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根據國家衛生健康委5月27日發布的《中國婦幼健康事業發展報告》(2019年)數據顯示：2018年我國新生兒剖宮產率為36.7%。與2010年全國高達46%（世界衛生組織曾在九個國家開展的調查）的數據相比，有明顯的降低。

試管嬰兒孕媽只能選擇剖腹產？

整體剖宮產比率的降低，直接反應了我國婦幼健康服務水平和產科服務能力的不斷提升，也體現了國家及分娩醫療機構對孕婦分娩體驗的關注和重視。為此，對于本身有不孕不育史的試管嬰兒孕媽又該如何選擇何種分娩方式呢？試管嬰兒寶寶就只能選擇剖宮產嗎？

其實，通過試管嬰兒懷孕，與自然懷孕的根本區別在于受精卵受精方式的不同。試管嬰兒是體外受精-胚胎移植的俗稱，是需要將夫妻雙方的精子和卵子各自取出體外，在體外完成受精和胚胎培育的過程，最后再將胚胎植入母體內著床妊娠。所以，生殖醫學專家表示，要了解試管嬰兒與新生兒分娩方式的關系，可以從這三方面綜合判斷。

了解什么是剖宮產？剖宮產有風險嗎？

實際上，剖宮產是剖腹產的醫學名稱，也是產科領域中的重要手術。且已成為當下解決難產和某些產科合并癥、挽救孕婦和圍產兒生命的有效手段。剖宮產一般是經腹切開子宮取出胎兒的，因此對孕婦的子宮和腹部有一定的影響。例如麻醉意外、術中或術后出血，手術中膀胱、輸尿管、腸管的損傷，術后感染如腹膜炎、敗血癥等。另外，剖腹產產后出血率較高，產褥感染率為自然分娩的10~20倍，剖腹產新生兒發生因呼吸系統合并癥的可能性也相對較高。同時，剖宮產還有可能形成子宮瘢痕，給二次分娩帶來一定的危險性。

試管嬰兒孕媽只能選擇剖腹產？

剖宮產到底適合哪些類型的孕媽媽？

要了解剖宮產的的適應癥，就必須要清楚其手術指征。從人物關系上分析，剖宮產的手術指征主要看孕婦的身體條件和胎兒的發育情況。孕婦條件，如孕婦年齡較大（高齡產婦）、多年不孕（不孕不育）、多次妊娠失敗（懷不上或多次懷上后流產）、胎兒寶貴，是否有妊娠綜合征和并發癥等；胎兒發育情況，如伴有頭盆不稱、胎位不正、胎兒窘迫或臍帶脫落等難產指征。此外，若懷上雙胎和多胎、疤痕子宮、以及孕婦的剖宮產妊娠史，都是剖宮產的重要參考指征。

所以，很多孕婦是因為存在手術生產指征，在醫生的建議下進行剖腹產；而其中也不乏多數是因為個人、社會等因素，孕婦自己或者其家人要求剖腹產。

試管嬰兒孕媽只能選擇剖腹產？

辟謠：做試管嬰兒胚胎移植懷上的寶寶，只能選擇剖宮產嗎？

曾經有接收到來自試管嬰兒孕婦的反饋：鑒于自己是通過試管嬰兒輔助生殖技術懷孕的，在面對試管寶寶的分娩方式上，不免多了一些顧慮，但最后還是順產分娩了健康可愛的試管寶寶，母體均安。確實，剖宮產有其現實意義，但試管嬰兒孕媽也不必過度擔憂，只要胎寶寶發育健康、胎位正，孕媽自身的身體條件也排除剖宮產的手術指征，就可以勇敢的嘗試順產方式。“十月懷胎，一朝分娩”是一件美好而幸福的事情，親身感受自己的寶寶通過自己的努力而順利降生，就算歷盡千般萬般疼痛，哪怕精疲力盡，這個過程也將更加刻骨銘心。

因此，孕婦應該如何科學選擇分娩方式，并不是由自己單方面的主觀判斷決定的，而是要綜合分析孕婦本身和胎兒發育狀況來看。正如國家衛生健康委婦幼司司長秦耕27日在發布會上說的，剖宮產是婦產科一個適宜的臨床技術，剖宮產本身無可厚非。但也要嚴格控制剖宮產的手術指征，該做的做，不該做的我們盡可能的溝通協商。盡可能增加助產服務，讓更多的孕孕婦能夠進行正常的自然分娩，保證母嬰安全。

試管嬰兒孕媽只能選擇剖腹產？

試管嬰兒孕媽只能選擇剖腹產？生殖醫學專家重點提醒，與孕婦和胎兒發育有關的這三點需要了解清楚。

同時需要注意的是，不管是自然懷孕還是做試管嬰兒，孕媽們都要定期到醫院接受常規產檢以及必要的附加檢查項目和胎監，遵從醫生的叮囑，多主動關注與胎兒發育健康有關的數據或指標，比如孕期孕酮值和HCG值是否在正常范圍內等。在分娩前期，如果沒有前面提到的剖腹產指征的孕婦，專家建議盡量要順產。不要因為恐懼疼痛、害怕身材走樣，甚至是傳統迷信，為了挑出生吉時而做出不恰當的決定。而如果患有剖腹產指征的孕媽，則不能隱瞞病情，或者自行在家生產，應在醫生的指導下選擇合適自己的生產方案，減少孕婦和胎兒意外的發生

【做個好孕女人，擁有更幸福美滿的家庭】

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2018-09-27 07:00 | 浙江新聞客戶端 | 記者 高敏

“寶寶是早產的，身體一直不好，不知道現在怎么樣了……”孩子跟隨父親張峰（化名）去外省生活的時候才2歲多點，身為母親的陳麗（化名）從此牽腸掛肚。這個孩子得來不易，因張峰患有無精癥，無奈采用精子庫的精子做了試管嬰兒，過程格外艱辛。但是，小家伙的誕生卻沒能維系住這個家庭，陳麗先后提起過3次離婚訴訟。除了結束婚姻，她還想要得到兒子的撫養權。

陳麗也清楚，到如今，自己和兒子之間已經有了3年的感情空白。真的要去打破兒子現有的安穩生活嗎？陳麗有些不忍，卻更加不甘。

而對法院來說，孩子到底該跟著誰生活，有很多考量依據，這不是一道簡單的選擇題，而是一道情與法交織的綜合題。

生下兒子卻沒保住婚姻

同是80后的陳麗和張峰，今年都已過而立之年。張峰的家族做外貿生意，家境殷實；陳麗也很能干，自己經營著一家店鋪。兩人于2009年結婚，并希望能早點生個孩子，可遺憾的是，張峰被檢查出患有無精癥。

夫妻倆商量后，決定采用精子庫的精子與陳麗的卵子相結合，做個試管嬰兒。2013年12月，陳麗孕八月，兒子早產出生。

但后來，夫妻倆的關系日益緊張，爭執不斷。從2015年開始，陳麗陸續向法院提起離婚訴訟，第一次被判決駁回，第二次中途撤訴。

張峰說，一開始，他是不同意離婚的，認為“夫妻感情并沒有破裂”，他覺得自己對陳麗并不差，因為自己跟著父親出國做生意，中間有五六個月沒回國，確實沒趕上孩子的周歲酒，“但我也有委托親戚幫忙操持周歲宴”。

2017年，陳麗第3次起訴離婚時，張峰覺得再繼續下去也沒意思，就同意了。

雙方最大的爭議在于兒子的撫養權。當時，孩子已經跟著張峰在我國中西部某省會城市生活了2年多。一審法院考慮到“孩子跟父親生活了將近3年，對現有的生活環境和生活習慣較為熟悉”“男方喪失生育能力”等因素，在判決雙方解除婚姻關系的同時，將孩子的撫養權判給了男方。

男方和女方都想要兒子

“孩子又不是張峰親生的！”對于一審判決結果，陳麗想不通。拿到判決書后，她立即委托律師向臺州市中級法院提起了上訴。

庭審中，陳麗反復提及，是男方把孩子“搶走”。她說，2015年8月的一天，她和兒子在娘家，張峰帶著家里人來看寶寶，“當時我妹妹正抱著我兒子，我婆婆將孩子從她手中強行抱走了”。

對于陳麗的說法，張峰完全不認可。他說，當天他和往常一樣去看孩子，恰逢孩子要打疫苗針，但因為疫苗卡、病歷本都在他老家，才把孩子帶回去的。張峰表示，是女方家人主動把孩子交給他們去打疫苗的。

2015年下半年，張峰的表哥介紹他北上做生意，他就帶著兒子一起去了，父子倆在當地定居下來。去年開始，兒子上幼兒園，張峰怕自己工作忙照顧不過來，還特地請了一個保姆做幫手。

“陳麗說‘男方搶孩子’， 但除了她自己的口述以外，沒有其他足夠令人信服的證據。”二審的案件承辦人說，“法庭如果要采信她的說法，需要報警記錄或者事發時的視頻錄音等更有力的實質證據支撐，但這些陳麗都沒有。”因此，法院無法斷定她說的是事實。”

在二審期間，陳麗還向法庭提交了一份B超檢查報告，她說自己身體不好，以后可能也很難再生育了。承辦人到陳麗就醫的醫院詢問，醫生表示，并不能百分之百肯定陳麗喪失了生育能力，“只能說可能會降低生育幾率”。

撫養權之外確定探視權

盡管陳麗指出孩子不是張峰的親生兒子，但在法律地位上，張峰和陳麗是平等的。根據最高人民法院的規定，“在夫妻關系存續期間，雙方一致同意進行人工授精，所生子女應視為夫妻雙方的婚生子女，父母子女之間權利義務關系適用婚姻法的有關規定。”也就是說，即便是采用精子庫精子生下的兒子，他們與親生父子也沒有任何區別。

“在爭奪撫養權的官司中，法院的根本立足點，還是在于孩子，要從有利于他成長的角度出發，不輕易改變他的生活環境。”承辦人說。

為此，法院辦案人員專程去了張峰目前居住的城市，到他們家住的小區和孩子的幼兒園進行詢問，給幼兒園的園長和老師作了筆錄。辦案人員發現，孩子和父親的生活比較穩定，幼兒園也是當地數一數二的優質幼兒園。

在二審庭審時，根據陳麗要求，張峰提交了一份由某醫院出具的體檢報告。承辦人與這家醫院核實后，證實張峰確實帶兒子去做過體檢，并且報告顯示小孩很健康。“這從另一個側面也可以證實，孩子在父親的妥善照顧下，生活得很好。”承辦人說。

承辦人表示，根據婚姻法的相關規定，10周歲以上的未成年孩子，歸誰撫養，應充分考慮孩子的意見。而像本案這樣，2周歲以上的未成年孩子，法院將從有利于子女身心健康、保障子女的合法權益出發，結合父母雙方的撫養能力和撫養條件等具體情況妥善解決。

承辦人說，雙方在一審時都在堅持小孩子的撫養權，忽視了探視的問題，結果造成很大的矛盾，但實際上，離婚只是變更了夫妻之間的關系，但是對于孩子來說，父母子女關系是不會發生變化的，不論撫養權給了哪一方，另一方都可以看望和照顧孩子。

因此，臺州中院在二審中，就孩子的探視權向雙方當事人進行釋明并組織雙方進行調解，在雙方當事人無法達成一致調解意見的情況下，綜合本案的實際情況，考慮雙方相居兩地交通不便的情況下，給予未獲得撫養權的一方更多探視時間。

近日，臺州中院作出二審判決，在確定由男方獲得撫養權的基礎上，增設判項確定探視權的形式，判決從2018年寒假期間，兒子跟隨陳麗一起生活，之后每隔1年的寒假時間都可以跟她一起，而從2019年起每年的暑假期間，陳麗也可以帶著兒子一起生活。

承辦人表示，如果男方不配合，陳麗可以申請對探視權進行強制執行；而且，撫養權并不是不可改變的，陳麗如果覺得兒子過得不好，仍然可以向法院提出變更撫養權的起訴。