在山東大學齊魯醫院做試管嬰兒可以養囊，但不是必須養囊。每位患者的身體狀況不同，所實行的試管方案是有差異的，目前該院的試管移植方式有鮮胚移植、凍胚移植和囊胚移植等方式，醫生會根據患者的具體情況制定合適的方案，雖然養囊后進行囊胚移植的成功率要高一些，但不是所有的患者都適合樣養囊，也不是所有患者都需要養囊。

山東大學齊魯醫院在1999年成立生殖醫學中心，發展到現在已經幫助廣大不孕不育患者實現了生孩子的愿望。目前齊魯醫院試管嬰兒成功率在50%左右，其中囊胚移植的成功率也可以達到50%左右。因此山東大學齊魯醫院有很大一部分的患者都會選擇養囊。不過移植成功率高不代表所有的患都需要養囊，下面是需要養囊的患者情況分析：

1.35歲以下的年輕女性，卵巢儲備良好，有超過5個優質胚胎，可以選擇養囊；

2.多次胚胎移植失敗的患者，可以通過養囊篩選胚胎，提高囊胚移植的機會；

3.需要做胚胎植入前，胚胎遺傳學診斷的患者；

4.宮腔或是身體需要調理的，暫時不能移植卻又想進行新鮮胚胎移植的患者，可以考慮養囊。

“試管嬰兒”的成功率是準備接受“試管”嬰兒技術治療的家庭所關注的問題。從中國第一例試管嬰兒誕生到今天，人類輔助生殖技術有了很大的發展。特別是近幾年，因為各項技術的成熟以及與海外試管嬰兒的交流頻繁，包括細胞培養液的完善，也包括醫務人員經驗的豐富，“試管”嬰兒的成功率在世界范圍內逐漸提高。

試管嬰兒對很多人來說由陌生到熟悉。昨天，就一些諸多家庭比較關心的問題，我們請教北京知名的三甲醫院的試管嬰兒專家給予解答。

問：做試管嬰兒前要先經過什么步驟？

答：如果一對夫妻不孕不育，又想要懷孩子，一定要夫妻兩個一起來醫院查。

來醫院查不孕，第一步就要先查男性精液，一般要求射精后3-7天內來檢查。女性查子宮輸卵管造影等，要求月經干凈后3-7天，不同房，才能做。另外女方還要查月經來潮第3天激素水平、卵泡數量來評估生育能力，必要時還要做宮腔鏡、腹腔鏡幫助診斷病癥。有了明確的病因后醫生會給予手術、促排卵或人工授精等基礎治療，治療后仍不能懷孕的會進入試管嬰兒前期準備階段。也有一些嚴重的生殖功能障礙直接需要試管嬰兒治療，如無精癥或雙側輸卵管已切除的病人。

試管嬰兒治療開始前男女雙方都要例行體檢，目的是確定雙方都有健康的身體可以養育下一代。根據我國的婚姻法和計劃生育政策，夫婦還需提供身份證、結婚證和計生部門允許生育的證明。

問：做試管嬰兒之前女性檢查主要有哪些？

答：除了抽血檢查，女方的生殖檢查，包括子宮評估，常規婦科檢查，B超等；做宮腔探測，了解子宮位置、宮頸及宮體的角度、宮腔深度等；性激素檢測等，以確定卵巢功能正常；宮頸分泌物支原體、衣原體、淋球菌培養，宮頸脫落細胞檢查；心電圖、胸片檢查，后者建議在月經期進行，并做好卵巢防輻射。

問：促排卵針要打幾次？

答：如果各項檢查符合做試管嬰兒的醫學指征，醫院會根據女方卵巢功能和以往試管嬰兒治療的歷史制定不同的促排卵方案，每個方案開始打針的時間都不一樣，醫生都會詳細交代。有些藥物，病人可以自己打針。

促排卵針打多少，每個人情況不一樣，一般8-10天左右。每隔2-4天監測一次卵泡發育情況。

問：取精子取卵子會痛嗎？

答：取卵手術一般在注射絨促性素（HCG）后36小時進行，我們采用局部麻醉，疼痛輕微，估計卵比較多的人我們還會給予其它止痛藥物。

如果男性沒有取精障礙，人工取精是不會痛的，反之，要做手術來取精，就要局部麻醉鎮痛。

問：試管嬰兒移植后幾天著床？

答：第3天的胚胎，移植后3-4天著床。如果是囊胚，1-2天就著床了。但要在血化驗上看出是不是成功著床要在移植后10-12天。

問：試管嬰兒的成功率有多大？

答：試管嬰兒一次促排卵可以獲得多個胚胎，新鮮移植后如果有冷凍保存的胚胎可以獲得再次移植機會，因此多數能堅持的病人，最終都能成功受孕。專家根據醫院統計結果顯示，新鮮胚胎移植成功率在45%-50%之間，而冷凍胚胎移植成功率為50%-60%。但冷凍胚胎存在胚胎死亡的風險，大約10%左右。

問：試管嬰兒移植后能馬上走路嗎？

答：移植的胚胎直徑僅幾百微米，不會輕易地從宮腔掉出，因此理論上臥床與胚胎能否種植沒有直接關系。希望準媽媽們抱著平常心，不要患得患失，除了劇烈運動，完全可以行走、從事較為輕松的工作和家務等等。如果有不正常的腹脹、腹痛、陰道出血，要與醫院聯系，以便立即做安胎的處理。

問：做試管嬰兒的費用能通過醫保報銷嗎？

答：不能通過醫保報銷。

根據夫妻各自不同的情況，治療投入還會增加，比如有的人一次取卵沒有成功，還要等三個月繼續做。再如有的人打針用藥量需要增加等，在北京各大醫院通常做一次試管嬰兒的費用在3萬-4萬元。

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