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據(jù)市場調查,廣州不孕不育醫(yī)院前三名分別為廣州長安醫(yī)院、廣州協(xié)佳醫(yī)院和廣東省人民醫(yī)院。這些醫(yī)院具有雄厚的技術力量和一流的設備條件,擁有多位高水平專家團隊,能夠提供全面的診療服務。
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目前,卵巢扭轉的治療原則是在診斷明確后盡快進行手術治療。傳統(tǒng)的手術原則是,一旦診斷為卵巢扭轉,就需要切除患側附件,以防止扭轉梗死后繼發(fā)性血管栓塞。如果栓子脫落到重要器官和血管,就會有致命的危險。
近幾年,手術觀念趨于保守,極大地提高了扭轉患者術后的生育能力。抗扭時間及扭轉蒂的松緊程度對維持卵巢功能至關重要。一般來說,從發(fā)病到手術時間不超過36小時,可以保留卵巢。手術時應根據(jù)卵巢血供的恢復情況進行權衡。術后卵巢復位后,可疑缺血部分恢復血供的病人可保留卵巢。但是,應與病人及家屬充分溝通,告知有再次扭轉及繼發(fā)性血栓的危險。附件摘除術應用于明顯組織壞死的情況。
結語:
卵巢扭轉是一種嚴重的婦科急腹癥,尤其在促排卵后,妊娠病人卵巢扭轉的發(fā)病率增加,治療困難,醫(yī)生及病人要提高警惕,積極預防。醫(yī)生在患者妊娠前要對其充分說明促排卵相關并發(fā)癥,尤其在排卵后,女性應避免劇烈運動,一旦出現(xiàn)腹痛立即就醫(yī),不要因害怕而盲目等待,失去保留卵巢的機會。對于超促排卵,應根據(jù)不同的卵巢儲備量選擇個體化治療方案。在獲得適當?shù)穆炎訑?shù)量的同時,保證懷孕率,盡量溫和地刺激卵巢,必要時對整個胚胎進行冷凍,預防并發(fā)癥。
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陳霞
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