導讀：在肝臟腫瘤專家的門診經常能聽到這樣的對話：“醫生醫生我肝區疼痛是肝癌?我檢查有干部小結節是肝癌嗎?我家人有肝癌病史

在肝臟腫瘤專家的門診經常能聽到這樣的對話：“醫生醫生我肝區疼痛是肝癌?我檢查有干部小結節是肝癌嗎?我家人有肝癌病史，我會得肝癌嗎?”其實肝癌都在早期都是可以通過檢查來發現的。

常用的肝癌早起篩查方法有：肝膽胰脾B超、化驗肝功能、血常規、AFP、腫瘤指標物等。建議多有乙肝病史、丙肝及酒精性肝硬化、B超及CT或MRI提示肝臟占位、化驗AFP高等患者都需要每年做一次健康檢查，對有可疑情況的，需要做進一步的檢查項目來排查癌癥。

今天我們先來了解一些腫瘤標志物檢查有哪幾項：

1)甲胎蛋白(AFP)：是確診肝癌的主要腫瘤標記物，如果AFP400ng/mL，在排除妊娠和生殖腺胚胎腫瘤等之后，就要高度警惕肝癌的發生了，需要盡快結合影像學檢查來確診;如果AFP只輕度升高，一般建議密切定期復查;一旦AFP在短時間內(2-3個月)進行性快速升高，應盡快到醫院進一步檢查。但特別需要注意的是，即使AFP不高，也并不能完全排除肝癌的可能。

2)糖類抗原19-9(CA19-9)：在胰腺癌、膽囊和膽管癌陽性率較高，在部分肝癌時也可升高，特別是肝內膽管細胞癌時會明顯升高。

3)癌胚抗原(CEA)：CEA升高主要見于結/直腸癌、胃癌等消化道惡性腫瘤，但考慮到結/直腸癌容易發生肝轉移(50%左右的概率)，因此，如果在體格檢查時發現CEA升高且肝臟有陰影時，需要警惕轉移性肝癌的可能性更大一些。

肝癌高危人群應該每半年進行相關體檢。甲胎蛋白檢測是一種較理想的發現小肝癌的篩查最簡便的方法;B超檢查是發現小肝癌的重要影像學診斷手段。B超可彌補甲胎蛋白檢查誤差，有條件者最好B超與甲胎蛋白同步檢查。尤其對于甲胎蛋白升高400ng/mL的病人,在未發現肝癌之前要每月復查甲胎蛋白和B超，直至甲胎蛋白降至正常或診斷為止，只有這樣才能盡早發現小肝癌。

癌癥是很嚴重的腫瘤，癌癥的病人做基因檢測非常有必要，因為基因檢測是指導、選擇靶向藥物使用的依據，只有通過基因檢測才知道使用哪個靶向藥物治療效果最好。

病人通過基因檢測，有基因突變的病人使用相應的靶向藥物治療才會有明顯的療效，如果沒有基因突變的病人不適合使用靶向藥物治療。癌癥的主要治療方法是手術治療、化療、放療、靶向藥物治療等等，靶向藥物治療是非常有效的方法。

肝癌基因檢測基于新一代高通量測序（NGS）技術，一次性檢測100個基因，包括45個靶向藥物相關基因，27個化療藥物相關基因，解讀118種靶向、化療藥物；根據臨床數據提供基因突變與腫瘤靶向藥物、化療藥物的相關性，輔助醫生為患者制定個體化用藥指導方案。

1.多維治療方案制定依據，從靶向治療到化療方案的選擇，為多藥聯合治療提供全面依據；2.從基因到通路再到腫瘤類型，提供最大化的靶向藥物選擇機會；3.人工專業遺傳信息解讀，同時參考國際權威數據庫和內部數據庫，避免遺漏位點，真正做到有效解讀；

1.初診期望獲得全面靶向+化療用藥信息的患者；2.常規檢測未發現可用靶向藥的患者；3.接受過某種靶向治療效果不好的患者；

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