高齡備孕:卵巢早衰就沒希望懷孕了嗎?醫(yī)生:卵泡可以從無到有
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卵巢早衰不代表卵巢功能的完全喪失,短暫的或間斷的卵巢功能的恢復是可能的。而我們就是通過藥物調(diào)理,使卵巢功能短暫性的恢復,從而備孕懷孕。由此,卵巢早衰的患者還是有5%-10%的機會懷孕的。

以下是這位患者的卵泡監(jiān)測情況:
2020年3月到6月做了幾次檢查,兩側(cè)卵巢都沒有卵泡;7月5日檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)有一個0.7*0.7cm的卵泡;昨天來檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)有了一個1.6*1.5cm的卵泡,中間一直通過二教調(diào)經(jīng)方進行治療。
很多患者檢查出來卵巢早衰,但是沒有生育的要求了,就不治療了,這其實是一種錯誤的選擇。

卵巢早衰是雌激素的缺乏,不僅是懷不上孩子,對女性的身體健康也有很大的影響。眾所周知,雌激素是女性體內(nèi)非常重要的激素之一,缺乏雌激素,會出現(xiàn)萎縮性陰道炎、尿頻、尿痛等癥狀。
卵巢早衰還會導致伴生自身免疫性疾病的出現(xiàn),如甲狀腺疾病、糖尿病等,還有日常中的體重減輕、食欲減退、腹部疼痛、皮膚暗沉等癥狀。
雌孕激素替代治療對年輕的卵巢早衰患者來說是很重要的,既可以緩解低雌激素的癥狀以及泌尿生殖道萎縮,又可以預防遠期并發(fā)癥,如骨質(zhì)疏松、老年癡呆癥等,結腸癌的風險也會大幅度降低。
雌二醇是天然雌激素,也是我們臨床上常用的雌激素藥物,藥效和藥代動力學更符合生理,對于備孕的女性是作為推薦藥物的。后期調(diào)理見效后會加上孕激素,幫助女性朋友盡快好孕,并且?guī)椭芫阎埠桶l(fā)育。

高齡備孕遇上輸卵管阻塞怎么辦
輸卵管阻塞作為造成女性不孕的常見原因之一,臨床上有25%-35%不孕女性都是由于該原因造成的。大多數(shù)輸卵管疾病都是由于感染造成的,如盆腔炎癥性疾病(PID)、闌尾穿孔以及手術后的并發(fā)癥等。這類患者沒有典型的癥狀,最常見的表現(xiàn)就是不孕。
備孕二胎發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞怎么辦
一般而言,輸卵管阻塞的不孕癥患者最不能幫助的就是治療。根據(jù)患者年齡、卵巢儲備功能、孕產(chǎn)史、有無其他不育因素、男性精液情況等綜合因素來確定治療方案。
年齡大于35歲(原始竇狀卵泡數(shù)目少.FSH10U/降低),試管嬰兒成功受孕的可能性可能更大;治療妊娠期輸卵管阻塞。
對卵巢儲備功能正常、無其他不孕因素的年輕女性,尤其是輸卵管造影提示輸卵管遠端阻塞(輸卵管積水)。但是不光滑),我們建議使用腹腔鏡不育手術。本法不但能進一步明確是否有盆腔炎癥后遺癥,還能恢復骨盆器官結構正常功能,改善盆腔環(huán)境。
總之,對于輸卵管阻塞的病人,若病情不嚴重一般會建議病人進行手術治療,不嚴重的病人都還是可以順利生育的。如果病情比較嚴重的的女性,醫(yī)生會建議病人使用試管受精技術幫助懷孕。
大約25%-35%的女性不孕是由輸卵管因素引起的,而輸卵管阻塞最常見。依梗阻的不同,可分為近端阻塞、遠端阻塞(傘端鎖定)等。簡單地說,輸卵管阻塞主要是由感染所致,常見的細菌性感染、特異病原體感染,如結核。沙眼衣原體、支原體等。那么該怎樣檢測是否有輸卵管堵塞?
一般而言,輸卵管阻塞并無典型的臨床表現(xiàn),多數(shù)患者在婚后通過不孕癥檢查。在輸卵管積水的情況下,只有一小部分女性偶爾感覺下腹腫脹,缺乏特異表現(xiàn)。可以做一次子宮輸卵管造影檢查,看看是否阻塞。超聲提示:輸卵管積水,部分患者可出現(xiàn)盆腔腫塊。不育患者可以通過輸卵管通液、子宮輸卵管造影、宮腹腔鏡、輸卵管通液等檢查。在臨床上,應先做子宮輸卵管造影術。這種檢查可分為近端或遠端阻塞或通暢,對后續(xù)治療有一定參考價值。
目前我國治療輸卵管阻塞方法為腹腔鏡下輸卵管傘端造口術或開腹輸卵管傘端造口術以及直接做試管嬰兒,其成功率各占20%,而輸卵管廣泛損傷的女性懷孕的幾率就小多了,只能通過做試管嬰兒來提高受孕率。
Tips:
臨床上很多卵巢早衰的患者通過藥物調(diào)理之后,都能夠順利懷孕。因此,患上卵巢早衰不代表一點機會都沒有,這位患者的卵泡從無到有就是她希望的出現(xiàn),相信其他的女性朋友也能升起這樣的希望。
