試管移植后的保胎藥有哪些

試管取卵的過程中，大量的顆粒細胞脫落，使黃體的有效組成成分減少，導致孕酮分泌不足，在試管移植后可能會因為黃體不足而出現不良妊娠結局。這就需要進行保胎，而說到保胎藥（安胎藥），婦產科醫生或有過分娩經歷的孕婦最常想到的宮縮抑制劑硫酸鎂和支持黃體功能的黃體酮，再有用到的就是鹽酸利托君了。

但其實目前，試管移植后開展黃體支持工作的藥物包括：黃體酮類、人絨毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素釋放激素激動劑。其中黃體酮類藥物應用最為廣泛，常用的黃體酮類藥物有口服、肌肉注射、陰道用藥等劑型，下面為您進行詳細的介紹，切記，無論哪種保胎藥，如果不懂及時詢問醫生或護士，每天按時、堅持用藥。

1.口服制劑

由于肝臟的首過效應，需加大口服劑量才能達到使子宮內膜轉變的組織最佳孕酮濃度。目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮（達芙通），是一種反式孕酮，其對孕激素受體具有高度選擇性，全部作用均由孕酮受體介導，與其他受體結合少，不良反應小，口服易吸收。由于日服后易出現頭暈、頭痛、惡心等癥狀，建議睡前服用。

2.陰道制劑

陰道用黃體酮制劑是以天然黃體酮為原料，采用微粒化和生物靶向黏附技術制備的。常用的如雪諾酮和安琪坦、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等都可以塞陰道用來替代打黃體酮，給藥后數天，陰道分泌物中常出現白色的微小球狀物，系生物靶向黏附劑所致，請不要多慮。

目前黃體支持藥物包括:黃體酮類（孕酮）、hCG（絨促性素）及促性腺激素釋放激素（GnRH-a，如達必佳）。黃體期使用黃體酮類可以明顯改善IVF的妊娠結局，給藥途徑包括肌肉注射黃體酮、陰道使用黃體酮凝膠及口服黃體酮（黃體酮膠囊，達芙通）等。在臨床中，黃體支持的方法有多種，醫生會根據患者的具體情況選擇合適的黃體支持方案。