延安試管嬰兒流程,延安北大醫(yī)院三代試管流程
懷孕期間胚胎在宮內(nèi)是非常脆弱的一個狀態(tài)，同時胚胎也是受到了母體所保護的。剛懷孕就進入到了孕初期這個階段，對于準(zhǔn)媽媽而言可能會比較吃虧，因為準(zhǔn)媽媽初次懷孕沒有妊娠的經(jīng)驗，可能會因為準(zhǔn)媽媽的一個小疏忽，導(dǎo)致胎兒生化，所以準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該要豐富孕產(chǎn)知識。延安試管嬰兒流程,延安北大醫(yī)院三代試管流程
1.延安試管嬰兒流程1.門診導(dǎo)診
延安試管嬰兒醫(yī)院門口有咨詢醫(yī)生，如果你不知道自己目前的情況的話可以先將自己的情況大致說明，咨詢醫(yī)生會告訴你需掛什么科，此時你可以詢問你所就診的科室比較有經(jīng)驗的醫(yī)生是誰，這樣你能找到比較好一點醫(yī)生，之后填單準(zhǔn)備掛號，讓導(dǎo)醫(yī)告訴你掛號的地點.
2.掛號
如果是首次看病，掛號時您一定要買一本門診病歷(看醫(yī)生前必須買好而且寫好自己的姓名地址之類的基本東西)，因為醫(yī)生在為您檢查完畢后要將您的病情、檢查、診斷及治療意見記錄在上面，這樣就方便您下次就診時醫(yī)生了解您的病情，可以避免一些不必要的重復(fù)檢查。(第二次就診時記得帶病歷本，它可以讓你第二次幫你看病人的醫(yī)生很快了解你的病情因為很多時候第二次看病的時候你都遇不到前一次看病的醫(yī)生)
3.候診
根據(jù)掛號找到相應(yīng)的科室地址，排隊就醫(yī)如果自己的病情較重的話可以和導(dǎo)醫(yī)說明他會根據(jù)情況叫醫(yī)生優(yōu)先幫你看病。醫(yī)生診斷時，將情況說明， 醫(yī)生做完相應(yīng)診斷后，一般會有相關(guān)檢查。
4.交費
拿好延安試管嬰兒醫(yī)院醫(yī)生開得相應(yīng)檢查單，到交費處交費。
5.檢查、化驗
來到醫(yī)院檢查、化驗相關(guān)地址，等待檢查，如不是馬上有結(jié)果的注意詢問取結(jié)果的時間和地點。
6.治療
拿好相關(guān)檢查結(jié)果，回來科室地址，將結(jié)果交于醫(yī)生，醫(yī)生會做出相應(yīng)診斷和處理措施。如果需要住院治療一般都有導(dǎo)醫(yī)或者護士帶你去辦住院手續(xù)。
溫馨提示：去延安就醫(yī)的時候時間要早點比較好，因為延安試管嬰兒醫(yī)院病人比較多，排隊比較慢。
2.延安北大醫(yī)院三代試管流程延安大學(xué)延安醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心成立于2000年，是延安市重點學(xué)科，在2019年獲批胚胎移植前遺傳學(xué)診斷技術(shù)運行資格，是延安地區(qū)首家擁有第三代試管嬰兒技術(shù)資質(zhì)的單位。眾所周知，第三代試管嬰兒流程相比于第一、第二代試管嬰兒會更加復(fù)雜一些，延安北大醫(yī)院三代試管也不例外，主要包括以下幾個方面：
第三代試管嬰兒流程圖解
一、準(zhǔn)備階段
夫妻雙方體檢，體檢時非常重要的一步，通過體檢醫(yī)生能夠?qū)Ψ蚱揠p方的身體狀況有一定的了解，方便之后對于試管方案的確定，判斷是否符合做試管嬰兒的要求。
| 患者 | 檢查項目 |
| 女性 | 性激素六項檢查、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)、陰道超聲波檢查、乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗體 、丙肝 、艾滋病毒、梅毒 、血常規(guī)、血糖耐受檢查 |
| 男性 | 乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗體、丙肝、艾滋病毒、梅毒、血常規(guī)以及精液常規(guī)檢查 |
二、試管周期
在體檢符合試管要求之后，醫(yī)生會根據(jù)檢查報告以及患者的具體情況，為患者制定具體的試管方案，之后就進入正式的試管周期。
1、藥物刺激女性排卵，通常在女性月經(jīng)的第二天開始注射促排卵針，主要是為了提高女性的排卵量，獲得更多更優(yōu)質(zhì)的卵子，進一步提高試管的成功率;
2、取卵階段，等到女性卵泡發(fā)育成熟之后，醫(yī)生會在把B超的引導(dǎo)下，使用取卵針吸取卵巢中成熟的卵子，為胚胎的培養(yǎng)做準(zhǔn)備;
3、胚胎的培養(yǎng)，在取卵取精子之后，會將精子和卵子在特殊培養(yǎng)液中進行培養(yǎng)最終形成受精卵。一般都會培養(yǎng)2-3個受精卵，選擇最優(yōu)質(zhì)的的胚胎進行移植;
4、PGS/PGD篩查，這是第三代試管嬰兒中最關(guān)鍵的一步，在胚胎移植前進行遺傳學(xué)篩查和基因診斷，對胚胎的染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)以及遺傳基因進行篩查，確保胚胎的健康;
5、胚胎移植，在女性子宮環(huán)境以及身體各項指標(biāo)都合格的情況下，選擇適當(dāng)?shù)貢r間進行胚胎的移植，用很細(xì)的導(dǎo)管經(jīng)宮頸進入子宮，然后將胚胎通過導(dǎo)管注入宮腔內(nèi)，完成移植。
三、驗孕、保胎
在胚胎移植后，需要多注意休息，保持營養(yǎng)均衡，在移植后12天左右就可以使用驗孕棒進行驗孕，移植后14天左右，可以到醫(yī)院抽血檢查hcg來判斷是否懷孕。如果成功懷孕，就需要采取各項保胎措施，如果沒有成功，休息一個月后，就可以進行第二次的試管移植。
3.延安九價hpv疫苗搖號流程延安九價hpv疫苗的價格屙屎1323元一針，三針總價為3969元，無任何附加費用，分別于0、2、6個月完成接種，只是預(yù)約的時候需要搖號，這是對延安廣大市民的一個公平性，若是發(fā)現(xiàn)有黃牛販賣九價hpv疫苗資格或者九價hpv疫苗價格高出實際情況很多的時候可以撥打12320了解，同時也可以舉報與hpv疫苗真實情況不符的事實，下面詳細(xì)說說延安九價hpv疫苗搖號流程。
今年延安hpv庫存量過萬
1、進入“延安衛(wèi)計委”官方微信公眾號，若是沒有關(guān)注這個公眾號的姐妹，請先關(guān)注后進入；
2、在“延安衛(wèi)計委”公眾號的左下角有個表明服務(wù)，選擇放出上拉選項，我們可以看大預(yù)約掛號、hpv疫苗搖號、爽約解鎖、家庭醫(yī)生、社康預(yù)約取消等選項；
3、選擇hpv疫苗搖號，就進入注冊、搖號、預(yù)約界面，簡單的來說就是已經(jīng)注冊了的姐妹就直接進入搖號界面，搖號成功就預(yù)約，而未注冊的女性請先注冊賬號。
請注意原來在“延安疾控”公眾號的姐妹需要移步了，因為以前延安“延安疾控”搶號存在黃牛搶票的情況，所以后來才出現(xiàn)了“延安衛(wèi)計委”公眾號，搖號的模式就是為了避免黃牛搶號的情況。
4.延安辦理出生登記流程和地址目前延安辦理出生登記有兩種方式，即網(wǎng)上預(yù)約辦理和線下辦理，網(wǎng)上通道為延安市公安局網(wǎng)站，選著“個人業(yè)務(wù)”、“出生登記”，然后按照對應(yīng)流程操作即可，線下則需要到對應(yīng)地區(qū)辦理，以下為大家總結(jié)延安各區(qū)服務(wù)機構(gòu)地址和電話。
5.什么是三代試管嬰兒技術(shù)？哪些醫(yī)院可以做三代試管？自1978年世界上首例試管嬰兒誕生以來，試管嬰兒技術(shù)不斷創(chuàng)新，經(jīng)歷了一代、二代、三代的迭代發(fā)展。
一代試管嬰兒，即體外受精-胚胎移植（IVF）技術(shù)，利用精子和卵子在培養(yǎng)基中自然結(jié)合的方法解決了女性不孕的問題；
二代試管嬰兒，即卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）技術(shù)，借助顯微操作系統(tǒng)將篩選出的單個優(yōu)質(zhì)精子注入卵子內(nèi)使其受精，解決了男性不育的問題；
三代試管嬰兒，即胚胎植入前遺傳學(xué)檢測（PGT），在ICSI的基礎(chǔ)上通過基因篩選的方式挑選正常的胚胎植入母體。
與前兩代產(chǎn)品相比，三代試管嬰兒PGT技術(shù)能夠幫助生育困難的夫妻（女方高齡、不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)3次及以上、3次及以上試管嬰兒植入失敗、嚴(yán)重畸精子癥、攜帶單基因遺傳病、染色體結(jié)構(gòu)異常等適應(yīng)癥）進行胚胎篩選，提高試管嬰兒技術(shù)的助孕成功率，降低流產(chǎn)率。
三代試管技術(shù)的新名字，PGS/PGD到PGT：“PGD”中的“D”代表“診斷”，用臨床術(shù)語“診斷”來描述胚胎檢測，太過絕對而顯的不太合適，而且不能區(qū)分檢測的具體內(nèi)容和不同的適應(yīng)證。“S”代表“篩查”，命名太籠統(tǒng)，沒有確切含義。
為了更好的國際交流和學(xué)術(shù)研討，2017年美國生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(ASRM)、歐洲人類生殖和胚胎學(xué)會(ESHRE)等國際學(xué)術(shù)組織共同發(fā)出倡議，建議采用新的術(shù)語來描述“第三代試管嬰兒”，即“Preimplantation Genetic Testing”,簡稱“PGT”。
“PGT”中的“T”代表“檢測”，相對于“D(診斷)”或者“S(篩查)”更加嚴(yán)謹(jǐn)和準(zhǔn)確。但是，單純用“T”同樣不能區(qū)分“第三代試管嬰兒”的不同適應(yīng)證。
“PGT”新命名(新的命名更加清晰明了，且更加嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)。)
PGT-A，全稱Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidies，其目的是為了提高臨床IVF的成功率，進行胚胎染色體非整倍體篩查，相當(dāng)于舊名稱中的“PGS”;(提高活產(chǎn)率、降低不良妊娠率、預(yù)防染色體綜合征)
PGT-M，全稱Preimplantation Genetic Testing for Monogenic/Single Gene Defects，是指針單基因疾病生育風(fēng)險者，比如說孟德爾遺傳病、HLA配型選擇、腫瘤易感基因剔除等，其目的是用于靶向地檢測胚胎是否攜帶某些可導(dǎo)致單基因病的突變基因。相當(dāng)于PGD中檢測單基因病的一部分;(靶向阻斷單基因遺傳病)
PGT-SR，全稱Preimplantation Genetic Testing for Chromosomal Structural Rearrangements，是指夫妻雙方或之一存在染色體結(jié)構(gòu)重組者，其目的是用于靶向地檢測胚胎染色體是否存在結(jié)構(gòu)異常，比如倒位、平衡易位和羅氏易位。相當(dāng)于PGD中檢測胚胎染色體結(jié)構(gòu)異常的部分。(阻斷染色體結(jié)構(gòu)異常的遺傳)
總而言之，“PGD”和“PGS”是以往的概念，慢慢會被棄用，取而代之的是 “PGT-SR”、“PGT-M”、“PGT-A”。隨著NGS技術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用，目前針對染色體異常或者單基因缺陷生育風(fēng)險夫婦進行的PGT-SR或者PGT-M，常常會默認(rèn)同時行PGT-A，以期提高胚胎的種植率和持續(xù)妊娠率。
全國具備三代試管資質(zhì)的醫(yī)院
截止2020年12月31日，我國已有80家醫(yī)療機構(gòu)具有提供PGT服務(wù)的資質(zhì)。
從分布地區(qū)來看，PGT醫(yī)療機構(gòu)主要分布在各省市的頂級醫(yī)院；
從數(shù)量上來看，廣東省PGT醫(yī)療機構(gòu)最多，數(shù)量達10家，隨后是江蘇省、延安市、湖北省，分別有7家、7家以及5家。
| PGT資質(zhì)醫(yī)院列表 | ||
| 區(qū)域 | 醫(yī)院 | 周期數(shù)（個） |
| 延安市 | 延安大學(xué)第三醫(yī)院 | 20000 |
| 解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心（原301醫(yī)院） | 2000 | |
| 解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心（原海軍總院） | 2000 | |
| 延安市 | 延安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 | 7000 |
| 延安集愛遺傳與不育診療中心 | 7000 | |
| 延安市第一婦嬰保健院 | 5000 | |
| 中國福利會國際和平婦幼保健院 | 4500 | |
| 海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院 | 3000 | |
| 延安長征醫(yī)院 | 2000 | |
| 延安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 | 2000 | |
| 廣東省 | 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 | 4500 |
| 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 | 5000 | |
| 延安醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 | 8000 | |
| 廣東省婦幼保健院 | 3000 | |
| 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 | 3000 | |
| 延安市婦幼保健院 | 2000 | |
| 延安市婦女兒童醫(yī)療中心 | 2000 | |
| 中山市博愛醫(yī)院 | 2000 | |
| 延安大學(xué)延安醫(yī)院 | 2000 | |
| 珠海市婦幼保健院 | 2500 | |
| 重慶市 | 重慶市婦幼保健院 | 6000 |
| 第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院 | 2000 | |
| 江蘇省 | 江蘇省人民醫(yī)院（江蘇省婦幼保健院） | 6000 |
| 南京鼓樓醫(yī)院 | 6000 | |
| 南京市婦幼保健院 | 4000 | |
| 徐州市婦幼保健院 | 1500 | |
| 蘇州市立醫(yī)院 | 2000 | |
| 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 | 1000 | |
| 南京軍區(qū)總醫(yī)院 | 1000 | |
| 山東省 | 山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院 | 15000 |
| 濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 | 1500 | |
| 浙江省 | 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 | 8000 |
| 浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院 | 5000 | |
| 河南省 | 延安大學(xué)第一附屬醫(yī)院 | 8000 |
| 河南省人民醫(yī)院 | 6000 | |
| 延安大學(xué)第三附屬醫(yī)院 | 5500 | |
| 四川省 | 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 | 6000 |
| 四川省婦幼保健院 | 3000 | |
| 成都市婦女兒童中心醫(yī)院 | 1500 | |
| 福建省 | 福建省婦幼保健院 | 3000 |
| 聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院 | 3000 | |
| 湖北省 | 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 | 8000 |
| 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 | 3500 | |
| 延安大學(xué)人民醫(yī)院 | 4500 | |
| 湖北省婦幼保健院 | 3500 | |
| 十堰市人民醫(yī)院 | 2500 | |
| 湖南省 | 中信湘雅生殖與遺傳專科醫(yī)院 | 49000 |
| 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 | 4000 | |
| 湘潭市中心醫(yī)院 | 3500 | |
| 安徽省 | 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 | 6000 |
| 中科大一附院 | 4000 | |
| 解放軍第901醫(yī)院 | 2000 | |
| 河北省 | 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 | 5500 |
| 石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院（石家莊市第四醫(yī)院） | 1800 | |
| 陜西省 | 第四軍醫(yī)大學(xué)附屬唐都醫(yī)院 | 6000 |
| 西北婦女兒童醫(yī)院(陜西省婦幼保健院) | 10000 | |
| 江西省 | 江西省婦幼保健院 | 6800 |
| 贛州市婦幼保健院 | 1000 | |
| 遼寧省 | 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 | 5000 |
| 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院和平院區(qū)（原沈陽軍區(qū)第202醫(yī)院） | 3000 | |
| 沈陽市婦嬰醫(yī)院 | 3000 | |
| 云南省 | 云南省第一人民醫(yī)院 | 7500 |
| 廣西省 | 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九二四醫(yī)院（原181醫(yī)院） | 5000 |
| 柳州市婦幼保健院 | 5000 | |
| 廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 | 3000 | |
| 貴州省 | 貴陽市婦幼保健院 | 3500 |
| 貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 | 3000 | |
| 山西省 | 山西省婦幼保健院 | 4000 |
| 內(nèi)蒙古自治區(qū) | 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 | 2000 |
| 赤峰市婦產(chǎn)醫(yī)院 | 1500 | |
| 天津市 | 天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院 | 3000 |
| 新疆省 | 新疆佳音醫(yī)院 | 3500 |
| 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 | 2800 | |
| 吉林省 | 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 | 2500 |
| 甘肅省 | 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院 | 4000 |
| 甘肅省婦幼保健院 | 3000 | |
| 海南省 | 海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 | 2000 |
| 慈銘博鰲國際醫(yī)院 | 500 | |
| 寧夏回族自治區(qū) | 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 | 1600 |
| 香港特別行政區(qū) | 香港中文大學(xué)威爾士親王醫(yī)院 | 2000 |
（數(shù)據(jù)
2.不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)：反復(fù)自然流產(chǎn)2次及以上。
3.不明原因反復(fù)種植失敗：移植3次及以上或移植高評分卵裂期胚胎數(shù)4-6個或高評分囊胚數(shù)3個及以上均失敗。
4.嚴(yán)重畸精癥。
5.染色體異常。夫婦任一方或雙方通過檢測發(fā)現(xiàn)攜帶染色體數(shù)目異常，或者結(jié)構(gòu)異常。
6.單基因遺傳病。具有生育常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X連鎖顯性/隱性遺傳、Y連鎖遺傳等遺傳子代高風(fēng)險的夫婦，且家族中的致病基因突變診斷明確或致病基因連鎖標(biāo)記明確。
7.具有遺傳易感性的嚴(yán)重疾病。夫婦任一方或雙方攜帶有嚴(yán)重疾病的遺傳易感基因的致病突變，如遺傳性乳腺癌的BRCA1基因、BRCA2基因致病突變。
8.人類白細(xì)胞抗原配型。曾生育過需要進行骨髓移植治療的嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病患兒的夫婦，可以通過“第三代試管嬰兒”技術(shù)，選擇生育一個和先前患兒HLA配型相同的同胞，通過從新生兒臍帶血中采集造血干細(xì)胞進行移植，救治患病同胞。
哪里可以做第三代試管嬰兒？孕婦懷孕前體重的情況由科學(xué)術(shù)語BMI測定，BMI的值由身高和體重決定，計算公式為體重比高度的平方，體重為公斤，身高為米。BMI值低于18.5時，懷孕期間正常體重增加不到13公斤。