大家好，我是劉湘源保胎團(tuán)隊(duì)的曾紅波醫(yī)生。免疫問題是導(dǎo)致不育，以及胎停的常見原因。一般不育癥免疫檢查有哪些？這里給大家整理胎停不育免疫檢查項(xiàng)目。

免疫性不孕不育，是引起不孕不育的一種病因。常見的是說精子抗體異常、內(nèi)膜抗體異常和封閉抗體異常等，都是引起不孕不育的常見原因。

如果女性在抗體方面存在問題，受孕的幾率會比較低，即使受孕成功，先兆流產(chǎn)的幾率也是很大。如果女性存在免疫性不孕不育，建議做好檢查先治療再安排懷孕。

1、常規(guī)項(xiàng)目

血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、術(shù)前八項(xiàng)

2、凝血項(xiàng)目

血栓彈力圖(實(shí)在做不了用凝血常規(guī)、血小板聚集率和D2聚體三項(xiàng)代替)、狼瘡抗凝物、抗凝血酶III、蛋白C活性、蛋白S活性

3、細(xì)胞免疫

白介素(2、4、6、10、17)、干擾素γ、腫瘤壞死因子α、淋巴細(xì)胞亞群(主要看CD19、NK細(xì)胞)、T細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞因子譜、調(diào)節(jié)T細(xì)胞

4、風(fēng)濕免疫

同型半胱氨酸、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、總IgE、補(bǔ)體C3C4、抗核抗體譜15項(xiàng)(含PCNA、AHA、SSA、SSB、Scl-70、RO-52、nRNP/Sm、rRNP、Sm、Jo-1、CENP—B、dS-DNA、AnuA、AmA、M2、PM-Scl)、抗中性粒細(xì)胞漿抗體、抗CCP抗體定量、抗α胞襯蛋白抗體、抗MCV抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體、抗髓過氧化物酶抗體、抗蛋白酶3抗體

5、抗凝脂綜合征篩查

抗心磷脂抗體3項(xiàng)(IgA、IgM、IgG)、抗β2GPI結(jié)構(gòu)1抗體3項(xiàng)(IgA、IgM、IgG)、抗β2GPI結(jié)構(gòu)域1抗體、抗磷脂酰絲氨酸/凝血酶原抗體、抗凝血素抗體、抗波形蛋白/心磷脂復(fù)合物抗體、抗膜蛋白A2和A5抗體、抗磷脂酰乙醇胺抗體、抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體、抗蛋白C抗體、抗蛋白S抗體

6、生殖免疫

抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗HCG抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗滋養(yǎng)層細(xì)胞膜抗體、抗卵細(xì)胞透明膜抗體、封閉抗體(單側(cè)女方/夫妻雙方)

7、內(nèi)分泌

甲功五項(xiàng)+抗體(主要看TSH)、糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)(空腹、半小時、一小時、兩小時、三小時)、性激素六項(xiàng)(月經(jīng)第2-4查卵巢功能、排卵第3/5/7天查黃體功能)、抗苗勒氏管激素AMH(35歲以后必查)

總結(jié)：免疫問題引起不育癥、反復(fù)胎停的常見原因。想要順利懷上寶寶，建議夫妻盡早做完全套免疫檢查，找出問題所在才能對癥治療。

試管微刺激小劑量藥物促排方案的意思，就是促排期間用小劑量的藥物來達(dá)到促使卵泡生長發(fā)育的目的，給予卵巢輕微刺激在每個周期獲得1-3枚卵子，但微刺激方案成功率還是比較高的。試管微刺激方案主要適用于年齡較大、卵巢功能下降、對其他促排方案反應(yīng)底下的女性，一般從月經(jīng)的第2-3天開始用藥促排，8-10天為一個療程，微刺激方案與其他試管促排方案相比，促排卵治療周期更短，促排藥物使用量更少。

試管微刺激方案還是用多囊卵巢綜合征以及發(fā)生過嚴(yán)重卵巢過度刺激綜合征的患者，對于一些卵巢腫瘤高危人群也可以通過微刺激方案治療，這個方案對卵巢的刺激性更小，安全性也更高，下面可以詳細(xì)了解一下試管刺激方案：

1.微刺激方案以對卵巢刺激小，療程短，安全、便捷的特征被稱為溫和刺激方案。采取微刺激方案促排流程中沒有降調(diào)環(huán)節(jié)，一般情況下，是在月經(jīng)來潮第2-3天就可以開始促排卵治療，療程需要8-10天左右，等到卵泡的直徑生長到17-18mm后使用絨促性素（HCG）夜針，在使用夜針后36小時就可以取卵了，取卵后一個月左右就可以進(jìn)行鮮胚移植了；

2.微刺激方案與一般的長方案比較，其優(yōu)點(diǎn)是促排卵治療周期短，應(yīng)用促排卵藥物總劑量小（可口服克羅米芬、來曲挫等藥物），治療花費(fèi)少，對卵巢的刺激力度小，卵泡質(zhì)量好，不易發(fā)生卵巢過度刺激等并發(fā)癥，危險性小，相應(yīng)的，微刺激方案也存在部分問題，其缺點(diǎn)是獲卵數(shù)目較少，可移植胚胎數(shù)較少等；

3.在臨床上微刺激方案主要應(yīng)用人群是年齡大，卵巢功能下降，常規(guī)試管促排方案卵巢反應(yīng)低下的患者，也應(yīng)用于多囊卵巢綜合征及以往發(fā)生嚴(yán)重卵巢過度刺激綜合征的患者，也有一些卵巢腫瘤高危人群，應(yīng)用溫和的卵巢刺激也是較安全的治療方案。