【捐卵做試管】

5月8日為“世界地貧日”。

很多地貧夫妻都面臨一個(gè)“世紀(jì)難題”：同是“地貧”者就必須分手或引產(chǎn)嗎？

地貧基因攜帶者夫婦陳芳（化名）和楊剛（化名）的故事或許可以提供一個(gè)答案。

一

查出地貧后還能生出健康寶寶嗎？

去年10月，陳芳在北京大學(xué)深圳醫(yī)院誕下一名健康女寶寶，一家其樂融融。回想起一年前結(jié)婚、備孕的心酸，她和丈夫?qū)π律募尤敫锌f(wàn)千。

2020年，兩位年輕人正準(zhǔn)備步入婚姻殿堂時(shí)，在婚檢中發(fā)現(xiàn)了彼此都是α地貧基因雜合缺失（--SEA/aa）的“地貧患者”，生育中重度地貧兒的幾率較高。

這讓他們陷入迷茫，究竟怎么樣才能生育健康寶寶且阻斷地貧基因遺傳呢？他們帶著疑問走進(jìn)了北京大學(xué)深圳醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心求醫(yī)。

“如果以上兩個(gè)人結(jié)婚，不加干預(yù)地自然懷孕，則其后代1/4機(jī)率為重度地中海貧血患者，1/2機(jī)率為α地中海貧血攜帶者，1/4機(jī)率不攜帶地貧突變基因。因而自然懷孕生育健康寶寶的概率為3/4。”生殖醫(yī)學(xué)中心主任錢衛(wèi)平解釋。

地中海貧血，在醫(yī)學(xué)上被稱為珠蛋白合成障礙性貧血。其中，紅細(xì)胞是人體內(nèi)輸送氧氣、輸出二氧化碳的“運(yùn)輸隊(duì)”，“珠蛋白”是運(yùn)輸隊(duì)的“中堅(jiān)力量”。地貧患者是一類“珠蛋白”基因缺失或者突變了，那么“運(yùn)輸隊(duì)”功能也會(huì)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致人出現(xiàn)貧血等問題。

該疾病因大多發(fā)生于地中海沿岸國(guó)家，而獲“地中海貧血”命名。地貧是全球分布最廣、積累人群最多的一種單基因遺傳病。

地中海貧血為何需要警惕？因?yàn)榈刎毷菚?huì)遺傳的，以α和β地中海貧血較為常見。當(dāng)一個(gè)人不能產(chǎn)生足夠的血紅蛋白α鏈時(shí)，將出現(xiàn)α地中海貧血癥；當(dāng)一個(gè)人不能產(chǎn)生足夠的血紅蛋白β鏈時(shí)，將出現(xiàn)β地中海貧血癥。按臨床癥狀又分為輕中重度。

目前，地貧尚無藥物和成熟的基因治療方法。一般來說，地貧基因攜帶者無需特殊治療，中重型地貧患者需要定期輸血和排鐵治療維持生命。

“總體來說，長(zhǎng)期輸血和除鐵治療費(fèi)用高，一般家庭承擔(dān)不起，且可能重度地貧兒壽命并不長(zhǎng)；再者，造血干細(xì)胞移植是目前可能治愈重型β地貧的方法，人類白細(xì)胞抗原(HLA)全相合的地貧移植成功率高。近年來，地貧移植技術(shù)較成熟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的半相合地貧移植也有較高的成功率，但治療費(fèi)用昂貴，移植后并發(fā)癥多，有5%-10%的失敗風(fēng)險(xiǎn)。”錢衛(wèi)平介紹。

二

第三代試管嬰兒技術(shù)阻斷“地貧”基因

要如何幫助他們阻斷、避免生育地貧兒呢？

因?yàn)榉蚱薅际堑刎毣驍y帶者，生育健康寶寶幾率較小，錢衛(wèi)平是通過胚胎種植前遺傳學(xué)診斷技術(shù)（PGT，俗稱“第三代試管嬰兒技術(shù)”）來幫助他們。

第三代試管嬰兒技術(shù)通過基因檢測(cè)，篩選出健康的胚胎進(jìn)行移植，像地貧、脊肌萎縮癥、杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳性耳聾、多囊性、苯丙酮尿癥、馬凡綜合征等多種單基因遺傳病家庭均可通過這種技術(shù)解決生育難題。

經(jīng)過精心的診治，借助“第三代試管嬰兒技術(shù)”，地貧基因攜帶者夫婦陳芳在北京大學(xué)深圳醫(yī)院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月誕下一名健康女寶寶。

像陳芳夫婦做好婚前產(chǎn)檢篩查的患者是比較幸運(yùn)，錢衛(wèi)平介紹，自己曾經(jīng)接診過的36歲李陽(yáng)（化名）則沒有那么幸運(yùn)。

她和丈夫雙方均為β地中海貧血攜帶者，因?yàn)闆]有提前發(fā)現(xiàn)問題，未做周全的生育規(guī)劃。2016年，在二胎自然懷孕中，經(jīng)羊水穿刺顯示，女方懷上了重度地貧兒，經(jīng)歷痛苦的決定，最后不得不進(jìn)行引產(chǎn)術(shù)。這對(duì)李陽(yáng)的身心造成了一定的影響。

就在陳芳夫婦迎接新生命的同一個(gè)月，經(jīng)歷過一次引產(chǎn)術(shù)的36歲的李陽(yáng)也在北大深圳醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心通過第三代試管嬰兒助孕技術(shù)，選擇正常胚胎進(jìn)行移植，并成功懷孕。

近期，李陽(yáng)通過孕中期羊水檢測(cè)顯示，胎兒染色體核型未見異常、沒有攜帶β地貧突變基因，目前持續(xù)妊娠中。

三

廣東人每6個(gè)人就有1個(gè)地貧

地中海貧血在廣西、海南、云南、廣東、貴州等南方省份高發(fā)，其人群基因攜帶率在廣西、海南、云南達(dá)20%以上。據(jù)廣東省地貧防控項(xiàng)目基線調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣東戶籍育齡人群中地貧基因攜帶率約為16.8%，即六個(gè)人中就有一個(gè)是地貧兒，重型地貧患者多數(shù)在未成年前死亡。

因此，在地貧高發(fā)地區(qū)開展婚前、孕前以及產(chǎn)前地貧篩查、診斷和干預(yù)，即三級(jí)預(yù)防策略，防止重型地貧兒的出生，是防控地貧的最有效措施。

錢衛(wèi)平介紹，地貧可防可控。一級(jí)預(yù)防是通過婚前孕前優(yōu)生檢查，及早發(fā)現(xiàn)夫婦雙方地貧基因攜帶狀況，針對(duì)性制訂孕育計(jì)劃，預(yù)防地貧的發(fā)生。對(duì)于自然懷孕中的夫婦，則要高度重視二級(jí)和三級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防實(shí)施產(chǎn)前診斷和遺傳咨詢，通過對(duì)胎兒染色體進(jìn)行核型分析，明確胎兒地貧基因類型，避免重型地貧兒出生。三級(jí)預(yù)防是開展新生兒疾病篩查，促進(jìn)確診地貧患兒早診早治。

高風(fēng)險(xiǎn)的夫婦可以選擇自然懷孕，懷孕后務(wù)必做好胎兒產(chǎn)前診斷，明確胎兒是否為重型地貧兒，也可以選擇胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（即第三代試管嬰兒手術(shù)）。

對(duì)于有過中、重型地貧患兒生育史的夫婦，同型地貧攜帶者的夫婦，αβ復(fù)合型地貧攜帶者的夫婦，以及αβ復(fù)合型與其中一型地貧攜帶者的夫婦可以通過第三代試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行阻斷，生育健康的寶寶。”

據(jù)悉，北京大學(xué)深圳醫(yī)院作為深圳市第一家擁有PGT資質(zhì)的醫(yī)院，其生殖醫(yī)學(xué)中心自2018年11月獲得胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGT，俗稱“第三代試管嬰兒”）的資質(zhì)準(zhǔn)入以來，已通過該技術(shù)幫助八十多對(duì)地貧基因攜帶夫婦成功孕育了健康的寶寶，并且完成了對(duì)多囊腎、遺傳性耳聾、馬凡氏綜合征、脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)等單基因遺傳病的阻斷。

5月8日“世界地貧日”當(dāng)天下午，北京大學(xué)深圳醫(yī)院也聯(lián)動(dòng)深圳生殖醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟的各家聯(lián)盟醫(yī)院，在北大深圳醫(yī)院門診大廳一樓開展義診咨詢宣傳活動(dòng)，通過線下義診和線上直播等形式，就地中海貧血防控向市民群眾開展公益科普活動(dòng)。

【記者】黃思華

【作者】 黃思華

【來源】 南方報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)南方+客戶端

【來源：南方PLUS】

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由于身體原因一些朋友難以自己生育后代，因此試管嬰兒成為了這些朋友的選擇，今天小編和大家聊的話題是：試管嬰兒多少錢、試管嬰兒的利弊、哪些人適合做試管嬰兒。希望能夠幫助到有需要的朋友。

試管嬰兒多少錢

做試管嬰兒的費(fèi)用一般包括兩大部分。一部分是促排卵藥物的費(fèi)用，由于使用進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥的不同，可造成費(fèi)用差別很大，范圍在3000-20000元不等，一般花費(fèi)在5000-15000元左右。另外，年齡越大，用藥量越大，費(fèi)用也就越高。另一部分是手術(shù)及實(shí)驗(yàn)室操作費(fèi)用，這部分的費(fèi)用因不同的治療方法而不同。一般大約1萬(wàn)元左右。總的花費(fèi)在2萬(wàn)多至3萬(wàn)多元不等。

試管嬰兒的費(fèi)用明細(xì)

1、術(shù)前的檢查。一般在進(jìn)行試管嬰兒治療前，夫婦雙方要進(jìn)行術(shù)前檢查，主要是排除一些不適合進(jìn)行試管嬰兒的疾病如傳染性疾病和不適合女方懷孕的疾病，這花費(fèi)大約在1000-2000元。

2、試管嬰兒的藥費(fèi)。試管嬰兒是通過藥物促排卵后取出女方的卵子的，所以一般要使用20-40支的促排卵藥物，在加上前面使用的降調(diào)節(jié)藥，總共需要9000-15000元。

3、試管嬰兒的取卵、培養(yǎng)、移植費(fèi)用，如有多余的良好胚胎要進(jìn)行冷凍保存，大約在10000元左右。如進(jìn)行單精子注射(ICSI)要再加2000元左右。這樣，三部分的費(fèi)用總共大約在2萬(wàn)到3萬(wàn)元之間。

影響試管嬰兒價(jià)格的因素

1、試管嬰兒檢查費(fèi)用

做試管嬰兒之前，醫(yī)生會(huì)安排做一個(gè)全面的檢查，從而判斷夫妻雙方是否存在影響試管嬰兒成功率的疾病。費(fèi)用在2000-4000。

2、促排卵費(fèi)用

在做試管嬰兒手術(shù)之前，醫(yī)生會(huì)采用促排卵藥物達(dá)到排多個(gè)卵細(xì)胞的目的。促排卵藥物有國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的，不同的促排卵藥物費(fèi)用差別很大，低至幾千高至幾萬(wàn)。

3、試管嬰兒手術(shù)費(fèi)用

試管嬰兒分為一代、二代和三代，醫(yī)生會(huì)根據(jù)夫妻雙方的情況決定采用哪種技術(shù)，不同技術(shù)的費(fèi)用是不同的。

4、影響試管嬰兒的疾病治療費(fèi)

有些夫妻存在影響試管成功度的疾病，如宮腔粘連、子宮內(nèi)膜薄等疾病，需要做一些額外的治療。以上就是影響試管嬰兒費(fèi)用的因素。具體費(fèi)用請(qǐng)以醫(yī)院核定為準(zhǔn)。

試管嬰兒的利弊

試管嬰兒的利處

獲得更多卵子

試管嬰兒技術(shù)是使用促排卵來獲得更多的卵子、胚胎情況下，移植2—3個(gè)胚胎到子宮完成來受孕的。

提高成功率

促排卵下試管嬰兒大大提高了試管嬰兒成功率，試管嬰兒經(jīng)過這些年的發(fā)展，目前技術(shù)已相當(dāng)成熟。不用促排卵藥做試管嬰兒是在自然周期監(jiān)測(cè)卵泡及血清激素，在即將排卵前取卵，行體外受精。

避免藥物對(duì)卵巢的刺激

自然周期取卵的優(yōu)點(diǎn)在于避免了藥物對(duì)卵巢的刺激，降低了患者費(fèi)用，避免了多胎妊娠，但臨床妊娠率較使用促排要低很多，因此，目前絕大部分生殖中心均采用促排卵周期下試管嬰兒。

試管嬰兒的弊處

存在局限性

試管嬰兒的成功率有一定的局限，目前試管嬰兒的成功率大約是25%--35%，很多患者需要重復(fù)進(jìn)行。

精子優(yōu)勝劣汰

試管嬰兒，導(dǎo)致了精子失去了優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)會(huì)，很有可能將帶微缺失的Y染色體遺傳下去，容易造成流產(chǎn)死胎，先天畸形等缺陷，孩子的健康沒有保障。

造成流產(chǎn)

如果女性身體不具備孕育條件，比如內(nèi)分泌紊亂，黃體功能不全，有過流產(chǎn)史等。即使施行試管嬰兒手術(shù)成功，也可能造成流產(chǎn)。免疫性原因引發(fā)的習(xí)慣性流產(chǎn)患者即使進(jìn)行試管嬰兒，也有可能造成流產(chǎn)。

多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)

增加了多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)：多胎妊娠的孕婦并發(fā)癥多，早產(chǎn)發(fā)生率及圍生期死亡率高，屬高危妊娠范圍。

經(jīng)濟(jì)成本高

試管嬰兒需要很大的經(jīng)濟(jì)投入，因此可以說成本極高。

干擾女性生理

試管嬰兒對(duì)女性以后的生理干擾較大。刺激排卵導(dǎo)致卵巢反應(yīng)低下，易出現(xiàn)卵巢功能早衰，年輕女性于40歲以前閉經(jīng)、卵巢不敏感綜合征等。

不孕患者不適宜

對(duì)于卵巢早衰、持續(xù)性閉經(jīng)的不孕患者，也無法用自己的卵子通過試管嬰兒受孕。

哪些人適合做試管嬰兒

1、女方因輸卵管因素造成精子和卵子結(jié)合困難，如炎癥引起的輸卵管阻塞或通而不暢，輸卵管發(fā)育不全，輸卵管結(jié)扎術(shù)后，宮外孕等雙側(cè)輸卵管切除等。

2、女方排卵困難。

3、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥。

4、男方少、弱精癥，一般認(rèn)為每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子為有生育力正常范圍，低于20×10[6]為少精子癥。精子活力正常值是射精后l/2-3小時(shí)內(nèi)的正常精液標(biāo)本中應(yīng)有50%或更多的中等活躍的前向運(yùn)動(dòng)精子，低于此值為活力差。

5、免疫性不孕，如存在抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等。

6、不明原因不育。

7、女方卵巢功能衰竭患者可通過卵子贈(zèng)送、男方無精癥患者可通過精子贈(zèng)送、或接受胚胎贈(zèng)送助孕。

總結(jié)：如果身體健康，建議不要聽信試管嬰兒更聰明等傳說，選擇通過試管嬰兒生寶寶，因?yàn)槲覀兊尼t(yī)學(xué)還沒有發(fā)展到基因?qū)哟危嚬軏雰褐皇且粭l給身體存在問題無法生育后代的朋友一個(gè)選擇，健康人最好不做。

2022年南通婦幼保健院試管嬰兒收費(fèi)參考標(biāo)準(zhǔn)為一代試管嬰兒費(fèi)用2.5-3.5萬(wàn)元，二代試管嬰兒費(fèi)用3-4萬(wàn)元。其中第一代試管嬰兒醫(yī)療費(fèi)用費(fèi)用包括前期男女雙方的檢查費(fèi)用5000元左右，降調(diào)促排卵用藥費(fèi)用8000-20000元不等，取卵手術(shù)費(fèi)用5000元左右，胚胎培育與囊胚胚胎費(fèi)用3000-10000元，胚胎/囊胚移植費(fèi)用5000-8000元。

南通婦幼保健院可開展一代和二代試管嬰兒

南通婦幼保健院試管嬰兒費(fèi)用明細(xì)

南通婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)建于2000年，是蘇中、蘇北地區(qū)率先開展了人工授精技術(shù)，第一、第二代試管嬰兒及其衍生技術(shù)的醫(yī)院，在這里做一例試管嬰兒一次成功最低花費(fèi)2萬(wàn)多元就可以。在南通婦幼保健院做試管嬰兒，主要費(fèi)用涉及到以下這些：

1.夫妻二人身體檢查費(fèi)用，共計(jì)5000元左右；

美國(guó)借卵試管

2.藥物促排卵和卵泡監(jiān)測(cè)費(fèi)用5000-20000不等，用藥量越大，用藥品種越好，費(fèi)用越高；

3.試管嬰兒取卵手術(shù)費(fèi)用3000-8000元不等，與取卵個(gè)數(shù)，用藥情況有關(guān)；

4.精卵結(jié)合費(fèi)用一代試管3000-5000元，二代試管手術(shù)費(fèi)用多加4000元左右；

5.冷凍胚胎按個(gè)或是按年收費(fèi)，目前南通婦幼保健院通常是按年收費(fèi)，一年2000-3000元不等；

6.胚胎移植前的健康查看費(fèi)用3000-8000元不等，若是要養(yǎng)囊另需5000-10000元；

7.移植冷凍胚胎的費(fèi)用2000元左右一年；

8.單次凍胚移植需要解凍以及移植實(shí)驗(yàn)室操作及手術(shù)費(fèi)用共計(jì)4000元左右，也就是說二次移植費(fèi)用也是4000元左右。

做試管嬰兒助孕，促排費(fèi)用占比是比較大的，目前南通婦幼保健院促排費(fèi)用平均在5000-12000元不等，這與患者促排期間用藥情況是有很大關(guān)系的，用進(jìn)口藥比國(guó)產(chǎn)藥更貴一些，用藥量多的費(fèi)用也會(huì)更貴一些。以下是患者分享的南通婦幼保健院試管嬰兒花費(fèi)情況，可供大家參考：

我朋友做的一代一次性成功費(fèi)用算比較少的，共兩萬(wàn)五左右，我在這邊做的二代，移植兩次才成功花了4萬(wàn)左右，加個(gè)路費(fèi)這些準(zhǔn)備五萬(wàn)差不多。

網(wǎng)友小猴寶寶

4月中旬開始檢查不孕原因，找到原因后，5月開始試管前體檢，等染色體報(bào)告為20個(gè)工作日，所以，等拿到所有報(bào)告是6月初了，體檢男女雙方總共話費(fèi)4000元不到。6月中旬建檔完畢.6月22號(hào)開始進(jìn)入周期打針，降調(diào)和促排卵總共打了22針，手臂和屁股，毛算花費(fèi)5千左，7月12號(hào)取卵，取卵當(dāng)天花費(fèi)10000左右，17號(hào)移植，因?yàn)閮隽?管胚胎，所以移植當(dāng)天加藥費(fèi)，手術(shù)費(fèi)，冷凍費(fèi)，各種話費(fèi)10000左右。總共現(xiàn)在4萬(wàn)不到。

網(wǎng)友命中注定

我在南京總共到移植結(jié)束的費(fèi)用花了37000多，因?yàn)槲夜獯倥糯虼蠊檠猙超都花了13000多，取卵是6186，胚胎移植費(fèi)用是2200，冷凍我不知道，因?yàn)槿×司艂€(gè)只配了兩個(gè)胚胎移植，之前在合肥花了十幾萬(wàn)移植了兩次都沒有成功，這一次來南京重新取卵只獲得兩枚胚胎移植，如果這次不成，也沒錢再繼續(xù)了，真的不知道什么時(shí)候是個(gè)頭。

網(wǎng)友likiwms

同城試管嬰兒醫(yī)院費(fèi)用導(dǎo)航

截止目前，江蘇省準(zhǔn)入開展試管嬰兒的醫(yī)院有33家，其中三代試管嬰兒醫(yī)院7家，為幫助更多人選擇合適的醫(yī)院，了解相應(yīng)生殖中心的試管嬰兒費(fèi)用、成功率、流程等信息，特整理2022年江蘇試管嬰兒醫(yī)院大全（順序先后按照準(zhǔn)入時(shí)間排序）以供參考。

江蘇省人民醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院南醫(yī)大二附院連云港婦幼保健院常州婦幼保健院蘇大附一院南京婦幼保健院徐州婦幼保健院江蘇省中醫(yī)院南京中大醫(yī)院無錫婦幼保健院徐州市中心醫(yī)院蘇州市立醫(yī)院蘇北人民醫(yī)院淮安婦幼保健院南通婦幼保健院揚(yáng)州婦幼保健院鹽城婦幼保健院鎮(zhèn)江婦幼保健院泰州市人民醫(yī)院無錫四院宜興市人民醫(yī)院通大附院東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院宿遷市婦產(chǎn)醫(yī)院徐州市中醫(yī)院淮安一院蘇大附二院無錫市人民醫(yī)院沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院徐州礦總醫(yī)院無錫904醫(yī)院常州二院

【試管捐卵掙錢】