試管嬰兒作為一項(xiàng)不錯(cuò)的助孕技術(shù)，相信患者朋友們對(duì)于技術(shù)的關(guān)注也非常高，每個(gè)人心中關(guān)注的點(diǎn)可能也都不太一樣，比如試管嬰兒移植前和移植后的注意事項(xiàng)就是很多患者關(guān)心的問(wèn)題，那么有關(guān)試管嬰兒移植前后的注意事項(xiàng)問(wèn)題，下面就由小編來(lái)為大家進(jìn)行一個(gè)介紹。

胚胎移植指的是把胚胎運(yùn)送到女性的宮腔內(nèi)，這個(gè)操作過(guò)程通常不需要麻醉，手術(shù)的時(shí)候女性采取仰臥的姿勢(shì)，醫(yī)生會(huì)用一個(gè)陰道擴(kuò)張器暴露子宮頸，擦去子宮頸黏液之后，放置并固定好移植外管，然后由實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員將挑選好的胚胎吸進(jìn)移植內(nèi)管，醫(yī)生將移植導(dǎo)管通過(guò)子宮頸送入子宮，把含有胚胎的液體注射到子宮腔內(nèi)，移植前后的注意事項(xiàng)分別有以下幾個(gè)方面：

1、移植手術(shù)通常不會(huì)疼痛，一般15分鐘就可以完成整個(gè)操作過(guò)程，輸送胚胎大概幾秒鐘的時(shí)間，患者請(qǐng)放松心情，輕松、平和的心態(tài)有利于胚胎的發(fā)育及胚胎著床的成功。

2、移植當(dāng)天的早晨自解大便，并事先交納好移植的費(fèi)用；如果有剩余胚胎需要凍存或養(yǎng)囊胚的，請(qǐng)辦理相關(guān)手續(xù)，到診室簽署胚胎凍存或囊胚培養(yǎng)同意書(shū)。

3、在護(hù)士安排下更換手術(shù)服、佩戴帽子等進(jìn)入手術(shù)室，移植為腹部B超引導(dǎo)下操作，請(qǐng)保持膀胱充盈狀態(tài)，移植后可去廁所排空小便，一定不要強(qiáng)行憋尿，長(zhǎng)時(shí)間憋尿可能導(dǎo)致尿潴留、應(yīng)急性膀胱出血、甚至引起子宮收縮等，一般平躺數(shù)分鐘至2小時(shí)即可采用舒適體位，但避免向同一側(cè)側(cè)臥過(guò)長(zhǎng)時(shí)間，臥床時(shí)間的長(zhǎng)短與妊娠率不相關(guān)。

4、移植后14天左右抽血查HCG，化驗(yàn)結(jié)果如果支持早孕，請(qǐng)找醫(yī)生繼續(xù)用藥黃體支持，并問(wèn)清楚具體使用方法，如果是陰性，請(qǐng)停用黃體酮注射/凝膠等，如果停藥后7天內(nèi)未來(lái)月經(jīng)或者月經(jīng)量少于平常，請(qǐng)到門(mén)診，并和醫(yī)生預(yù)約復(fù)診時(shí)間，商量下一步治療方案：有凍胚者預(yù)約移植和處理，沒(méi)有凍胚者可安排下一次試管嬰兒周期。

5、移植后28-30天請(qǐng)B超檢查，了解孕囊情況，即位置和數(shù)目，一旦發(fā)現(xiàn)三個(gè)或以上妊娠必須行減胎術(shù)，如果妊娠期出血，咖啡色、少量出血，不超過(guò)月經(jīng)量的話(huà)，請(qǐng)不要慌張，盡量休息，并按醫(yī)生意見(jiàn)用藥。

6、移植術(shù)后到測(cè)孕日禁止做劇烈運(yùn)動(dòng)，不做重體力活，但不需要每天臥床不活動(dòng)，長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致皮膚壓瘡、靜脈血栓等，避免熬夜、感冒、腹瀉、便秘，禁止盆浴以及夫妻之間的生活。

7、吃容易消化的食物，多吃高維生素、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，避免活血、性涼的食物，比如桂圓、荔枝、參類(lèi)、當(dāng)歸、蟹蝦等海產(chǎn)品。

8、可以乘坐汽車(chē)、火車(chē)等，但最好不要自己開(kāi)車(chē)或坐摩托車(chē)，是否上班應(yīng)根據(jù)身體情況和工作性質(zhì)決定，可洗頭淋浴，但避免水溫過(guò)高，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

9、術(shù)后如出現(xiàn)下腹痛、陰道流血、胸悶、腹脹、尿少(每日少于2000ml)等不適癥狀，應(yīng)警惕宮外孕、流產(chǎn)及卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生，應(yīng)該到醫(yī)院診治。

10、移植后可以正常吃飯，可以適當(dāng)增加蔬菜、水果和蛋白質(zhì)。

11、如果懷孕，黃體支持一直要用到B超后甚至妊娠12周左右，門(mén)診醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況安排停藥時(shí)間，切記期間不能隨意自行停藥，如果沒(méi)有藥物請(qǐng)及時(shí)找醫(yī)生開(kāi)處方拿藥，并問(wèn)清楚使用方法。

12、在準(zhǔn)備進(jìn)入試管嬰兒周期時(shí)，開(kāi)始每日補(bǔ)充適量的維生素、微量元素和葉酸等，做好懷孕前的準(zhǔn)備；正式進(jìn)入周期時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)前檢查和身體狀況、年齡開(kāi)出一些有利于妊娠的藥物，如果妊娠后依然需要繼續(xù)服用，請(qǐng)及時(shí)找醫(yī)生開(kāi)處方拿藥。

13、注射黃體酮的部位如出現(xiàn)硬結(jié)，可在注射后2-3小時(shí)(因?yàn)樽⑸溽樠坌枰?-3小時(shí)才能有效閉合)熱敷或土豆片貼敷局部，也可以局部按摩，改善血液循環(huán)，促進(jìn)藥物消散吸收。

14、移植后出血有三種原因，一是胚胎發(fā)育不好；二是黃體支持不夠，需要加藥，加藥后出血不會(huì)馬上停止，只要在減少就不會(huì)影響以后的發(fā)育；三是可能宮外孕，懷疑宮外孕的可能提前B超，只要聽(tīng)從醫(yī)囑、嚴(yán)密觀察，都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。

試管嬰兒移植前后的注意事項(xiàng)就介紹到這里了，希望能為患者朋友們有所幫助，總體來(lái)說(shuō)，移植后，避免重體力勞動(dòng)，也無(wú)需臥床不起，以一顆積極的心態(tài)迎接寶寶的到來(lái)就可以了，不要給自己施加壓力。

「本文來(lái)源：南國(guó)早報(bào)」

近日，一名男嬰在自治區(qū)婦幼保健院降生——

他是通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)孕育的。

跟以往的試管寶寶不同，這名男嬰徹底擺脫了父母攜帶的異常染色體，阻斷致病基因在家族中繼續(xù)傳遞，

他

還是廣西首例“脫染”寶寶。

女子兩次流產(chǎn)

實(shí)為染色體異常

去年6月，韋女士夫婦到自治區(qū)婦幼保健院就診。韋女士婚后曾懷孕過(guò)2次，均在孕早期因出現(xiàn)胚胎停育而流產(chǎn)，而且找不到原因。

經(jīng)過(guò)染色體檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)她是一名“染色體平衡易位”攜帶者，丈夫染色體正常。

自治區(qū)婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任周紅介紹，“平衡易位”是染色體結(jié)構(gòu)異常類(lèi)型中的一種，攜帶者外表跟正常人無(wú)異，只有遇到特定事件時(shí)，異常才會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。

比如一些夫婦在生育過(guò)程中會(huì)遇到不明原因的自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、胎兒畸形等問(wèn)題，約有40%是染色體異常導(dǎo)致的。其中最常見(jiàn)的一種就是染色體平衡易位，人群中的攜帶率約為1‰-2‰，只有通過(guò)染色體檢測(cè)才能發(fā)現(xiàn)。

▲醫(yī)務(wù)人員正在進(jìn)行精液優(yōu)選操作。院方供圖

韋女士夫婦表示想生育一個(gè)健康的、不攜帶染色體平衡易位的寶寶。這需要第三代試管嬰兒技術(shù)的幫助。

精準(zhǔn)找出“十八分之一”

胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)（PGD），俗稱(chēng)第三代試管嬰兒技術(shù)，該技術(shù)能有效地防止遺傳疾病患兒的出生，已經(jīng)成功用于地中海貧血等遺傳病的防治。

然而，要解決韋女士的問(wèn)題，光有第三代試管嬰兒技術(shù)還不夠。

▲醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行胚胎培養(yǎng)。院方供圖

據(jù)介紹，平衡易位攜帶者，與正常配偶結(jié)婚后，產(chǎn)生的胚胎僅有1/18的概率是染色體正常的胚胎，1/18的概率是攜帶染色體易位的胚胎，其余16/18為染色體異常，表現(xiàn)為不育、死胎、反復(fù)流產(chǎn)、胎兒畸形等嚴(yán)重問(wèn)題。

前兩個(gè)“1/18”，都呈現(xiàn)出“正常”，但存在本質(zhì)的區(qū)別，一個(gè)是真正的正常，另一個(gè)則是“表面正常”，實(shí)際上仍然攜帶異常染色體，攜帶者到了生育時(shí)還是有可能面臨困難。

而此前的技術(shù)還無(wú)法精準(zhǔn)地分辨出這兩者的區(qū)別。

更多家庭可能因此受益

韋女士夫婦二人決定通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)助孕，最終形成了12個(gè)優(yōu)質(zhì)囊胚。此時(shí)，

讓第三代試管嬰兒技術(shù)進(jìn)一步升級(jí)的“MaReCs脫染”技術(shù)登場(chǎng)。

▲試管嬰兒技術(shù)中的胚胎冷凍環(huán)節(jié)。院方供圖

檢測(cè)結(jié)果顯示，12個(gè)囊胚中，只有1個(gè)完全正常。這枚完全正常的胚胎被移植進(jìn)韋女士的體內(nèi)，妊娠17周時(shí)檢查結(jié)果提示，胎兒染色體核型和全基因組拷貝數(shù)變異檢測(cè)無(wú)異常，與胚胎檢測(cè)結(jié)果一致。

今年8月23日，韋女士足月妊娠順利分娩一名6斤5兩重的健康男嬰。

利用等位基因映射技術(shù)（MaReCs）成功阻斷染色體平衡易位向子代的傳遞，意味著廣西的第三代試管嬰兒技術(shù)更加精進(jìn)，更多有生育問(wèn)題的家庭將因此獲益。

來(lái)源丨南國(guó)早報(bào)記者 張若凡

通訊員汪彩珠 何蕓

值班編輯丨徐麗青

值班校對(duì)丨麥雪莉

值班主編丨譚雙梅

值班編委丨周 寒

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