中國不孕不育患者約有5,000萬人左右，需要進行輔助生殖治療的患者約占20%，如此龐大的治療需求與數量有限的醫療資源之間的供求矛盾日漸突出。對于急需通過試管嬰兒技術解決生育問題的中產家庭來說，他們愿意為治療效率進行治療升級，因此開始轉向尋求更先進、更高效的海外試管嬰兒治療。

日本作為亞洲的發達國家，日本試管嬰兒技術也是亞洲輔助生殖領域的領航者，與美國同步使用最新的試管嬰兒技術，也有自己獨到的日本試管嬰兒技術，例如適合大齡試管的微刺激促排卵方案、降低卵子損傷的Piezo-ICSI受精方式、提高24%移植成功率的的專利移植技術SEET法。盡管如此，日本試管嬰兒費用卻不昂貴，性價比高，一個完整的日本試管嬰兒周期費用約在10萬-12萬人民幣之間。就算要做日本第三代試管嬰兒，費用也是非常靈活，可以根據最終培養的囊胚數量選擇單個計費（1.1萬人民幣/顆）或者套餐計費（6.5萬人民幣/6-8顆）的方式支付。

其中，備受中產不孕家庭關注的是日本第三代試管嬰兒技術，統稱PGT，具體分為PGT-A（即PGS）、PGT-M和PGT-SR（后兩者都是PGD，診斷家族的特定遺傳病）。日本第三代試管嬰兒PGT通過篩查胚胎染色體異常問題，幫助超過35歲的高齡女性試管或有反復流產史、多次移植失敗的女性，預防家族遺傳病、提高著床率、降低流產率等等。

日本第三代試管嬰兒PGT采樣一般是從囊胚數百個細胞中抽取2-5個細胞進行染色體采樣。傳統的采樣方式，是用吸管直接深入囊胚中采集，有一定損傷核心細胞團的風險。日本最大的生殖中心之一的日本英醫院生殖中心YingIVF，則是采用不深入細胞內取樣，通過領先業界的初期胚打孔+囊胚采樣方式，最大程度地降低胚胎細胞損傷的風險。日本英醫院第三代試管嬰兒PGT的檢測技術，已經升級為國際最先進的NGS（Next Generation Sequece新一代基因測序技術），對于胚胎染色體的評估更為全面，具有通量大、時間短、精確度高和信息量豐富等優點。所以，日本英醫院第三代試管嬰兒PGT結果不再只是“通過”和“不通過”，也把一些胚胎的“中間地帶問題”反映出來：

1、Euploid（整倍體）：推薦移植。胚胎中檢測到每組常染色體及性染色體均有兩條，試管嬰兒移植成功率可在65%左右。

2、Mosaic （嵌合體）：可以嘗試移植。胚胎有兩種以上的核型細胞組成，即胚胎中同時存在正常與不正常的細胞，試管嬰兒移植成功率約在10-30%。

3、Aneuploid（非整倍體）：不建議移植。非整倍體是不合格的胚胎，胚胎存在染色體數量異常，即便移植也不會著床，或者著床之后發生流產。

4、三倍體 (Triploid)：不建議移植。胚胎中的每一對染色體均有三條，這類胚胎移植后通常難以存活。

5、染色體一部分缺失或重復 (Segmental Deletion / Duplication)：根據具體情況而定。胚胎染色體部分片段丟失，或部分片段增加一份或幾份，直接咨詢醫生移植建議。

除了以上結果之外，日本英醫院的國際患者還能查看第三代試管嬰兒PGT報告中的第23對性染色體結果。

日本英醫院生殖中心YingIVF目前每年7,000個試管周期，實施第三代試管嬰兒PGT的比例大概在40%左右，建議男方精子DNA碎片率高且質量差、有反復流產史且曾檢出胎兒染色體問題、準父母任一方已檢出有染色體問題或家族遺傳史、大齡備孕而胚胎數量又比較多等等情況的不孕家庭考慮做第三代試管嬰兒PGT。如果不屬于以上情況，可以不做日本第三代試管嬰兒PGT，絕大部分胚胎即使有染色體異常也會在早期自然淘汰，并不會對母體造成傷害。

所以做日本第三代試管嬰兒PGT并不要盲從，而是根據自己的情況做個案分析更為可靠。如果需要進行個案咨詢，日本英醫院生殖中心YingIVF將結合您的個人情況，為您私人定制日本試管嬰兒方案。

大家好，我是劉湘源保胎團隊的曾紅波醫生。免疫問題是導致不育，以及胎停的常見原因。一般不育癥免疫檢查有哪些？這里給大家整理胎停不育免疫檢查項目。

免疫性不孕不育，是引起不孕不育的一種病因。常見的是說精子抗體異常、內膜抗體異常和封閉抗體異常等，都是引起不孕不育的常見原因。

如果女性在抗體方面存在問題，受孕的幾率會比較低，即使受孕成功，先兆流產的幾率也是很大。如果女性存在免疫性不孕不育，建議做好檢查先治療再安排懷孕。

1、常規項目

血常規、尿常規、肝腎功能、術前八項

2、凝血項目

血栓彈力圖(實在做不了用凝血常規、血小板聚集率和D2聚體三項代替)、狼瘡抗凝物、抗凝血酶III、蛋白C活性、蛋白S活性

3、細胞免疫

白介素(2、4、6、10、17)、干擾素γ、腫瘤壞死因子α、淋巴細胞亞群(主要看CD19、NK細胞)、T細胞內細胞因子譜、調節T細胞

4、風濕免疫

同型半胱氨酸、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、總IgE、補體C3C4、抗核抗體譜15項(含PCNA、AHA、SSA、SSB、Scl-70、RO-52、nRNP/Sm、rRNP、Sm、Jo-1、CENP—B、dS-DNA、AnuA、AmA、M2、PM-Scl)、抗中性粒細胞漿抗體、抗CCP抗體定量、抗α胞襯蛋白抗體、抗MCV抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體、抗髓過氧化物酶抗體、抗蛋白酶3抗體

5、抗凝脂綜合征篩查

抗心磷脂抗體3項(IgA、IgM、IgG)、抗β2GPI結構1抗體3項(IgA、IgM、IgG)、抗β2GPI結構域1抗體、抗磷脂酰絲氨酸/凝血酶原抗體、抗凝血素抗體、抗波形蛋白/心磷脂復合物抗體、抗膜蛋白A2和A5抗體、抗磷脂酰乙醇胺抗體、抗內皮細胞抗體、抗蛋白C抗體、抗蛋白S抗體

6、生殖免疫

抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗HCG抗體、抗子宮內膜抗體、抗滋養層細胞膜抗體、抗卵細胞透明膜抗體、封閉抗體(單側女方/夫妻雙方)

7、內分泌

甲功五項+抗體(主要看TSH)、糖耐量試驗、胰島素釋放試驗(空腹、半小時、一小時、兩小時、三小時)、性激素六項(月經第2-4查卵巢功能、排卵第3/5/7天查黃體功能)、抗苗勒氏管激素AMH(35歲以后必查)

總結：免疫問題引起不育癥、反復胎停的常見原因。想要順利懷上寶寶，建議夫妻盡早做完全套免疫檢查，找出問題所在才能對癥治療。