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第三代試管嬰兒流程時間安排

1、促排卵;

2、取卵;

3、ICSI授精;

4、囊胚培養(5天時間);

5、囊胚活檢(取滋養外胚層3-10個細胞進行遺傳學診斷);

6、囊胚冷凍;

7、植入前診斷，篩選正常胚胎(主要是應用基因芯片技術對胚胎染色體結構異常及數目異常進行診斷;或者應用基因芯片技術和高通量測序技術對單基因疾病進行診斷;或者用FISH技術對部分染色體數目進行診斷) ，準確性95%，有假陽性與假陰性可能性，需經過產前診斷才能確診;

8、正常囊胚復蘇移植;

9、妊娠診斷;

10、產前診斷，即懷孕早期進行絨毛活檢或者懷孕中期進行羊水穿刺檢查胎兒染色體或基因。經產前診斷異常的仍可能面臨流產或引產。

總的來說：第三代試管嬰兒的目的是在還沒有形成胎兒之前就進行遺傳性診斷，極大降低流產和出生缺陷風險。

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第三代試管嬰兒流程注意事項

一、做試管嬰兒歷時約20天。雙方注意休息、營養及衛生，禁同房。

二、做試管嬰兒的時候一定要注意，使用藥物之前必須認真閱讀藥物使用說明書，在用藥過程中出現不良反應請立即來我院就診，以便醫生及時診治。

三、采取長方案做試管嬰兒的患者，用藥后月經一旦來潮，或用藥后天仍未來月經，請及時與醫生聯系。

四、一般于周期第-14天卵泡成熟，卵泡成熟后即停止用促排卵藥。于停藥當晚9時左右(具體遵醫囑)肌注絨毛膜促性腺激素(HCG)。注射HCG后36小時左右經陰道取卵，同時丈夫取精液。事先最好洗澡或作局部清潔。

五、丈夫遵醫囑適時手淫排精一次。

六、做試管嬰兒治療的方案分為長、短兩種，長方案從治療周期的月經前一周開始用藥，短方案從治療周期月經見紅的第2-3天開始用藥。用藥當日夫婦雙方到中心簽署知情同意書,醫生查閱身份證、結婚證、計劃生育證明原件，收取復印件。

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第三代試管嬰兒適合人群

1、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥;

2、女方排卵困難;

3、要是女性有輸卵管不通、堵塞等情況，會影響到精子和卵子的結合，影響最終受孕;

4、少精、弱精患者。對于男方有少精、弱精癥患者，通過藥物不能有效治療的，可做試管嬰兒;

5、女方卵巢功能衰竭。有的女性卵巢功能衰竭，也可做試管嬰兒;

前期檢查準備

對夫妻雙方進行各項檢查，判斷是否適合做試管嬰兒，并作為后續的用藥方案的依據。

女方常用檢查：輸卵管造影、B超監測卵泡發育和子宮內膜情況、血激素水平、血型、肝腎功能、感染學指標、染色體核型分析等;

男方常用檢查：精液常規與精子形態學、感染學指標、染色體核型分析等。

時間：23個月

超促排卵

前期準備完成，可以進入正式的試管嬰兒周期。以拮抗劑或短方案為例，通常在月經第24天開始用藥。使用促排卵藥可以讓那些本來會閉鎖的小卵泡也得到發育機會，從而在一個月經周期中可以得到812個成熟的卵子，我們稱之為超促排卵。

時間：連續打針912天

夜針

卵泡發育到一定大小(一般是直徑1820mm)，就可以打一針排卵針(通常是HCG，在晚上9點左右打)，促進卵子的進一步發育成熟，我們稱之為夜針，36小時后取卵。

重要的事情說三遍：夜針非常重要、非常重要、非常重要!!!

夜針決定了卵子的最終成熟和最佳的取卵時機，必須在醫生指定的時間打針，相差最多不要超過半小時。

時間：通常在月經第14天左右，當天晚21點左右。

取卵(Day 0，上午)

取卵這一天稱為Day 0，意味著胚胎發育的起始，但這一天的卵子、精子尚未結合，還不能稱為胚胎，所以是Day 0。

取卵過程：在B超的指引下，用一支長長的細針經陰道穿刺到卵巢內，刺破卵泡，把卵泡里的卵子吸入試管，送入實驗室。此過程是試管嬰兒療程中的唯一有創部分，可選擇全麻，減少痛苦。

時間：夜針后36小時的那天早上8點左右，整個取卵過程515分鐘。

取精(Day 0，上午)

取卵的同時，安排丈夫在專用的取精室取精。

取精方法：最常用為丈夫手淫取精，這種方法對于精子活力沒有損害，也不容易污染。

體外受精(Day 0，下午)

取卵當天上午，實驗室的胚胎學家對丈夫的精液進行優化處理，下午選取適量的優質精子，與卵子一起孵育，完成體外受精過程。

時間：取卵當天下午

胚胎培養(Day 16)

Day 1(取卵后第2天，即胚胎發育的第一天，依此類推)，觀察記錄卵子受精情況。隨后每天觀察胚胎分裂發育情況，并進行記錄評分。

Day 3(8細胞期胚胎)或 Day 56(囊胚期胚胎)的時候，挑選合適的胚胎進行移植或冷凍保存。

時間：取卵后的16天

胚胎移植

挑選發育潛能良好的胚胎，在B超引導下，通過一個軟管移植回子宮。此操作無創、無痛，整個過程僅需數分鐘。

時間：結束胚胎培養的當天

胚胎冷凍

如果女方的情況不適合胚胎移植(比如過度刺激，或者子宮內膜薄)，或者移植后仍有剩余胚胎，可以把胚胎進行冷凍保存，在液氮罐中的零下196度環境中安睡，等待合適時機復蘇移植。

時間：結束胚胎培養的當天

試管嬰兒的大致過程就是這樣了。在整個過程中，男方比較簡單，只需要配合檢查(抽血，精液常規等)，取卵當天完成取精，總共只需要去醫院3次左右;女方就需要付出很多，除了上述檢查之外，在超促排卵過程中還需要天天打針用藥，經常去醫院復診B超等監測卵泡發育情況，取卵也屬于有創手術，會有不同程度的不適。胚胎移植后，還需要繼續打針保胎，直到確診懷孕且胚胎發育良好，才能停藥。整個過程女方需要去醫院復診10多次，對于自己的工作、生活的影響都很大。

6、免疫性不孕。如存在抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等。