北京天壇醫(yī)院有沒(méi)有檢測(cè)帕金森病的儀器

目前沒(méi)有任何一種儀器可以直接檢測(cè)出來(lái)帕金森病，確診帕金森病主要是憑借專(zhuān)科醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并且通過(guò)查體、病史、用藥情況、儀器排查等，和通過(guò)藥物的觀察，才可以確診是否為帕金森病。

帕金森病做哪些檢查能夠確診？

“我的癥狀是帕金森病嗎？帕金森病需要哪些檢查才能確診？帕金森病能治好嗎？”為進(jìn)一步診治，60歲的李先生在家人的陪同下來(lái)到我院教授的診所。李老師的左手和左腿已經(jīng)抖了一年多。當(dāng)她緊張和生氣的時(shí)候，她的顫抖變得更厲害了，尤其是她的左手、右手和腿都沒(méi)有顫抖，但她感覺(jué)不像以前那么靈活了。她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看過(guò)，拍了一張腦部CT片。沒(méi)有問(wèn)題。醫(yī)生通過(guò)臨床表現(xiàn)考慮帕金森病，開(kāi)了美多巴和安坦。服用后癥狀可以緩解，但她總是感到心煩意亂。我的癥狀是帕金森嗎？帕金森病是中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病，通常發(fā)生在60歲以后。近年來(lái)，越來(lái)越多的年輕人被發(fā)現(xiàn)生病了。主要癥狀是行動(dòng)緩慢，手、腳或身體其他部位顫抖，身體失去柔軟和僵硬，運(yùn)動(dòng)量減少。也可以參考以下癥狀，幫助老年人判斷自己是否患有帕金森病。1.動(dòng)作緩慢：如果發(fā)現(xiàn)扣扣子、穿襪子、系鞋帶等。都明顯動(dòng)作遲緩，有時(shí)一只手臂總是不舒服，有點(diǎn)僵硬和不靈活，這往往需要注意。2.行走時(shí)發(fā)現(xiàn)一只手臂的擺動(dòng)幅度小于另一只手臂，這可能是早期帕金森病的表現(xiàn)。3.走路時(shí)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一只腳蹭地板，另一只腳正常，這也可能是帕金森病的表現(xiàn)。4.如果你發(fā)現(xiàn)自己的臉沒(méi)有表情，不眨眼或盯著你的眼睛，或者你情緒低落、不開(kāi)心或害怕，睡覺(jué)時(shí)有拳打腳踢、大喊大叫等暴力行為，也要提高警惕。5.嗅覺(jué)下降和缺失。有研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病患者基本都有嗅覺(jué)異常。50%的帕金森病患者完全沒(méi)有嗅覺(jué)，35%有嚴(yán)重的嗅覺(jué)損害，有的有輕中度損害。有明顯震顫的患者也可以檢查嗅覺(jué)，到神經(jīng)內(nèi)科明確診斷。帕金森病需要哪些檢查才能確診？到目前為止，還沒(méi)有能直接診斷帕金森病的特定儀器或?qū)嶒?yàn)室檢查，確診依賴(lài)于病理檢查。需要注意的是，病理檢查是指從尸檢中獲得的病理切片，在患者死亡前無(wú)法進(jìn)行。目前主要是由神經(jīng)科醫(yī)生根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)結(jié)合一些常規(guī)的輔助檢查方法，在排除一些類(lèi)似疾病的基礎(chǔ)上做出診斷。輔助檢查包括：(1)血常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂及血清鉀、鈉、鈣、鐵、銅。(2)X線計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)可作為帕金森病鑒別診斷或排除的證據(jù)，對(duì)繼發(fā)性帕金森病的診斷具有重要意義。(3)正電子反射計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET)和一些分子檢查有助于早期診斷，提高臨床診斷的準(zhǔn)確性。帕金森病能治好嗎？目前，帕金森病還沒(méi)有治愈的方法。但合理用藥、腦深部刺激和長(zhǎng)期適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療，可以大大減輕帕金森病的癥狀，使患者生活自理，提高生活質(zhì)量。

如何確診帕金森病

那么臨床醫(yī)生就只能更多地依賴(lài)患者的臨床癥狀來(lái)診斷帕金森病了，但這同樣面臨很多挑戰(zhàn)。對(duì)于運(yùn)動(dòng)癥狀明顯的患者，根據(jù) “震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩等”典型的癥狀，確診并不困難，但值得注意的是有些癥狀背后可能有多種原因，需要注意各種對(duì)不同原因引發(fā)的震顫作鑒別。研究數(shù)據(jù)顯示，在診斷過(guò)程中，帕金森病常與原發(fā)性震顫、繼發(fā)性帕金森綜合征、多系統(tǒng)萎縮和阿爾茲海默癥等疾病混淆。因此，醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史、查體、影像學(xué)檢查、甚至基因檢查逐步加以排除。發(fā)病年齡。帕金森病的主要發(fā)病人群是50歲以上的中老年人。首發(fā)癥狀。根據(jù)發(fā)病率，順序是震顫、僵硬或運(yùn)動(dòng)遲緩、功能障礙和書(shū)寫(xiě)障礙。臨床表現(xiàn)。帕金森病的四種典型運(yùn)動(dòng)癥狀（靜止性震顫、肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙）和非運(yùn)動(dòng)癥狀（神經(jīng)精神癥狀、感覺(jué)癥狀、自主神經(jīng)癥狀）是醫(yī)生診斷的最常用依據(jù)。輔助成像檢查。例如，正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET）被用來(lái)檢查多巴胺合成和儲(chǔ)備能力和黑質(zhì)紋狀體的途徑。但成本昂貴，不能廣泛應(yīng)用于臨床診斷。

如何才能確診帕金森病？

...對(duì)一個(gè)具有帕金森病典型癥狀的患者來(lái)講,診斷是不困難的。帕友商貿(mào)有限公司顧問(wèn)、帕友之家公益項(xiàng)目聯(lián)合發(fā)起人、帕金森病權(quán)威專(zhuān)家邵明博士表示，如果一個(gè)人有了靜止性震顫、僵直和運(yùn)動(dòng)遲緩中的任何兩個(gè)癥狀，同時(shí)排除了其他帕金森綜合征的臨床癥狀，服用左旋多巴制劑后癥狀改善明顯，在臨床上可以診斷為帕金森病。但要真正診斷帕金森病需要腦組織的病理診斷，在腦組織的切片中能找到帕金森病的特異性病理指標(biāo)——路易氏體 （Louy body),遺憾的是這在患者術(shù)前無(wú)法做到。現(xiàn)在還沒(méi)有一種儀器或化驗(yàn)檢查可以診斷帕金森病， 在臨床上醫(yī)生讓患者進(jìn)行的一些檢查，如腦的 CT 掃描或者核磁共振成像，主要是為了排除其他一些能導(dǎo)致帕金森病綜合征的疾病。