懷疑帕金森做什么檢查

如果想要確診是否患有帕金森病，那么可以去醫(yī)院進(jìn)行一些檢查，比如頭部的核磁共振，其次也可以進(jìn)行腦黑質(zhì)的超聲檢查，這些都是可以有效的檢查出是否患有帕金森疾病的。帕金森病主要是由于大腦中的多巴胺制劑減少導(dǎo)致的，所以也可以進(jìn)行PET-CT檢查。建議在生活中是可以服用多巴胺制劑類的藥物來進(jìn)行治療的，比如托卡朋。

帕金森需要做哪些檢查？

震顫麻痹的典型診斷并不難。根據(jù)震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)減退等典型癥狀，結(jié)合擦球、鉛管或齒輪肌強(qiáng)直、面具臉、小寫、驚恐步態(tài)等體征。一般可以做出診斷。需要與以下原因引起的癥狀區(qū)分開來：1。癱瘓震顫綜合征可發(fā)生在腦炎感染后，但其發(fā)病可發(fā)生在任何年齡，明確的腦炎病史有助于鑒別。2.中毒多見于錳或一氧化碳中毒患者，常有一氧化碳中毒史或長期接觸錳，隨后逐漸出現(xiàn)震顫、僵直等癥狀。3.藥物一些藥物，如吩噻嗪，可以阻斷多巴胺的突觸傳遞，引起震顫、僵直等癥狀。此外，利血平可以阻斷多巴胺在軸突末端的儲(chǔ)存，甲基多巴的代謝產(chǎn)物可以競爭多巴胺受體。這些藥物會(huì)產(chǎn)生震顫麻痹的癥狀。用藥史和停藥后癥狀的恢復(fù)可以識(shí)別。4.創(chuàng)傷性腦震蕩、腦挫裂傷可引起震顫麻痹癥狀，創(chuàng)傷史可鑒別。5.動(dòng)脈粥樣硬化多由腦動(dòng)脈硬化或多發(fā)性腦梗死引起。除了帕金森綜合征的癥狀外，還會(huì)并發(fā)癡呆等原發(fā)癥狀。

帕金森需要做什么檢查?

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見。我國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發(fā)病例，僅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺（dopamine, DA）能神經(jīng)元的變性死亡，由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導(dǎo)致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚，遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能參與PD多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過程。

帕金森氏病應(yīng)該怎么診斷呢？

帕金森氏病又稱震顫麻痹，是中老年人最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。震顫是指頭及四肢顫動(dòng)、振搖，麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運(yùn)動(dòng)。其得名是因?yàn)橐粋€(gè)名為帕金森的英國醫(yī)生首先描述了這些癥狀，包括運(yùn)動(dòng)障礙、震顫和肌肉僵直。一般在50～65歲開始發(fā)病，發(fā)病率隨年齡增長而逐漸增加，60歲發(fā)病率約為1‰，70歲發(fā)病率達(dá)3‰～5‰，我國目前大概有170多萬人患有這種疾病。目前資料顯示，帕金森氏病發(fā)病人群中男性稍高于女性，迄今為止對本病的治療均為對癥治療，尚無根治方法可以使變性的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)。 帕金森氏病的病因及分類 帕金森氏病的病因現(xiàn)在還不是很清楚。目前公認(rèn)其病因是神經(jīng)細(xì)胞的退行性變，主要病變部位在黑質(zhì)和紋狀體。這里有一種叫黑質(zhì)細(xì)胞的神經(jīng)細(xì)胞，黑質(zhì)細(xì)胞數(shù)量的逐漸減少、功能的逐步喪失，致使一種叫多巴胺的物質(zhì)減少，從而引起上述癥狀。根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)的結(jié)果認(rèn)為帕金森氏病與遺傳也有一定的關(guān)系。 根據(jù)發(fā)病原因，可把震顫麻痹癥狀分為兩類，一類叫做原發(fā)性震顫麻痹，即找不到明確的原因或者發(fā)病原因可能跟遺傳有關(guān)系，我們將它叫做帕金森氏病或帕金森病。另一類叫做繼發(fā)性震顫麻痹，即因某種腦炎、中毒（如一氧化碳、錳、氰化物、利血平中毒、吩噻嗪類和丁酰酞苯類藥物以及三環(huán)類抗抑郁等藥物中毒等）、腦血管病、顱腦損傷、腦腫瘤，等引起，我們又把它叫做帕金森氏綜合征或帕金森綜合征、震顫麻痹綜合征。 帕金森氏病的癥狀 帕金森氏病起病緩慢，是逐漸發(fā)展的，也就是說并不是一下子就發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度，是一種緩慢的、進(jìn)展性的發(fā)展過程。病人最突出的就是如下三大癥狀： 1、運(yùn)動(dòng)障礙。可以概括為：運(yùn)動(dòng)不能：進(jìn)行隨意運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難。運(yùn)動(dòng)減少：自發(fā)、自動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少，運(yùn)動(dòng)幅度減少。運(yùn)動(dòng)徐緩：隨意運(yùn)動(dòng)執(zhí)行緩慢。患者運(yùn)動(dòng)遲緩，隨意動(dòng)作減少，尤其是開始活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)動(dòng)作困難吃力、緩慢。做重復(fù)動(dòng)作時(shí)，幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時(shí)，字越寫越小，稱為“小寫癥”。有些會(huì)出現(xiàn)語言困難，聲音變小，音域變窄。吞咽困難，進(jìn)食飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳。有的患者起身時(shí)全身不動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘，叫做“凍結(jié)發(fā)作”。 2、震顫。表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫，往往是從一側(cè)手指開始，波及整個(gè)上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫，就是指病人在靜止的狀況下，出現(xiàn)不自主的顫抖。主要累及上肢，兩手像搓丸子那樣顫動(dòng)著，有時(shí)下肢也有震顫。個(gè)別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。每秒鐘4～6次震顫，幅度不定，精神緊張時(shí)會(huì)加劇。不少患者還伴有5～8次/秒的體位性震顫。部分患者沒有震顫，尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者。 3、強(qiáng)直。就是肌肉僵直，致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬，肢體活動(dòng)時(shí)有費(fèi)力、沉重和無力感，可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動(dòng)作減少，造成“面具臉”，身體向前彎曲，走路、轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動(dòng)作特別緩慢、困難。行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失，步幅縮短，結(jié)合屈曲體態(tài)，可使患者以碎步、前沖動(dòng)作行走，我們把它稱為“慌張步態(tài)”。 隨著病情的發(fā)展，穿衣、洗臉、刷牙等日常生活活動(dòng)都出現(xiàn)困難。另外，有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，如油脂臉、多汗、垂涎、大小便困難和直立性低血壓，也可出現(xiàn)憂郁和癡呆的癥狀。返回 帕金森氏病的診斷 一份有關(guān)中國帕金森氏病流行病學(xué)研究的報(bào)告顯示，目前國內(nèi)患帕金森氏病總?cè)藬?shù)已達(dá)172萬人，55歲以上人群帕金森氏病患病率近1％。然而，帕金森氏病患者都將帕金森氏病的一些早期癥狀混同為身體機(jī)能的正常衰老，結(jié)果延誤了治療時(shí)機(jī)。 1、帕金森氏病的診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）臨床表現(xiàn)：大部分帕金森氏病患者在60歲后發(fā)病，偶有20多歲發(fā)病者。起病多較隱襲，呈緩慢發(fā)展，逐漸加重。主要表現(xiàn)為：震顫（常為首發(fā)癥狀）、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢步態(tài)異常、口、咽、腭肌運(yùn)動(dòng)障礙。 （2）輔助檢查：采用高效液相色譜（HPLC）可檢測到腦脊液和尿中HVA（高香草酸）含量降低。顱腦CT可有腦溝增寬、腦室擴(kuò)大。 （3）排除腦炎、腦血管病、中毒、外傷等引發(fā)的帕金森氏綜合征，并與癔癥性、緊張性、老年性震顫相鑒別。 主要根據(jù)典型的癥狀來做出診斷，有時(shí)鑒別困難要借助輔助檢查。返回 2、鑒別診斷 主要與帕金森綜合征和特發(fā)性震顫、良性震顫相鑒別。 （1）腦炎后帕金森綜合征： 通常所說的昏睡性腦炎所致帕金森綜合癥，已近70年未見報(bào)道，因此該腦炎所致腦炎后帕金森綜合癥也隨之消失。近年報(bào)道病毒性腦炎患者可有帕金森樣癥狀，但本病有明顯感染癥狀，可伴有顱神經(jīng)麻痹、肢體癱瘓、抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀，腦脊液可有細(xì)胞數(shù)輕～中度增高、蛋白增高、糖減低等。病情緩解后其帕金森樣癥狀隨之緩解，可與帕金森氏病鑒別。 （2）肝豆?fàn)詈俗冃裕?隱性遺傳性疾病、約1/3有家族史，青少年發(fā)病、可有肢體肌張力增高、震顫、面具樣臉、扭轉(zhuǎn)痙攣等錐體外系癥狀。具有肝臟損害，角膜K-F環(huán)及血清銅藍(lán)蛋白降低等特征性表現(xiàn)。可與帕金森氏病鑒別。 （3）特發(fā)性震顫： 屬顯性遺傳病，表現(xiàn)為頭、下頜、 肢體不自主震顫，震顫頻率可高可低，高頻率者甚似甲狀腺功能亢進(jìn)；低頻者甚似帕金森震顫。本病無運(yùn)動(dòng)減少、肌張力增高，及姿勢反射障礙，并于飲酒后消失、心得安治療有效等可與原發(fā)性帕金森氏病鑒別。 （4）進(jìn)行性核上性麻痹： 本病也多發(fā)于中老年，臨床癥狀可有肌強(qiáng)直、震顫等錐體外系癥狀。但本病有突出的眼球凝視障礙、肌強(qiáng)直以軀干為重、肢體肌肉受累輕而較好的保持了肢體的靈活性、頸部伸肌張力增高致頸項(xiàng)過伸與帕金森氏病頸項(xiàng)屈曲顯然不同，均可與帕金森氏病鑒別。 （5）Shy_Drager綜合征： 臨床常有錐體外系癥狀，但因有突出的植物神經(jīng)癥狀，如：暈厥、直立性低血壓、性功能及膀胱功能障礙，左旋多巴制劑治療無效等，可與帕金森氏病鑒別。 （6）藥物性帕金森氏綜合征： 過量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑郁藥物均可引起錐體外系癥狀，因有明顯的服藥史、并于停藥后減輕可資鑒別。 （7）良性震顫： 指沒有腦器質(zhì)性病變的生理性震顫（肉眼不易覺察）和功能性震顫。功能性震顫包括：1.生理性震顫加強(qiáng)（肉眼可見），多呈姿勢性震顫，與腎上腺素能的調(diào)節(jié)反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)；也見于某些內(nèi)分泌疾病，如嗜鉻細(xì)胞瘤、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)；2.可卡因和酒精中毒以及一些藥物的副反應(yīng)。癔病性震顫，多有心因性誘因，分散注意力可緩解震顫。3.其它：情緒緊張時(shí)和做精細(xì)動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)的震顫。良性震顫臨床上無肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少和姿勢異常等帕金森氏病的特征性表現(xiàn)。 帕金森氏病的常規(guī)治療 治療本病，首先應(yīng)對本病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)： 第一，它是一個(gè)長期性的疾病，一般說來它不會(huì)很快地威脅病人的生命，要長期地進(jìn)行這種斗爭，要長期地跟保健，和長期地為治愈這種疾病而做不懈努力，必須有長期的思想。 第二，在治療上帕金森氏病真正的原因不清楚，所以目前來說還沒有一個(gè)真正特效的、能夠完全解決它的一個(gè)手段。帕金森氏病患者都將帕金森氏病的一些早期癥狀混同為身體機(jī)能的正常衰老，結(jié)果延誤了治療時(shí)機(jī)。目前醫(yī)學(xué)界正在不斷地努力探索，帕金森氏病的治療現(xiàn)在主要還是綜合地運(yùn)用各種方法來阻止或者是延緩它的發(fā)生和發(fā)展，效果還是比較好的。 1、西醫(yī)治療帕金森氏病的原理 帕金森氏病是由于腦內(nèi)黑質(zhì)細(xì)胞的減少引起的。黑質(zhì)細(xì)胞象一個(gè)加工廠一樣能夠產(chǎn)生多巴胺，如果加工廠遭到毀壞，那么腦內(nèi)的多巴胺就減少了，腦內(nèi)的另一個(gè)部位——蒼白球就會(huì)異常活躍，造成帕金森氏病的三大癥狀。 那么如果我們把多巴胺藥物給病人服用，就可以增加腦內(nèi)多巴胺的含量，從而減輕蒼白球的過度活動(dòng)，使得病人的癥狀減輕。從目前來看，美多巴等藥物就是一種多巴胺替代物，當(dāng)我們自己不能產(chǎn)生多巴胺這種物質(zhì)，我們通過外界給予補(bǔ)償?shù)姆绞絹頋M足身體的正常需求，維持身體的正常的功能。當(dāng)然還有其他一些種類的藥物如金剛烷胺、單胺氧化酶抑制劑等，都是通過間接方式促進(jìn)多巴胺的生成或者減少多巴胺的分解，以緩解癥狀，但藥物治療存在著副作用多和長期應(yīng)用后藥效衰減的缺點(diǎn)。 立體定向手術(shù)主要是針對蒼白球的異常活動(dòng)，通過手術(shù)方法降低異常活動(dòng)的蒼白球的興奮性，達(dá)到緩解癥狀的目的。現(xiàn)在還可以進(jìn)行深部電極的刺激，又稱為腦深部核團(tuán)刺激術(shù)（DBS），就是用一個(gè)電極來刺激剩余的神經(jīng)細(xì)胞來加快產(chǎn)生多巴胺物質(zhì)，也可以彌補(bǔ)它的功能不足。最近出現(xiàn)了另一種方法為神經(jīng)干細(xì)胞移植，尚處于研究階段。 2、具體治療措施 帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術(shù)，二者都可以達(dá)到緩解癥狀的目的。 （1）藥物治療：在疾病的早期，藥物可以很好地改善癥狀，最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑（商品名為美多巴或息寧），自六十年代開始應(yīng)用于臨床治療以來，一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物。藥物必須長期服用，一旦停止治療，病情則會(huì)復(fù)發(fā)。在最初幾年藥物治療效果最佳，雖然多數(shù)病人長期應(yīng)用仍然有效，但在長期服用以后，病人會(huì)感到藥物有效時(shí)間縮短，有些病人會(huì)產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開、關(guān)”波動(dòng)。藥物治療有一定的局限性，通常經(jīng)過3-5年的治療后病情會(huì)變得難以控制，藥物的副作用與其療效會(huì)功過相抵，病人感到日常生活能力受到很大限制。 2）外科治療：主要有神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)（細(xì)胞刀）與電刺激手術(shù)兩種方式，原理都是為了抑制腦細(xì)胞的異常活動(dòng)，達(dá)到改善癥狀的目的。前者是在異常活躍的神經(jīng)核團(tuán)上制造一個(gè)直徑約3毫米的毀損灶，后者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達(dá)到類似毀損的效果。從外科手術(shù)操作技術(shù)上講兩者并沒有太大的區(qū)別，均是將電極放在特定的腦內(nèi)核團(tuán)靶點(diǎn)上，之后進(jìn)行刺激或毀損。 由于帕金森氏病人腦內(nèi)病變的根源是神經(jīng)細(xì)胞功能的減退，所以從理論上講，神經(jīng)干細(xì)胞（可以替代病人衰退的腦細(xì)胞）移植技術(shù)有很好的發(fā)展前景，但目前還停留在實(shí)驗(yàn)階段，在臨床應(yīng)用以前還要做更細(xì)致的研究，我們預(yù)計(jì)需要十年以上的時(shí)間。 手術(shù)治療帕金森氏病要擇人擇時(shí)。診斷明確的原發(fā)性帕金森氏病患者都是手術(shù)治療的適合人群，尤其是那些對左旋多巴（美多巴或息寧）有效或以前有效但長期服用以后療效減退，出現(xiàn)了“開、關(guān)” 波動(dòng)現(xiàn)象，異動(dòng)癥和“劑末”惡化效應(yīng)的患者。但是，另外一些腦部的慢性疾病也會(huì)表現(xiàn)出類似帕金森氏病的癥狀，所以早期的患者并不是很容易確診的，應(yīng)該找有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行一段時(shí)間的臨床觀察，結(jié)合必要的檢查手段（如磁共振檢查）和藥物治療，以明確診斷，排除一下其它的疾病，弄清楚造成患者功能障礙的最主要原因。由于帕金森氏病通常進(jìn)展緩慢，并不是一個(gè)致命的急癥，所以對疾病發(fā)展過程的觀察很重要，并不會(huì)耽誤患者的治療。術(shù)前診斷明確手術(shù)的效果才有保障。 由于帕金森氏病緩慢進(jìn)展的特點(diǎn)，所以并沒有一個(gè)必須要做手術(shù)的絕對期限，什么時(shí)候來做手術(shù)很大程度上取決于患者自己對生活質(zhì)量的要求。一般來講，對早期的帕金森氏病患者應(yīng)首先采取藥物治療，藥物治療3～5年后效果減退，出現(xiàn)了“開、關(guān)” 波動(dòng)現(xiàn)象，異動(dòng)癥和“劑末”惡化效應(yīng)，病情會(huì)變得更加難以控制，這時(shí)候就應(yīng)考慮外科治療了。根據(jù)臨床對1,600余例帕金森氏病手術(shù)的統(tǒng)計(jì)，80%以上的患者是在這一時(shí)期接受手術(shù)治療的。一般來講，相對年輕的，癥狀集中在身體一側(cè)的，全身健康狀況比較好的病人手術(shù)效果更好。晚期的高齡病人合并有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、心臟病的可能性更大，全身健康狀況往往不太好，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況相對較多。 3）、 針灸治療 本病的針刺治療多以震顫熄風(fēng)為主，體針常用穴位為四神聰、風(fēng)池、曲池、合谷、陽陵泉、太沖、太溪等，可隨證加減穴位，留針時(shí)間約30～50分鐘，療程以10～15天為佳。頭皮針多以舞蹈震顫控制區(qū)為主要的刺激區(qū)域，根據(jù)癥狀可配合運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺區(qū)及其他頭部經(jīng)穴。本病的療程較長，應(yīng)避免穴位疲勞，必要時(shí)可以考慮2組處方交替使用。因本病較為頑固，臨床上常使用電針，常用頻率為100～180次/分不等，以連續(xù)波為主，有時(shí)可選擇疏密波。 通常認(rèn)為，針刺治療帕金森氏病的機(jī)制關(guān)鍵在于以下幾個(gè)方面：①提高了腦內(nèi)的多巴胺水平，并且有升高基底節(jié)區(qū)其它單胺類遞質(zhì)的作用，可能與針刺對基底節(jié)殘存神經(jīng)元的調(diào)節(jié)作用有關(guān)；②清除了神經(jīng)損傷因素，針刺對帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效應(yīng)，并能使病理性增高的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)降低至正常水平，恢復(fù)平衡后的自由基清除系統(tǒng)能有效地清除自由基，使機(jī)體免受過量活性氧攻擊，減輕腦組織損傷，對帕金森氏病患者起到神經(jīng)保護(hù)性治療作用；③減弱震顫肌電位的振幅、頻率，從而有效的改善帕金森氏病患者的震顫體征；④改善了病變腦組織的修復(fù)條件；有人觀察到針刺可一過性的改善大腦的供血狀況，并使這一效應(yīng)持續(xù)。無論是針刺提高了抗自由基酶活性，還是提高大腦內(nèi)的血流狀況，均有利于病變組織的修復(fù)。 另外，理療、功能鍛煉等可起輔助治療作用。 帕金森病人的護(hù)理 在疾病早期，病人具有獨(dú)立生活的能力，其護(hù)理主要在于指導(dǎo)和幫助解決生活中的困難；晚期臥床的病人，其護(hù)理任務(wù)則越來越重。對帕金森患者的護(hù)理一般應(yīng)注意以下問題： （1）注意膳食和營養(yǎng)： ① 可根據(jù)病人的年齡、活動(dòng)量給予足夠的總熱量，膳食中注意滿足糖、蛋白質(zhì)的供應(yīng)，以植物油為主，少進(jìn)動(dòng)物脂肪。服用多巴胺治療者宜限制蛋白質(zhì)攝入量。因蛋白質(zhì)可影響多巴胺的治療效果。蛋白質(zhì)攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下，全日總量約40～50克。在限制范圍內(nèi)多選用乳、蛋、肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。適量進(jìn)食海鮮類，能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸，有利于防治動(dòng)脈粥樣硬化。 ② 無機(jī)鹽、維生素、膳食纖維供給應(yīng)充足。多吃新鮮蔬菜和水果，能夠提供多種維生素，并能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防治大便秘結(jié)。患者出汗多，應(yīng)注意補(bǔ)充水分。 ③ 食物制備應(yīng)細(xì)軟、易消化，便于咀嚼和吞咽，按半流質(zhì)或軟食供給。 ④ 飲食宜清淡、少鹽；禁煙酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。應(yīng)保證水分的充足供給。 （2）生活中的指導(dǎo)和幫助：本病早期，病人運(yùn)動(dòng)功能無障礙，能堅(jiān)持一定的勞動(dòng)，應(yīng)指導(dǎo)病人盡量參與各種形式的活動(dòng)，堅(jiān)持四肢各關(guān)節(jié)的功能鍛煉。隨著病情的發(fā)展，病人運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生一定程度的障礙，生活自理能力顯著降低。此時(shí)宜注意病人活動(dòng)中的安全問題，走路時(shí)持拐杖助行。若病人入廁下蹲及起立困難時(shí)，可置高凳坐位排便。若病人動(dòng)作笨拙，常多失誤，餐食中謹(jǐn)防餐具。無法進(jìn)食者，需有人喂湯飯。穿脫衣服，扣紐扣，結(jié)腰帶、鞋帶有困難者，均需給予幫助。 （3）加強(qiáng)肢體功能鍛煉：本病早期應(yīng)堅(jiān)持一定的體力活動(dòng)，主動(dòng)進(jìn)行肢體功能鍛煉，四肢各關(guān)節(jié)做最大范圍的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，以預(yù)防肢體攣縮、關(guān)節(jié)僵直的發(fā)生。晚期病人作被動(dòng)肢體活動(dòng)和肌肉、關(guān)節(jié)的按摩，以促進(jìn)肢體的血液循環(huán)。 （4）預(yù)防并發(fā)癥：注意居室的溫度、濕度、通風(fēng)及采光等。根據(jù)季節(jié)、氣候、天氣等情況增減衣服，決定室外活動(dòng)的方式、強(qiáng)度。以上措施均能有效地預(yù)防感冒。晚期的臥床病人要按時(shí)翻身，做好皮膚護(hù)理，防止尿便浸漬和褥瘡的發(fā)生。被動(dòng)活動(dòng)肢體，加強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)按摩，對防止和延緩骨關(guān)節(jié)的并發(fā)癥有意義。結(jié)合口腔護(hù)理，翻身、叩背，以預(yù)防吸入性肺炎和墜積性肺炎。 帕金森氏病的預(yù)后情況 從1988年以來，我們實(shí)行立體定向手術(shù)例數(shù)已經(jīng)達(dá)到3500例，其中有一部分是帕金森氏病的病人，手術(shù)療效應(yīng)該說是肯定的，從總的情況來說，手術(shù)的近期療效即手術(shù)以后能夠立即呈現(xiàn)的療效可達(dá)90%以上。 那么還有一個(gè)情況就是大家很關(guān)心這個(gè)手術(shù)的安全性，從立體定向的手術(shù)看，它的并發(fā)癥只有1％～2％，發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥的機(jī)率就更少了。 患帕金森氏病后應(yīng)及時(shí)地在有關(guān)的醫(yī)療單位就診，得到醫(yī)生的指導(dǎo)來進(jìn)行保健，可更好地使這些帕金森氏病患者能夠安度晚年，生活得更充實(shí)。帕金森氏病患者在身體上和心理上承受的打擊是我們無法理解的，應(yīng)該說有的時(shí)候，生命在病魔面前很脆弱的，但是我們更需要的是一種生命的堅(jiān)強(qiáng)。我們希望帕金森氏病患者一定要堅(jiān)定信念，配合醫(yī)生向病魔發(fā)起新一輪的戰(zhàn)斗，最后戰(zhàn)勝這種疾病。帕金森氏病周圍的一些親朋好友，包括社會(huì)人士對這些患者們也要有一種同情、寬容和關(guān)愛的態(tài)度，給予的理解和支持，這些對他們來講是非常重要的。 *** 特別提示*** 1、帕金森氏病的三大癥狀：運(yùn)動(dòng)遲緩；震顫；肌肉僵直。 2、帕金森氏病是一個(gè)緩慢的、進(jìn)行性的病變，一般不會(huì)很快地威脅病人的生命。 3、親朋好友和整個(gè)社會(huì)對這些患者予以的同情、寬容和關(guān)愛的態(tài)度，及給予的理解和支持，對帕金森氏病患者來講是非常重要的。