萬萬沒想到，國家給小朋友送的六一兒童節“禮物”居然是弟弟妹妹。隨著國家三孩政策的出臺，對于一些有繼續生育意愿的爸爸媽媽們來說，他們需要注意什么呢？

記者走訪了廣東省計劃生育專科醫院生殖醫學中心宋革主任、生殖男科劉晃教授，專家們給出了專業性的建議。

適齡生育三孩的夫婦，孕前準備有哪些？

宋革：對廣大備孕夫婦特別是準備生育三孩的夫婦，既要以平常心來對待，又要規劃好有針對的積極備孕。

首先是要對夫妻雙方的生育力進行科學評估。對準備生育三孩的夫婦來說，年齡普遍都比較大。而男女雙方的生育能力會隨著年齡的增長，其下降速度會越來越快。尤其對于女性而言，30歲前，自然妊娠率為74-85%/年，流產率為10-12% ；自35歲后，卵巢功能開始明顯地走下坡路；而40歲后，自然妊娠率明顯下降，流產率明顯升高，出生缺陷率也顯著升高。且早在2015年，國家實行二孩開放政策之時，許多來生殖中心求子的大齡夫婦，因為年齡過大，未能如愿，實屬惋惜。因此對于有意愿生育三孩的夫婦們，建議到省計劃生育專科醫院進行全面生育力評估，包括精液常規檢查，婦科B超，性激素六項等。根據夫婦雙方生育力的好壞，進行有計劃的妊娠。以免錯過最佳的生育時間。

其次是孕前進行必要疾病篩查及治療。要對一些影響懷孕或對胎兒質量的疾病，要進行篩查，一旦有此類疾病，就要進行治療。如婦科、男性炎癥，排除衣原體、淋球菌、梅毒、艾滋等性傳播疾病，可降低流產風險，以及母胎垂直傳播及胎兒產道感染風險。排除糖尿病、高血壓、甲亢等疾病。孕婦患有此類疾病，其妊娠并發癥發生率偏高，對孕婦及胎兒具有生命風險。

三是規律作息，均衡飲食，適當的體育鍛煉，停用可能具有生殖毒性或致畸的藥物。生活規律可讓男女內分泌功能更加的協調，精子數量及精卵質量均可獲得一定量的提升，月經規則其排卵時間也相對準確，此等諸多因素均有利于懷孕。

除了積極備孕外，還有那些注意事項？

宋革：對于廣大婦女特別是正在備孕的女性，要避免生殖道感染，避免經期房事，注意衛生。反復的陰道炎或盆腔炎容易引起盆腔黏連，輸卵管堵塞或者積液，從而導致不孕。尤其癥狀不明顯者，更容易讓人忽略。

子宮內膜炎，其炎性細胞和局部環境對胚胎具有毒性作用，子宮內膜息肉可影響宮腔內環境，從而影響胚胎的著床。經期行房容易引起感染、子宮內膜異位癥（尤其巧克力囊腫）/子宮腺肌癥等疾病從而影響懷孕。注重性生活衛生，可降低淋病、衣原體、梅毒、尖銳濕疣等性傳播疾病的發生率。

什么情況下懷孕幾率大些？

宋革：一般來說，在女性排卵前及排卵后24小時內同房懷孕幾率會大很多。普通人可以通過一些辦法預測排卵，協助懷孕。如：基礎體溫測定（排卵后體溫略為升高）、尿測排卵試紙、排卵期雞蛋清樣白帶、B超測排卵等。

對于部分月經不調，無自發排卵的人群（如多囊卵巢綜合征患者等）則建議到專業的生殖中心進行月經調理，必要時藥物誘導卵泡發育，指導排卵期同房。

如果暫時不打算要孩子，該如何做好生育力保護？

宋革：生育力保護是一個非常專業的學術問題，很難一言兩語闡述清楚，但是有一點必須重視，就是對于延后三孩打算的人群，應進行科學的避孕策略。為了避免意外妊娠引起反復人流，從而影響后續的生育，如：子宮內膜過薄，子宮內膜異位癥等。

建議優先考慮采用避孕套、口服短效避孕藥或“皮下埋植”進行避孕，不推薦口服事后緊急避孕藥或者“安全期”或體外射精等方式進行避孕。如果現階段沒有計劃但是又想將來生三孩的，為了避免高齡的影響，可以考慮到我們醫院生殖中心和人類精子庫進行生育力保存，比如胚胎保存和精子保存。

二孩后上環或結扎，現在又想生三孩，有什么辦法？

宋革：已上環或結扎的患者，可到醫院進行取環，輸卵管或輸精管的復通手術。現在醫院采取先進的微創手術，創口和出血更小，能更有效恢復生殖功能。

如果打算要孩子，但長時間都沒有懷上，怎么辦？

宋革：夫婦有正常性生活（陰道射精，頻率1-2次/周），未避孕1年未孕者，可診斷為不孕癥。需要到醫院進行系統性檢查。若發現：排卵障礙、卵巢早衰、嚴重少弱精子癥、輸卵管堵塞/積水、子宮內膜異位癥（巧克力囊腫）/腺肌癥等，要積極的治療，盡早到省計劃生育專科醫院生殖中心找生殖專業醫師指導排卵期同房、人工授精或者試管嬰兒進行助孕。

生育一個健康的孩子不僅女性要積極備孕，男性也要做哪些準備呢？

劉晃：生育健康聰明的孩子，男女雙方一樣重要。

第一，男性在備育期間應該要合理的規劃飲食習慣，加強身體的營養，應該要多吃優質蛋白和鋅元素含量高的食物，可以多吃深海魚類中含有豐富的鋅元素，同時也含有人體需要的各種微量元素及營養物質，應該要多吃滋補身體的食物，可以有效的改善體質提高男性的生育能力。

第二，男性在備孕期間應該要加強身體的鍛煉，最好每天堅持進行有氧運動，可以加快人體的新陳代謝，有利于人體內毒素和垃圾的排出，男性每天堅持跑步或者做俯臥撐的運動，可以有效的鍛煉身體的肌肉，可以很好的改善人的體質，從而可以有效的提高精子質量提高男性的生育能力。

第三，男性在備孕期間應該要做好身體的各項檢查，及時排查身體的疾病，如果患有男科疾病應該要積極的配合治療，男科疾病會嚴重影響到生育問題不利于優生優育。在備孕期間需要注意的問題比較多，不僅要糾正不良的生活習慣，還需要加強身體的營養，應該要糾正飲酒抽煙的習慣。

那準爸爸要做哪些孕前檢查？

劉晃：在婚前、孕前檢查及男性不育診治過程中，做精液常規檢查是不可或缺的內容，它是男性生育力的重要指標。除了各項精液相關的檢查外，男性泌尿道感染的相關檢查也不可缺少，如解脲支原體、沙眼衣原體等。必要時還要進行染色體相關檢查。

文／廣州日報·新花城記者何雪華 通訊員張夢媛

廣州日報·新花城編輯李津

性激素六項檢查報告中是沒有辦法確認卵子質量的好壞的，性激素六項報告只能檢查出卵巢功能異常，所以想要檢查卵子質量是需要使用B超檢查，因為做B超可以清楚的看見卵子是否發育好，生長好，一般好的卵子能提高受精卵質量，受孕后胎兒發育也好，所以想要健康寶寶的還得多注意運動和飲食方面的問題。

我們在檢查卵子質量時要選擇月經期來的第十天開始檢查，這樣的檢查結果是比較準確的，因為月經期間，每個時段的正常值都是不同的，所以檢查之前要注意時間，不同檢查方法的最佳時間是不同的，以下幾點是檢查卵子質量的方法：

1.如果想要知道卵子質量高不高，建議最好在月經周期的第12天去醫院做超聲的檢測，通過B超檢測卵泡的發育情況，是目前最精準、最直觀的辦法；

2.如果怕去醫院麻煩，也可通過基礎體溫測量法，要使用體溫表，基礎體溫計與一般的體溫計不同，刻度比較密，一般以37℃為高、低溫的分界；

3.觀察女性排卵時的白帶分泌物，白帶分泌物受到雌激素的影響，在排卵時會有透明、具有黏性的物質，看上去呈蛋清樣，可以間接說明卵子質量不錯。