在臨床上多囊卵巢綜合征的患者很常見，其發病的具體原因目前也不是很明確，它是一種復雜的內分泌及代謝異常所導致的疾病，主要的臨床表現有月經不規律、多毛、痤瘡、不孕等。

除了備孕以外，多囊看似并不會帶來什么大的危害，那么就有很多患者產生疑問：如果不備孕，多囊是不是可以不治療？

其實是不可以的，因為除了不孕它還會對身體帶來很多損害。多囊最明顯的表現就是月經不規律，月經總是推遲，總是不來月經，來了之后月經量還特別少，長時間不治療甚至可能導致閉經，這時候一般是不會正常排卵的，會造成雌激素持續刺激，沒有孕激素拮抗，內膜不剝脫，從而造成內膜持續生長，再加上雌激素的刺激，容易使子宮內膜發生病變，甚至變成子宮內膜癌，數據顯示30歲之前的很多子宮內膜癌患者可能是因為多囊卵巢綜合征引起的。

還有一部分患者患者覺得可以等到備孕的時候再去調理多囊，其實想法是錯誤的，因為多囊也是分病情輕重的，內分泌偏頗不嚴重，調理起來也相對容易，等到拖久了，有些甚至都已經閉經了，才想調理多囊備孕，就變得非常困難了。

除此之外，由于多囊是內分泌出現異常，所以還有可能影響到血糖，比如糖代謝異常，產生胰島素抵抗，導致血糖升高。還有一部分患者會出現發胖、多毛的情況，給身心都造成很大的損傷，間接導致情志不暢、抑郁等。

所以多來帶給我們的傷害并不是不孕那么簡單，也不是說不備孕就不需要去治療了。雖然目前的醫療水平還沒有一個可以完全治愈的方法，但是它是完全可控的，只要合理用藥調理就可以讓月經規律、正常排卵，不會對生活造成太大的影響。

多囊卵巢綜合征患者如何有效備孕？

多囊卵巢綜合征（PCOS）是常見的婦科內分泌疾病，臨床表現主要為稀發排卵、月經不規則、肥胖、多毛、不孕等，胰島素抵抗及高胰島素血癥是其發病的重要病理生理機制之一。

通過不同促排卵方案的實施和輔助生殖技術的應用，越來越多的PCOS患者已經成功受孕。但值得深思的是，PCOS患者的妊娠及其結局依然存在問題。

一

PCOS對妊娠造成哪些影響？

PCOS 患者妊娠后容易出現各種妊娠合并癥，如：妊娠期糖尿病、妊娠高血壓疾病等。研究證明，PCOS患者自然流產率為30%-50%，較正常女性10%-15%增加3倍，復發性流產率可高達40%-80%。

楊教授運用了一個“種子和土壤”的例子生動形象地說明PCOS對妊娠的影響。高胰島素血癥和代謝異常導致種子（受精卵）質量不佳，土壤（子宮內膜）容受性差，因此PCOS患者的受精卵很難著床。

除此之外，PCOS孕婦所產新生兒需NICU護理的發生率、圍生期死亡率、早產率也增高。因此對PCOS患者進行早期干預對于孕產婦以及新生兒都具有重要意義。

二

PCOS患者如何有效備孕？

1、基礎治療

針對PCOS的兩個病理生理關鍵點（1、胰島素抵抗；2、高雄激素血癥）進行妊娠前處理。主要方式包括生活方式的調整和醫療干預。

• 醫生應該給予患者充分咨詢，告知患者肥胖與無排卵、自然流產及妊娠晚期先兆子癇、妊娠期糖尿病等并發癥風險增加相關治療的一些注意事項和不良反應。

• 在助孕治療前，肥胖者減輕體重可改善PCOS患者的活產率，至少減輕起始體重的5%就可增加自然排卵率以及改善對誘發排卵治療的反應。

• 矯正高雄激素血癥和胰島素抵抗的治療應在未妊娠及沒有開始誘發排卵助孕治療前進行。

• 減去多少體重目前尚無定論，臨床上建議見于起始體重的至少5%以上。

2、全面評估

對PCOS患者進行詳實的病史采集和全面體檢。

3、其他治療

1. 維生素Ｄ：研究顯示83%的PCOS患者缺乏維生素D，補充維生素D對于不孕的PCOS女性與單用二甲雙胍相比，在減輕體重、卵泡發育成熟、月經周期規律和高雄激素血癥方面發揮正面效應。動物研究也發現維生素D3影像卵泡的發育與成熟。

2. 肌醇：肌醇屬于復合維生素B，在胰島素受體后調節中發揮作用。有報道稱，肌醇可以改善PCOS患者胰島素敏感性和排卵功能，除此之外對于提高卵子質量和預防妊娠期作用也有效果。

3. 二甲雙胍：可用于降低體外受精聯合胚胎移植技術對卵巢的刺激，減少卵巢過度刺激征得發生。目前還沒有證據在孕前或孕期使用二甲雙胍可改善活產率或降低妊娠并發癥。

哪些PCOS患者能從二甲雙胍獲益？

• 已診斷為空腹血糖調節受損（IFG）和糖耐量異常（IGT），甚至糖尿病的患者；

• 有明顯的嚴重胰島素抵抗者：肥胖、棘皮癥；

• 代謝綜合征：中心性肥胖、高血壓、高血脂；

• 青春期PCOS患者，有早產、低出生體重、性早熟病史者。

醫生需要跟患者反復強調治療PCOS綜合征的重要性，幫助患者認識“PCOS是長期的慢性疾病”這一概念并且建立長期綜合治療的理念。

多囊卵巢備孕失敗，31歲梁平姐妹赴泰試管嬰兒圓寶寶夢

來自梁平的羅女士有一個幸福的家庭，結婚幾年來兩夫妻非常的恩愛但唯一的遺憾就是沒有小寶寶，31歲的她內心也非常著急，于是在朋友的建議下赴泰做試管嬰兒終于順便圓了自己的寶寶夢。V2G育兒資訊網-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

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31歲赴泰試管嬰兒成功經歷V2G育兒資訊網-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

早些年羅女士兩夫妻都非常的喜歡孩子，所以在婚后幾年一直有嘗試備孕，但足足一年都沒有懷上，當時30歲的羅女士也開始著急，在去醫院進行檢查后發現自己得了多囊卵巢綜合癥。V2G育兒資訊網-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

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啟程赴泰做試管嬰兒V2G育兒資訊網-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

當時的打擊不言而喻，于是開始行調理和治療，但半年后卻一直懷不上，此時羅女士也31歲了。擔心隨著年齡的增長以后懷孕的成功率更低，于是在2016年7月，夫妻倆正式決定踏上去泰國做試管嬰兒這條路。V2G育兒資訊網-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

七月完成前期檢查，羅女士又出現問題了，子宮內膜抗體陽性，染色體14號增長，但這次卻淡定了很多，根據泰國試管嬰兒醫生的建議，吃了一個月阿司匹林轉陰，染色體不嚴重也沒管它，曾經宮頸的高危竟然自愈了。V2G育兒資訊網-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

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試管嬰兒前吃藥調理V2G育兒資訊網-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

因為自己多囊卵巢，所以一點沒擔心卵泡會少，果然基礎的就漲了20多個，為了卵泡質量好，天天喝黑豆漿、牛奶、蛋白粉，當月取卵取出15個卵泡，輕微腹水，肚子脹了10天才下去。V2G育兒資訊網-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

羅女士丈夫的精子沒有什么問題，活力還很好，三天后配出10枚胚胎，一級八，六個，二級八，四個。分五管冷凍，因為身體沒達到移植標準，因此從泰國回來休息了一個月。V2G育兒資訊網-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

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身體沒達到移植標準等待下周期移植V2G育兒資訊網-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

在決定移植前又去市里的醫院做了復查，說卵巢恢復的不太好，建議我多休息一個月。幾年的辛苦也不在這一時，心里很是著急，但沒辦法，為了成功率只能再休息一個月。V2G育兒資訊網-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

一個月還沒到，各項指標已經恢復的差不多，立即聯系泰國試管嬰兒醫院的工作人員飛往了泰國。簡單休息了兩天，醫院就安排了試管移植。移植完畢回家躺了一天，因為要打針，醫院也安排了護士上門服務。V2G育兒資訊網-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

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B超檢查懷上雙胞胎V2G育兒資訊網-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

那幾天也就安心地躺在床上，小心翼翼地。一回國后大概過了14天左右，進行驗血，結果血值翻倍8080，心想有可能雙胎，終于熬到B超的時候，大夫也說雙胞胎，都有了胎心，那一刻還是懵的，回家緩了幾天，失眠了幾天，突然有了前所未有的喜悅。V2G育兒資訊網-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

高齡生育案例
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