幾率越高。

2、反復試管失敗

一般來說，一次試管的懷孕率大約50％～60%，因此如果接受試管胚胎移植三次應該有80% ~ 90%的懷孕率。如果移植三次，都沒有胚胎著床成功，除了進一步檢查之外，應該考慮胚胎染色體是否不正常的比例偏高，可以和醫生商量考慮通過PGS找出正常胚胎，來提高胚胎著床的幾率。

3、一方或雙方染色體異常

夫妻人體在制造卵子和精子的過程中，染色體會進行減數分裂，也就是從46條，減少成23條。各自帶有23條染色體的卵子與精子，結合受精后，就會形成有46條染色體的胚胎，最后著床、發育、生產，就是一個正常的寶寶。然而，在精卵制造的過程中，會有染色體分裂出錯的狀況，因而形成帶有不正常染色體的卵子與精子。

這種不正常的精卵結合后，就會發育成不正常的胚胎。多數不正常的胚胎會自然淘汰，也就是不著床，或自然流產，少數不正常的胚胎會存活而生下染色體異常的寶寶，最常見的就是唐氏癥。

而少部分夫妻，因為自身染色體有異常，比如染色體微小片段缺失、染色體反轉、染色體鑲嵌型等，雖然沒有影響到自身成長發育，但是在精卵制造的過程中，無法自行修復，因此所產生的精子跟卵子有染色體異常的比例就很高，而精卵結合之后形成的胚胎也有異常。這樣的胚胎，無法正常著床、無法正常發育，絕大部分會胎停流產。

因此，PGS可以預先知道這些異常的胚胎，進而降低胚胎移植后流產的幾率。傳統試管，單一周期植入兩個胚胎（第五天好囊胚）的懷孕率大約50% ~ 60%，流產率大約15%，費用就是一般試管嬰兒費用，從開始取卵到驗孕的時間大約一個月到2個月。

第三代試管嬰兒，移植一個胚胎的懷孕率有50-60%，而流產率小于5%，整體的費用，包含打針、取卵、養胚、活檢、染色體檢查、胚胎解凍移植等，大約可以做三次傳統試管嬰兒，時間最少需要三個月。

可以看到，第三代試管跟傳統試管比較，有高懷孕率、低流產率的優點，但是高費用、所需時間長就是受到比較多限制的地方。

如果女性年齡小于38歲，一次取卵如果有12個卵子，受精后大約有10個受精卵，第五天約可以有4-6個囊胚可以篩查，篩查后大約有2-3個正常胚胎。但是，如果是有夫妻染色體異常、年齡超過38歲、或是少于12個卵子，可能就不會有那么多染色體正常的胚胎。

所以，如果打算做三代試管PGS的夫妻，需要在療程前和醫生積極討論，一對一專業咨詢，才能夠精準的分析評估。