除了促排取卵外,試管嬰兒有哪些具體流程?_R9bR7
做試管嬰兒前,很多患者都對試管具體的流程比較感興趣。為了各位姐妹進一步了解試管嬰兒,除了促排取卵外,試管嬰兒還有哪些具體流程。
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1、控制性超排卵
由于自然月經周期的長短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然周期中只有一個優勢卵泡發育,受精后只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,并盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調,再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數亦不同。
2、監測卵泡
為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監測卵泡大小,并配合抽血檢查E2值 (雌激素),調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置37°C的培養箱中培養。
4、取精
精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
5、體外受精
取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精 (參考卵細胞漿內單精子顯微授精)。
6、胚胎移植
受精卵在體外培養48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間,對體外培養的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植后補充激素
目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續補充到懷孕10周。
胚胎移植后14天,可由驗尿或抽血確定是否妊娠。
看了試管嬰兒治療全程的七大步驟,有沒有覺得試管嬰兒也沒有咱們想象的那么復雜。每個環節,醫生都有專業的操作步驟和操作注意事項,有試管需求的姐妹可以放心的去做啦![玫瑰][玫瑰][玫瑰]
(本文來自:百度寶寶知道 試管君)
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許多家長面臨孩子性早熟該如何處理不知所措,該不該用藥治療,很難決定,而最關鍵的骨齡鑒定數據與預測未來身高數據可以作為重要參考,尤其是中華05標準鑒定數據,另外有以下情況者單獨應用 抑制針GnRHa 治療對改善成年期身高效果不顯著。1. 骨齡 女童 ≥ 12.5 歲,男童 ≥ 13.5 歲;2. 女童初潮后或男童遺精后 1 年。

許多家長也會問,難道所有性早熟孩子都需要治療嗎?也不是的,不需使用包括,1. 慢進展型性早熟;2. 骨齡雖提前但生長速度快,使身高年齡大于骨齡,預測成年期身高不受損。
關于聯合使用基因重組人生長激素(rhGH),因尚缺乏大樣本長期對照臨床研究資料,目前不建議常規聯用 rhGH 治療,尤其女童骨齡>12 歲,男童骨齡>14 歲者,對預測成人身高嚴重受損者可考慮應用,但需密切監測。同時考慮 GH/IGF-1 與糖代謝、腫瘤的關系,與其他 rhGH 應用適應癥應考慮的潛在風險一樣,對于有腫瘤、糖尿病家族史、患兒本身有應用烷化劑史者不適宜選擇聯用。
判斷性早熟最好使用中華05標準,目前門診中依然有許多醫生使用圖譜法預估骨齡,對于開始發育的孩子預估數據明顯偏大,極容易導致部分早發育孩子判定為性早熟孩子,接受不必要的高昂藥物治療。
我是從事兒科工作20年,擅長骨齡檢測鑒定,性早熟,矮小防治,如果有疑問可以幫助大家分析咨詢孩子身高問題。可以關注我號了解更多內容。
