多囊卵巢綜合征是怎么回事？患了多囊卵巢綜合征該如何備孕？多囊卵巢綜合征備孕很難嗎？網(wǎng)上各種關(guān)于多囊的傳言更是滿天飛，其中經(jīng)常夾雜著一些虛假謊言，今天就來講講清楚，到底這個在女性中頻繁出現(xiàn)的“多囊“是個何方神圣。

“多囊”VS“多囊卵巢綜合征”

我們平時所說的“多囊”，其實可能有兩種情況：一種是單純的卵巢多囊樣改變，這個指的是B超上的卵巢形態(tài)的變化。我們在卵泡期做超聲檢查，發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2～9mm的卵泡超過個或卵巢體積超過10ml。在正常人群中有16%一22%的人同時伴有卵巢多囊樣改變。其他的激素檢查，日常體征并無異常。

還有一種就是PCOS，也就是多囊卵巢綜合征。臨床上簡稱的多囊，一般是指的后者。

多囊卵巢綜合征(PCOS)可以說是育齡女性最為常見的內(nèi)分泌疾病之一。臨床上PCOS的表現(xiàn)比較多樣化，但是總的來說有這幾大常見癥狀：

月經(jīng)不調(diào)（紊亂、閉經(jīng)）

很多PCOS的患者都是因為大姨媽不正常，去醫(yī)院就診時發(fā)現(xiàn)自己患了這個毛病。約有70%的PCOS患者伴有月經(jīng)紊亂的情況，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)和功血，甚至閉經(jīng)。因為PCOS的患者存在排卵功能的障礙，卵泡不能夠正常排出，孕激素沒有正常的周期性分泌，所以子宮內(nèi)膜不能實現(xiàn)規(guī)律的更新，也就是表現(xiàn)為姨媽的“偷懶”了。

不孕

PCOS患者檢查B超會看到卵巢增大，包膜回聲增強，一側(cè)或者雙側(cè)的卵巢內(nèi)有個以上直徑在2~9毫米之間的小卵泡，圍繞著卵巢排列，就好像給卵巢帶上了一串串美麗的珍珠項鏈，又稱為“項鏈征”。雖然看起來比較養(yǎng)眼，但是這些小卵泡很難順利的發(fā)育和排卵，所以就會造成懷孕的困難，一部分女性就是因為一直懷不上，去醫(yī)院檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)自己原來患有PCOS。

肥胖

約50％的PCOS患者伴隨有肥胖。

有的時候醫(yī)生問“最近有沒有發(fā)胖？”，就會有可愛的妹子告訴我：“是的醫(yī)生，我這段時間吧控制不住吃的有點多，所以胖了十幾斤。”自我安慰只是吃多了一些雖然可以讓心理上好受，但是小心不要因為馬虎大意，忽視了肥胖的真正原因。

對于PCOS患者來說，這個肥胖其實跟胰島素抵抗，高雄激素血癥，游離睪酮的比例增加和瘦素的抵抗有關(guān)。

內(nèi)分泌紊亂

PCOS患者體內(nèi)的促性腺激素容易出現(xiàn)異常，因為下丘腦的GnRH脈沖發(fā)放頻率增高，促黃體生成素LH分泌量增多，所以PCOS患者的性激素六項檢查中，常常有LH/FSH＞2~3。

高雄激素血癥是PCOS 的內(nèi)分泌特征之一。它會導(dǎo)致患者多毛，不僅體毛增多，還可能長出“小胡子”。雄激素高了，皮膚油脂分泌會變得更加旺盛，臉蛋變成“大油田”，痤瘡也會找上門來。還有患者會出現(xiàn)頸背部，腋下，乳房下和腹股溝等皮膚褶皺部位出現(xiàn)灰褐色的對稱性天鵝絨樣的色素沉著，稱為“黑棘皮癥”。

患了PCOS，應(yīng)該怎么做呢？

很多PSOS患者都是“胖妞”，需要控制飲食，加強鍛煉，把超標的體重降下去。還要養(yǎng)成良好的生活方式，規(guī)律作息，早睡早起，保持一個好心情，讓自己擁有充足的信心，來戰(zhàn)勝多囊。

同時我們還要配合藥物治療。日常治療多囊的藥物，最為常用的就是達英-35.還有一些其他的短效避孕藥比如優(yōu)思明，媽富隆等等。

一說到這個，很多人都會說：“哎呀這個是激素！是避孕藥！會對身體有傷害的！”

這些藥物的確是避孕藥，的確是激素，但是激素并非一無是處，它們是短效避孕藥，而且是低劑量的雌激素和孕激素的聯(lián)合制劑，可以有效地預(yù)防子宮內(nèi)膜長期單純受到雌激素的刺激而過度增生，還可以調(diào)節(jié)稀發(fā)的月經(jīng)周期，通過抑制卵巢排卵，改善卵巢的多囊樣改變。達英35里面的醋酸環(huán)丙孕酮（CPA）,有著強大的抗雄激素作用，所以對于PCOS患者是比較適合的藥物。

如果不去治療，那么PCOS對于身體的傷害更大。除了月經(jīng)不調(diào)和不孕，PCOS患者患子宮內(nèi)膜癌，代謝性疾病及心血管疾病，比如高血壓、高血脂、糖尿病的風(fēng)險都要相對正常人來說高出一截，所以我們一定要及時進行治療，堅持做好生活中的自我調(diào)整。

雖然“高風(fēng)險”并不等于“一定會有”，但是我們不能夠掉以輕心，因為關(guān)于健康的賭博，代價太大。我們能做的，就是預(yù)防和盡量降低這個風(fēng)險，盡可能保證自己的健康完好無損。

得了PCOS就不能懷孕了嗎？有人就有疑問了：得了PCOS就不能懷孕了嗎？

答案是：NO！

先不說有多少患有多囊的妹子順利懷孕，還有的人三年抱倆，咱們在臨床上，也是有很多方法來幫助PCOS患者懷孕的：

促性腺激素促排卵

那些因為激素水平不夠，而不能夠好好發(fā)育的小卵泡，我們可以人為地補充來幫助其發(fā)育成熟，比如常用的促性腺激素，來讓卵泡發(fā)育成熟并且排出卵子。

藥物促排卵

使用促排卵藥物來促排卵。我們還可以應(yīng)用促排卵的藥物來幫助卵泡的發(fā)育，其中最為常用的藥物就是克羅米芬，氯米芬等。

注意：促排卵藥物不能自行使用，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。而且在使用的過程中，我們需要配合B超的檢測，根據(jù)卵泡具體的發(fā)育情況來隨時調(diào)整藥量，避免過度用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)，尤其是危險的卵巢過度刺激。

輔助生殖技術(shù)

如果單純促排無效，或者促排有效但是仍然無法懷孕，比如伴隨有輸卵管不通的多囊患者，或者男方精子也不理想的夫婦，可以考慮試管嬰兒。試管嬰兒已經(jīng)幫助了千千萬萬的多囊女性擁有自己的孩子。不過試管嬰兒仍然需要卵子，所以仍然需要促排。只是如果不能正常排卵，我們可以人工取卵，所以只要有合格的精子卵子就可以嘗試。

PCOS的發(fā)病原因目前尚不清楚，不過跟老公做飯總喜歡放花椒沒有關(guān)系，雖然花椒看起來也像小卵泡，但是不應(yīng)該因為這個跟老公吵架！能擁有一個喜歡做飯的老公，應(yīng)該是一種福氣，以后告訴他，要注意少油少鹽，清淡健康就好啦！

PCOS并非無法干預(yù)治療，就算是真正的絕癥—癌癥，我們目前也是有很多方法來早發(fā)現(xiàn)早治療，盡量延長和改善患者的生存時間和方式的，所以在發(fā)現(xiàn)自己得了PCOS的時候，一定不要自己先亂了陣腳，自己把自己嚇倒了。

多囊卵巢綜合癥可以懷孕嗎?

患有多囊卵巢綜合癥是否懷孕，需要對具體情況進行具體分析。多囊卵巢綜合癥或是胚胎停止發(fā)育和流產(chǎn)的主要原因，但是多囊卵巢綜合癥的患者并非不會懷孕，但懷孕后容易出現(xiàn)一些問題，例如胚胎停止發(fā)育和流產(chǎn)。原因是多囊卵巢綜合癥可引起患者內(nèi)分泌失調(diào)，孕婦的內(nèi)分泌失調(diào)會使胎兒在發(fā)育早期難以獲得足夠的營養(yǎng)，從而導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育流產(chǎn)。

當然，如果疾病治愈得當，那么仍然可以正常孕育。值得一提的是，一些多囊卵巢綜合癥患者特別容易受孕，也容易多胎。這種情況還需要格外小心。如果沒有在醫(yī)生的指導(dǎo)下減胎，則每個受精卵都會發(fā)育不足，從而導(dǎo)致流產(chǎn)。所以患有多囊卵巢綜合癥，則必須聽從醫(yī)生指導(dǎo)。

不育有許多原因，即使引起多囊卵巢綜合癥，也需要排除其他不育因素。首先，有必要檢查輸卵管是否通暢，子宮是否正常，以及男人的精子是否有問題。如果一切正常，可以根據(jù)激素水平使用排卵刺激藥治療多囊卵巢綜合癥。但是，女性一生中的卵子數(shù)量是有限的，所以不要盲目地促進排卵。患者需要合理地調(diào)整生活方式，平時多運動，多吃高纖維蔬菜以促進新陳代謝，這些都有利于受孕。

多囊卵巢綜合癥可以懷孕嗎?中醫(yī)婦科專家段曉芳專家指示，多囊卵巢綜合癥患者在臨床上表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)，不排卵，這些女性也容易發(fā)胖，如果患者有這些癥狀，每個人都應(yīng)該去醫(yī)院進行常規(guī)檢查。我們可以服用一些治療多囊卵巢綜合癥的中藥，它可以幫助人們抵抗雄激素并鼓勵卵巢恢復(fù)排卵，中醫(yī)還可以幫助女性調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，通常，每個人都需要服用3至6個月，激素水平將逐漸恢復(fù)正常，除了服用中藥進行調(diào)理外，還必須在日常生活中多加鍛煉，適當參加體育鍛煉，一般不要過度勞累，通常最好吃低糖食物，少吃飽和脂肪酸含量高的食物。