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不孕人群中很大一部分是由于輸卵管問題導致不孕。例如輸卵管阻塞、輸卵管積水等。有的患者懷孕前，檢查出這些問題，第一時間想到的就是看醫生做手術。還有人因為輸卵管問題耽誤不孕，會覺得，輸卵管堵塞要懷孕應該做試管還是做疏通手術?

那么如果備孕遲遲懷不上，檢查出輸卵管有問題，是首選試管還是手術疏通呢?如果是自然懷孕，輸卵管會起到非常重要的作用。精子和卵子的相遇離不開輸卵管。如果輸卵管阻塞，精子和卵子很難相遇。所以自然懷孕可以說是非常困難的。

發生輸卵管阻塞、輸卵管粘連，藥物治療效果也不大。那么，在備孕準備過程中，輸卵管問題的解決途徑是什么呢?

首先是通過手術。一般有兩種手術，常規手術和腹腔鏡手術，但這兩種手術幾乎是一樣的。目的是使輸卵管再次通暢。但手術恢復的效果因人而異，有些人可能會復發。手術后，不能經常復查，所以如果手術后一兩年懷孕仍然不能成功，那么可以考慮做試管嬰兒。

當然會有女性因為年齡問題，無法再接受治療。所以選擇做試管是可以的。大齡女性的卵巢功能大多已經開始下降，因此為了盡快懷孕，她們也可以選擇試管嬰兒。

試管嬰兒是為了解決女性因輸卵管引起的不孕問題。由于自然懷孕，精子和卵子需要利用輸卵管受精。在試管嬰兒中，精子和卵子是在體外受孕的，不需要輸卵管。

但需要注意的是，輸卵管問題也會影響胚胎植入。例如，如果輸卵管積水流回子宮腔，它會污染胚胎。這可能導致移植失敗或流產。

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1輸卵管疏通術

輸卵管疏通術分為開腹手術和宮腹腔鏡手術，它們的原理相同，都是分離粘連，以恢復輸卵管的暢通。多年來，隨著微創技術的發展，宮腹腔鏡已成為輸卵管堵塞首選的手術治療方式。

宮腔鏡是利用鏡體的前部進入宮腔，就像胃鏡的操作一樣，能夠直接檢視宮內病變，對大多數子宮宮腔內疾病可迅速作出精確的診斷。

腹腔鏡是在腹壁上穿2-3個直徑5-1cm的操作孔(其中一個在肚臍眼，另一個或兩個在左下腹或右下腹)，通過專用的氣腹機向腹腔內充氣，并應用腹腔鏡鏡頭及操作器械，對相應疾病進行診斷及手術治療。腹腔鏡能夠幫助女性檢查子宮以外的一些地方，特別是輸卵管、卵巢等部位。

治療輸卵管堵塞性不孕時，宮腹腔鏡聯合應用更具有優勢：手術切口小，出血量少，疼痛感輕，術后排氣早，術后并發癥發生率低，更容易恢復。

輸卵管疏通治療后恢復通暢的，醫生都會建議病人盡早懷孕，因為引起不通的許多因素仍然存在，復通的輸卵管依然可能再次堵塞。為了提高受孕率，可在醫生指導下監測排卵，并及時同房。一般來說，術后受孕率能達到30~60%。

2試管嬰兒

試管嬰兒完美避過了精卵在輸卵管相遇、結合的步驟，即便輸卵管堵塞，也能完成受精。與做輸卵管復通手術相比，做試管嬰兒更省時間，更快達到好孕，也避免了腹部傷口，成功率也更高。

所以，在試管嬰兒技術已經越來越成熟、越來越被認可的時代，更多的輸卵管梗阻的女性首選試管嬰兒，而不是手術復通。但是，這并不意味著做試管嬰兒，就可以對輸卵管堵塞置之不理。

年齡大卵巢功能差的，建議先做試管嬰兒攢胚胎，之后做宮腹腔鏡手術，切除積水的輸卵管(擔心先做手術會損傷卵巢，加重卵巢功能減退)，術后1-2個月后再解凍移植。

年輕卵巢功能好的，建議先做宮腹腔鏡手術。手術專家會根據術中輸卵管的情況，決定做保留輸卵管的輸卵管造口復通術或輸卵管切除術。復通術后可以試試自然受孕，但有宮外孕增加的風險，也有輸卵管積水復發的風險，所以在決定手術方式前必須了解這些利弊，與生殖及手術醫生共同商討最適合自己的治療方式。

關于多囊的呼聲特別高，我們就想跟大家分享的，幾番選題下來，終于給它搶到了C位。

多囊作為常見的不孕疾病，出鏡率不算低，當很多女性一旦被告知有多囊，就會分外緊張的問：多囊想懷孕，就必須要做試管嗎?

就多囊的問題，我們現在跟大家解釋解釋。

多囊想懷孕必須做試管嗎?

藥物促排

1、

針對有生育要求的多囊患者，特別是病情較輕者，可以直接用促排卵藥誘導排卵，等待好孕。

手術治療

2、

藥物效果不好的患者，建議用手術治療，包括腹腔鏡和宮腔鏡治療等。

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廣州東駿國際助孕中心

試管嬰兒

3、

嚴重多囊或者伴隨其他生殖疾病的患者，建議行試管嬰兒技術治療

做試管嬰兒的成功率有多少?

對于多囊卵巢患者來說，在試管嬰兒治療當中，獲卵數是高的，但是未成熟卵的比例也是高的，為此選擇正規醫院、有經驗的醫生，針對個人情況制定詳細診斷和治療方案非常重要。

只有在選擇治療方法前，綜合考慮成功率和治療過程中的并發癥兩方面的問題，制定詳細計劃才能提高試管嬰兒的成功率。

此外，試管嬰兒的成功率，和女性朋友的身體情況也息息相關，比如年齡、卵巢功能、子宮內膜情況等，如果這些都比較好，成功率會大一些。

做試管前需要減肥嗎?

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對于肥胖型多囊卵巢綜合征患者在試管嬰兒治療前，首先就是減肥。

”控制飲食+有氧運動“是多囊患者減肥最行之有效的方式。減少油脂、碳水化合物的攝入，保持開朗心情，雙管齊下才有較好的治療效果。

哪幾類人容易患多囊卵巢?

它的原因尚不清楚，可能和遺傳有關，如果你的媽媽曾經是多囊卵巢綜合征，有肥胖、閉經、不孕的表現，那你將來得多囊卵巢綜合征的幾率就會增加。

也可能和環境因素有關，比如飲食、運動、營養。如果你非常胖，且這種胖是你本身控制不了的，不是因為吃得太多，可能喝涼水也會發胖，這種情況要警惕多囊卵巢綜合征。

懷孕后還用治療嗎?

多囊不僅對懷孕有影響，還會不斷發展貫穿一生，其對女性健康的影響不容小覷，可連帶著糖尿病和心血管疾病一起來個”桃園三結義“。

不過女性朋友也不用害怕，只要保持合理的健康方式，適當控制體重，會大大減少多囊帶給我們的危害!

多囊堪稱”打不死的小強“，但它在我們規律作息且積極運動的身體里，還是不敢造次的，只要大家健康的生活，還是可以和他和平共處的!

在這里我想說的是，多囊是可以自然懷孕的，但是真的要認真而且堅持調整自己，不論是生活、還是身體，雙邊齊下才能達到最好的改善。