導(dǎo)讀：異維生素A酸對(duì)預(yù)防肺癌患者的繼發(fā)性腫瘤無(wú)效

最新研究發(fā)現(xiàn)，異維生素A酸（Isotretinoin）對(duì)預(yù)防I期非小細(xì)胞肺癌的繼發(fā)腫瘤無(wú)效，該結(jié)果與對(duì)頭頸部癌癥患者進(jìn)行的研究結(jié)果相矛盾。

為了檢驗(yàn)異維生素A酸是否能預(yù)防繼發(fā)腫瘤，德克薩斯大學(xué)M. D. Anderson癌癥中心的Scott M. Liman博士及其同事對(duì)1166例未發(fā)生非小細(xì)胞肺癌的術(shù)后病人進(jìn)行了研究。病人平均年齡65歲，男性占57%，92%為白種人。研究人員每天給予30mg異維生素A酸或安慰劑，共治療3年。該研究發(fā)表在4月18日出版的《國(guó)立癌癥研究院雜志》上。

研究人員對(duì)患者進(jìn)行了3.5年的隨訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組在腫瘤復(fù)發(fā)率、繼發(fā)性腫瘤發(fā)生率和死亡率等方面均無(wú)差異。而且，多變量分析顯示原發(fā)性腫瘤繼發(fā)出現(xiàn)率不受任何分層因素的影響。

但是，研究人員指出，在服用異維生素A酸后，治療組非吸煙者的死亡率和復(fù)發(fā)率均低于安慰劑組，這提示該藥對(duì)非吸煙者有益。與此相反，對(duì)于服用異維生素A酸的吸煙者，其死亡率和腫瘤復(fù)發(fā)率均高于安慰劑組。

Liman博士認(rèn)為，還應(yīng)進(jìn)一步研究異維生素A酸對(duì)曾吸煙者是否具有療效。

癌癥是很嚴(yán)重的腫瘤，癌癥的病人做基因檢測(cè)非常有必要，因?yàn)榛驒z測(cè)是指導(dǎo)、選擇靶向藥物使用的依據(jù)，只有通過(guò)基因檢測(cè)才知道使用哪個(gè)靶向藥物治療效果最好。

病人通過(guò)基因檢測(cè)，有基因突變的病人使用相應(yīng)的靶向藥物治療才會(huì)有明顯的療效，如果沒(méi)有基因突變的病人不適合使用靶向藥物治療。癌癥的主要治療方法是手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療等等，靶向藥物治療是非常有效的方法。

基于高通量測(cè)序技術(shù)，檢測(cè)20個(gè)肺癌常見(jiàn)靶向藥物相關(guān)基因的點(diǎn)突變、小片段缺失、擴(kuò)增及融合情況，同步解析敏感突變與耐藥突變，輔助臨床醫(yī)生綜合指導(dǎo)肺癌患者的個(gè)體化用藥。

1.檢測(cè)基因包括20個(gè)肺癌靶向治療關(guān)鍵基因，NCCN臨床實(shí)踐指南推薦檢測(cè)基因全覆蓋；2.變異類型包括點(diǎn)突變、插入缺失、擴(kuò)增、融合等；3.人工專業(yè)遺傳信息解讀，同時(shí)參考OMIM、Clin-Var、FATHMM、COSMIC、PharmGKB等國(guó)際權(quán)威數(shù)據(jù)庫(kù)和內(nèi)部數(shù)據(jù)庫(kù)，避免遺漏位點(diǎn)，真正做到有效解讀；

1.在腫瘤被確診后，尋求更適合自己用藥方案的患者；2.腫瘤用藥療效不佳，希望尋求更優(yōu)用藥方案的患者；3.傳統(tǒng)檢測(cè)后未發(fā)現(xiàn)可用靶藥，尋求更多靶藥用藥機(jī)會(huì)的患者；4.出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，需要更換治療方案的患者；5.有腫瘤家族史的實(shí)體瘤患者；

EGFR　ALK　ROS1　RET　MET　KRAS　BRAF　NTRK1　NTRK2　NTRK3　NRAS　ERBB2　PIK3CA　BRCA1　BRCA2　ATM　KIT　PDGFRA　DDR2　HRAS