導(dǎo)讀：生育二胎前需要辦理哪些手續(xù)？還需要做哪些孕前檢查呢？

本著優(yōu)生優(yōu)育的原則，建議每對(duì)備孕的夫妻備孕前首先做好孕前檢查。孕前檢查能發(fā)現(xiàn)身體可能存在的生殖健康問題，提高受孕的機(jī)會(huì)，同時(shí)，也是對(duì)孩子的呵護(hù)，降低早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎停的風(fēng)險(xiǎn)。

孕前最佳檢查時(shí)間

孕前檢查最好在孕前3-6個(gè)月，夫妻雙方同時(shí)進(jìn)行。女性朋友最好在月經(jīng)干凈之后3-7天內(nèi)進(jìn)行，檢查前應(yīng)避免同房。

孕前檢查有哪些項(xiàng)目？

具體的檢查項(xiàng)目，有的可能根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)有些差別。

女性孕前項(xiàng)目檢查主要包括：生殖系統(tǒng)檢查、脫畸全套檢查、肝功能檢查、口腔檢查、婦科內(nèi)分泌檢查等。

解讀：

1、生殖系統(tǒng)檢查：是為了排除是否有婦科病，根據(jù)檢查結(jié)果確定適宜懷孕的時(shí)間。

2、脫畸全套：基本上孕前3個(gè)月檢查，是所有女性都應(yīng)該檢查的項(xiàng)目。因?yàn)?，有一半以上的女性可能感染風(fēng)疹病毒，一旦感染，特別是孕前三月，流產(chǎn)、胎兒畸形的概率非常高。

男性孕前檢查項(xiàng)目主要包括：血常規(guī)、精液常規(guī)、泌尿系統(tǒng)、染色體等。

解讀：

精液常規(guī)檢查：一個(gè)胎兒的孕育離不開父親優(yōu)秀的精子，所以精子檢查必不可少哦。

夫妻有必要都做孕前檢查嗎？

孕前檢查的項(xiàng)目有很多，但并不是所有的都要做，有的夫妻身體狀況很好，沒有明顯的疾病問題，可能做個(gè)B超，看看子宮、附件有沒有問題,男性檢查檢查精液常規(guī)，看看是不是合格。

有過婦科炎癥、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、肥胖等癥狀的女性，要特別注意孕前檢查。如果曾經(jīng)接觸過傳染病患者、生殖系統(tǒng)有過感染的女性，也要做相關(guān)的檢查。

如果經(jīng)期同房過，建議檢查一下抗精子抗體，優(yōu)生四項(xiàng)檢查也不可缺少。

孕前檢查，也稱為孕前診療，是一個(gè)覆蓋面非常廣泛的題目，它包括對(duì)就診者的社會(huì)、行為、心理、環(huán)境，以及生物醫(yī)學(xué)高危因素進(jìn)行識(shí)別，從而通過教育、診療和適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)介入，最大限度地在女性懷孕之前降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)，并改善妊娠結(jié)局。從預(yù)防新生兒先天缺陷的角度來說，孕前診療可能比產(chǎn)前診療更為重要。

孕前檢查的主要目標(biāo)包括：

一、識(shí)別母體、胎兒和妊娠的潛在風(fēng)險(xiǎn)。這是孕前檢查的核心內(nèi)容，也是啟動(dòng)孕前醫(yī)學(xué)干預(yù)的依據(jù)。為實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo)，就需充分知曉備孕女性的情況。

包括：

年齡：隨著年齡增長，不孕不育、胎兒非整倍染色體異常、流產(chǎn)、妊娠期糖尿病和妊娠高血壓疾病等風(fēng)險(xiǎn)亦逐步上升。女性朋友應(yīng)有所認(rèn)識(shí)。

病史采集：采集一份完整的病史往往有助于更好的評(píng)估妊娠對(duì)于母體健康的影響，在對(duì)病史的采集中將會(huì)著重注意以下幾點(diǎn)：慢性病史（例如糖尿病、高血壓、口腔健康、肥胖情況以及睡眠呼吸暫停等），致畸藥物的使用，生育史，家族遺傳史，有害物質(zhì)（例如煙草、酒精等）接觸史，感染史及疫苗接種史，營養(yǎng)狀態(tài)，葉酸攝入，心理狀況等。

體格檢查：對(duì)來訪者進(jìn)行仔細(xì)的全身體格檢查，包括心、肺、甲狀腺、腹部、生殖道的評(píng)估，以及血壓的測量和體重指數(shù)的測算。仔細(xì)的體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)對(duì)于母體和妊娠不利的影響因素。

輔助檢查：包括實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。對(duì)于計(jì)劃妊娠的女性來說，應(yīng)當(dāng)明確血型，排除熊貓血型即Rh陰性；高危人群進(jìn)行地中海貧血的篩查；進(jìn)行性傳播疾病方面的篩查，例如人類免疫缺陷病毒（HIV）、淋病、衣原體、梅毒、乙肝的檢查；檢查風(fēng)疹免疫狀態(tài)，如果對(duì)風(fēng)疹無免疫力，建議在孕前3個(gè)月進(jìn)行風(fēng)疹疫苗接種；檢查肝腎功能、甲狀腺功能、代謝狀態(tài)，尤其是孕前確診多囊卵巢綜合征等疾病，或有相關(guān)既往疾病史；根據(jù)家族遺傳史以及既往特別病史，進(jìn)行夫妻雙方染色體檢查、影像學(xué)檢查，通常需要進(jìn)行盆腔超聲檢查了解子宮附件的情況。建議在咨詢專業(yè)人士后有針對(duì)性的進(jìn)行，避免不必要的檢查和開支。另外，孕前檢查并不能替代常規(guī)婦科體檢的內(nèi)容，例如宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。

二、教育備孕女性認(rèn)識(shí)并重視這些風(fēng)險(xiǎn)，為后續(xù)處理提供選擇方案。同時(shí)啟動(dòng)干預(yù)措施，盡量獲得最佳的母嬰妊娠結(jié)局。

另外，核心的孕前干預(yù)措施包括：

1，補(bǔ)充葉酸：葉酸是一種水溶性B族維生素，是機(jī)體細(xì)胞生長和繁殖所必需的物質(zhì)，有明確證據(jù)證實(shí)充足的葉酸攝入（每日400-800微克）可減少胎兒神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。

2，戒除酒精、煙草和其他違禁藥物。

3，孕前盡量將體重控制于合理范圍，將會(huì)使妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)大大降低；改善生活作息規(guī)律，保持均衡健康飲食，適度運(yùn)動(dòng)。

4，進(jìn)行適當(dāng)?shù)拿庖呓臃N。孕前推薦接種的疫苗有：風(fēng)疹疫苗，水痘疫苗，白喉、百日咳、破傷風(fēng)混合疫苗，流感疫苗，乙肝疫苗和人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗，其中風(fēng)疹和水痘疫苗由于是活疫苗，從安全角度考慮，建議接種后至少間隔3個(gè)月再懷孕。

5，患有代謝免疫相關(guān)疾病的備孕女性，例如糖尿病、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，需在孕前將疾病控制穩(wěn)定，并使用妊娠安全用藥。其他的孕前干預(yù)措施應(yīng)根據(jù)孕前檢查結(jié)果進(jìn)行個(gè)體化制定，以幫助女性朋友們更好的應(yīng)對(duì)妊娠。

美國國家孕前保健和衛(wèi)生倡議工作組提議，高質(zhì)量的孕前保健應(yīng)做到9點(diǎn)：

遠(yuǎn)離煙草；

母體無難以控制的抑郁狀態(tài)；

無性傳播疾病感染；

避免明確的致畸因素；

保持良好的體重指數(shù)；

孕前三個(gè)月即開始服用葉酸；

理想的血糖控制；

有計(jì)劃的妊娠；

在妊娠周之前進(jìn)行初次的產(chǎn)前檢查。

各位備孕的女性朋友，您做到了嗎？