關于試管嬰兒備孕期間檢查HCG你了解多少

HCG是什么

HCG英文Human Chorionic Gonadotrophin的縮寫，被稱為人絨毛膜促性腺激素，是胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白激素。在受精卵著床的時候，它會伸出樹枝狀的觸角，抓住子宮壁，這些觸角就是絨毛，它會形成早期的胎盤。胎盤沒有成熟的時候，這些毛會變多、附著形成薄薄的膜。

HCG正常值

男性及未絕經女性，0-5U/L；絕經女性，0-10U/L；正常妊娠早期女性，自排卵后第5-6天開始產生HCG，至妊娠8-10周達峰值（15000-200000U/L），以后迅速下降。

通過抽檢測血清中的HCG水平，可以為早期妊娠的診斷及異位妊娠、葡萄胎等與HCG相關性疾病的診斷、鑒別診斷及判斷預后提供臨床依據。

HCG判斷懷孕

HCG血檢是檢查是否懷孕最準最快的一種方式。一般在男女雙方同房以后8到10天檢查血HCG，超過20IU/L提示已經懷孕，當女性懷孕以后，體內的絨毛膜促性腺激素會快速的增高，隨血液會分布于全身，尿液中也會有一定濃度的hcg，用早孕試紙也可以檢測。

懷孕后HCG如何變化的

懷孕后，血中HCG含量即迅速增加。孕后35-50天HCG可升至大于2500 IU/L。60-70天可達80000 IU/L，在懷孕60-80天hCG值達到最高峰，隨后逐漸下降，到孕160-180天時降到最低，但仍明顯高于正常，此后又稍回升繼續保持到分娩；雙胎妊娠時，血HCG比單胎會增加一倍以上。

懷孕后的HCG翻倍實驗

在懷孕的最初8-10周內，HCG水平可迅速升高，每（2.2±0.5）天約升高一倍，這就是常說的“翻倍”試驗。

正常發育的早期胚胎，在孕8-10周內，胎盤絨毛分泌的HCG量增大，HCG快速上升，一般每48小時上升66%，則提示寶寶發育良好。

輔助判斷宮外孕

每天升值較少。48小時上升不到50%（但有一部分人最初的hCG上升正常）。比如今天是10，后天是15，再2天才17，這樣的HCG值就不正常。如果用hCG難以確認，還可用血孕酮來做輔助性診斷。宮外孕患者的血孕酮水平低，這是醫學上公認的，故可將孕酮數值作為早期診斷依據之一。孕酮的臨界值為63nmol/L。

輔助判斷葡萄胎

當為葡萄胎時，滋養細胞高度增生產生大量HCG，血HCG的數值通常高于相應孕周的正常妊娠值，而且在停經12周以后，隨著子宮增大繼續持續上升，但也有少數葡萄胎，尤其是部分性葡萄胎因絨毛退行性變，hCG升高不明顯，需要結合其他檢查進行判斷。

今年3月份，李女士因為生產住進了鄭大一附院東院區，家里添丁興旺，原本該開心的事兒，可她卻怎么也開心不起來。李女士說，自己是職工社保，

鄭大一附院東院區的產科醫生在病歷中將她的難產信息錯寫成普通生產，由于上傳信息有誤，導致李女士報銷時少了600元。

產后她曾三番五次前往鄭大一附院東院區醫保辦，東院區工作人員告知李女士，想要更正病歷中的難產信息，需要撤帳，再重新上傳。但這中間還有一個細節，

鄭大一附院要撤帳，需要李女士先把中牟縣人民醫院門診復查的帳給撤了，

但由于時間已經跨了兩個月，目前無法撤帳了。記者了解到，產程中有胎吸、胎位不正等其中一項即為難產，若要將普通生產更正為難產，需要先撤掉李女士5月份在中牟縣人民醫院的這筆帳。

這筆賬到底能否撤掉？

信息能否更改？

這個失誤到底應該由誰來承擔呢？

記者聯系到了中牟縣人民醫院醫保辦劉主任，劉主任說，李女士在中牟縣人民醫院門診的帳，涉及到醫保撥付款。那么，像李女士這樣的情況能否撤帳呢？劉主任解釋說，

李女士的帳已經跨了5、6兩個月，按照財務制度確實無法撤銷。

中牟縣人民醫院的帳撤不了，那么，鄭大一附院東院區能否給撤帳呢？記者隨后又來到鄭大一附院東院區醫保辦公室，裴主任接待了記者，根據裴主任的說法，李女士的信息沒有及時更正的原因是由于中牟縣人民醫院的門診刷卡無法撤帳導致的。那么，

為什么只能由李女士來承擔后果呢？

記者輾轉又聯系到了鄭大一附院東院區醫保辦工作人員陳女士，陳女士堅持說，走撤帳的流程是醫院醫保辦的正常程序。記者再次嘗試與鄭大一附院東院區醫保辦溝通。

經過鄭大一附院醫保辦與產科溝通核對后，

醫保辦給出了醫院的處理結果，由產科退還給李女士600元現金。

同時，鄭大一附院東院區也將協助李女士開出相關證明，

幫助李女士后續申報有關難產的生育津貼。

記者第一時間將這個好消息轉告給李女士，李女士表示萬分開心！

600塊錢，

事兒不大

對于鄭大一附院東院區來說

及時糾錯，彌補李女士的損失

也是一種積極的、負責任的態度