地中海貧血患者能否實現生育健康寶寶的夢想？4月24日，由省民宗委主辦、海南日報報業集團承辦的2022年海南民族團結進步宣傳月暨“線上三月三”系列活動之健康科普系列直播活動舉行，活動聯動海南日報健康融媒工作室推出健康科普類直播《大醫精講》，邀請海南省人民醫院血液科主任醫師姚紅霞科普地中海貧血相關知識。

重型地貧患兒如不治療>

大多會在5歲前死亡>

地中海貧血簡稱“地貧”，因最早發現于地中海沿岸國家而得名。

地貧是一組遺傳性溶血性貧血疾病，是由于珠蛋白基因（地貧基因）的缺陷使血紅蛋白中的一種或幾種珠蛋白肽鏈合成減少或不能合成，導致血紅蛋白的組成成分改變，繼而引發慢性溶血和貧血。

地貧主要分為α地貧和β地貧兩類。根據癥狀的輕重，地貧分為靜止型或輕型、中間型、重型等幾種。

靜止型或輕型地貧患者沒有明顯癥狀或癥狀輕微，不影響日常生活與工作，無需特殊治療，但可能會將異常基因遺傳給下一代。中間型地貧患者臨床表現差異很大，會有不同程度的貧血、疲乏無力、肝脾腫大以及出現輕度黃疸，重者需要定期輸血和排鐵治療。

重型α地貧胎兒多在孕晚期出現水腫綜合征，可能胎死宮內或出生后死亡。通常孕婦也會出現一些并發癥， 甚至危及孕婦生命。

重型β地貧患者通常在出生3至12個月后開始出現逐漸加重的貧血，伴有面色蒼白、肝脾腫大、黃疸、發育不良等；如果不進行規范治療，會逐漸出現頭顱變大、額部隆起、顴骨凸出、眼距增寬、鼻梁塌陷等典型的地貧特殊面容，“如果不進行治療或治療不及時、不規范，患者很難活到成年，多在5歲前死亡。”

地貧父母可孕育健康寶寶>

通過先進技術篩選正常胚胎受孕>

“地貧是一種常染色體隱性遺傳病。多數人只是地貧基因攜帶者，不表現出任何癥狀或者癥狀非常輕微，易被忽略，多在體檢或地貧家系調查時才被發現。” 姚紅霞介紹，如果要了解個人地貧患病或基因攜帶情況，必須接受正規的地貧篩查和基因檢測。至少排除了夫婦一方是地貧基因攜帶者，才能解除孕育中重型地貧兒的風險。

姚紅霞表示，如果夫婦雙方分別是α輕型和β輕型，胎兒必須接受產前檢查，確診是否為重型地貧。如果夫婦雙方都是α輕型，需要做詳細的遺傳基因分析，才能預測下一代成為中型或重型地貧患者的概率。如果夫婦雙方都是β輕型，胎兒有1/4概率正常，有1/2概率是地貧輕型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚紅霞提醒，如果檢查確定為重型地貧兒，建議在家長知情同意的基礎上及時終止妊娠，避免重型地貧兒出生。

試管的價格

值得一提的是，目前也可以通過胚胎植入前遺傳學診斷（即第三代試管嬰兒）技術，篩選正常的胚胎受孕，實現地貧父母孕育健康寶寶的愿望。

造血干細胞移植和基因治療可治愈地貧>

據了解，目前在地貧高發地區開展婚前孕檢以及產前地貧篩查、診斷和干預，防止重型地貧兒的出生，是防控地貧的最有效措施。

異基因造血干細胞移植治療地貧已是成熟技術，全相合移植成功率達90%以上，但由于費用高和供者少限制了開展數量。

目前新藥尚未上市，基因治療還沒正式應用到臨床的情況下，中重型地貧患者需要定期輸血和排鐵治療維持生命。

“當前疫情反復，獻血受到影響。輸血是輸血依賴型地中海貧血患者維持生命的基本措施，如果不做移植或基因治療就要終生輸血和去鐵。”姚紅霞呼吁愛心人士積極獻血，挽救地貧患者生命。

【來源：海南新聞網資訊】

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要做試管的各位準媽媽，經常關心的就是打針或者移植后注意事項、禁忌癥等，打針后不讓“滾床單”也就算了，可是這也不讓吃，那也不讓吃，對于大多數吃貨來說，這也太過分了吧！其實不是所有的都不能吃，我們說說哪些圍試管期應該避免的食物，或者吃的時候的注意事項：

圍試管期慎吃河鮮、海鮮類食物

有些女士喜歡日式料理，吃壽司和生魚片的時候還是有些要注意的，比如是否新鮮、是否容易消化，自身有沒有胃腸道基礎疾病等。許多人更喜歡吃，海鮮、河鮮等，對于生蠔、生的蛤類、貝殼類海鮮不要吃啦，因為貝殼類海鮮通常都汞含量較高，許多朋友對這類食物過敏或中毒的發生率較高，所以準媽媽還是忍著點。

圍試管期不能吃沒有清洗過的水果蔬菜

這個是常識，估計大家都知道，因為如果沒有很好的清洗，除了農藥以外，還有可能會污染弓形蟲。就算是某些號稱的“有機蔬菜”也不例外。那么如何吃才安全又有營養呢？在果蔬界究竟“帶不帶皮吃”，也要分清兩個派別，一個是帶皮吃更營養的果蔬有哪些，一個是不能帶皮吃的果蔬又是哪些，一起來認識下吧。

帶皮吃更營養的果蔬：

蘋果（建議在食用蘋果時，最好清洗干凈后帶皮一起吃。現代打蠟蘋果太多，建議吃之前用流動的熱水燙掉表層蠟質，再用冷水沖洗）

黃瓜（黃瓜皮中含較多的苦味素，是黃瓜的營養精華所在。食用帶皮黃瓜不僅可使維C充分吸收，而且能幫助人體有效排毒）

葡萄（葡萄皮中含有的花青素，具有強抗氧化、抗突變、減輕肝機能障礙、保護心血管等功能）、茄子（吃茄子的時候最好不去皮，因為茄子皮的營養價值很高，尤其是維生素B，這是維生素C的“最佳搭檔”）

蘿卜（蘿卜皮性涼味辛甘，清熱利水，煮水后取汁喝，可緩解停經期的熱潮紅癥狀）。

不帶皮吃的果蔬：

紅薯（紅薯皮含堿多，食用過多會引起胃腸不適。呈褐色和黑褐色斑點的紅薯皮是受了“黑斑病菌”的感染，能夠產生“番薯酮”和“番薯酮醇”，進入人體將損害肝臟，并引起中毒），其余如銀杏、柿子、白果不適合準媽媽吃就不詳細介紹啦！

1.臥床休息 試管嬰兒移植后靜臥48小時，盡量少翻身和起床。如果翻身側臥，角度必須小于45度。

2. 術后不能洗澡 術后48小時內不能洗澡。懷孕后洗澡以淋浴為宜，不要洗盆浴，以免感染。移植48小時后洗澡注意水溫，不要過高，也不要太低。

3. 減少運動 懷孕期間不要從事體力勞動和搬東西、提重物，避免劇烈的運動。

4. 注意飲食 禁術后可適當增加營養，可以多吃瘦肉、魚類、禽蛋等蛋白質豐富的食物，蔬菜水果也要多吃。不要吃油膩辛辣、生冷、刺激食物，禁吃螃蟹、木耳、韭菜，防止腹瀉，引起流產。

5.保持大便通暢，防止便秘 多吃蔬菜水果，適當喝水，少吃主食及馬鈴薯，防止便秘，多吃粗糧。

6. 禁止腹部熱敷以及腹部受力

腹部不要用熱水袋或者熱毛巾熱敷。不要提重物，彎腰起身注意輕輕的，腹部不要用力。

7. 禁止性生活 禁止性行為，以免誘發子宮收縮，影響受精卵著床。

8. 保持心情放松 在胚胎移植后，盡量保持平和的心態。給胚胎一個安靜放松的身體環境，對其著床生長有幫助。

9. 注意不要感冒著涼 留意天氣變化，適當添減衣服，吹空調不要對著風口吹，溫度不要太低，空調房可以蓋著被休息。盡量不要生病，避免影響受精卵發育。禁止亂用藥。

10.觀察身體變化 試管嬰兒移植后注意觀察有無明顯腹痛、出血等癥狀，一旦發現有明顯不適應及時就醫。

第四代試管嬰兒技術主要解決了卵子老化以及攜帶有線粒體致病基因的問題，該技術涉及胞漿置換、線粒體移植等，是指用第三方的線粒體來替代卵母細胞中的線粒體，以及把老化卵子的卵核置換到年輕卵子的細胞質里面來合成新的卵子，然后與精子結合形成胚胎后，植入母體內。