針對(duì)不同類型的癌癥,越來(lái)越多的患者使用靶向藥物進(jìn)行治療,特別是對(duì)于腫瘤源性某種基因耐藥性的患者,靶向藥物也被譽(yù)為"定制化"治療。西妥昔單抗是一種抗EGFR拮抗劑,目前常用于治療非小細(xì)胞肺癌(支氣管癌),胃癌、結(jié)腸直腸癌等癌癥。西妥昔單抗的檢測(cè)基因主要包括EGFR基因T790M突變和EGFR基因L858R突變等,這些突變可以影響西妥昔單抗的藥效。而根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果使用靶向藥物,有助于加強(qiáng)治療,可以提高治療效果,減少不良反應(yīng),而且更有利于患者和社會(huì)的綜合受益。

既然西妥昔單抗需要通過(guò)基因檢測(cè)配對(duì)成功,那么檢測(cè)靶向藥的樣本就成為非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。通常,對(duì)于有明確靶點(diǎn)的藥物在基因檢測(cè)之前就可使用,無(wú)需做靶點(diǎn)基因檢測(cè)。但是,如果需要使用的藥物需要與特定的基因具有正確的配合關(guān)系,那么就必須做基因檢測(cè),來(lái)確定用藥前后的基因位點(diǎn)變異,以判斷藥物是否會(huì)產(chǎn)生預(yù)期的療效。

西妥昔單抗基因檢測(cè)所需樣本有多種, 例如,可使用細(xì)胞樣本和組織樣本,其中細(xì)胞樣本可以從新鮮組織中收集,或者可以使用現(xiàn)有的細(xì)胞衍生物,如病理學(xué)標(biāo)本,血液樣本,腦腫瘤活檢細(xì)胞等。組織樣本可以是病理學(xué)的標(biāo)本,也可以是未處理的體細(xì)胞活檢組織。

不僅如此,還可以根據(jù)基因檢測(cè)的方法,將西妥昔單抗基因檢測(cè)的樣本分為PCR、熒光原位雜交,實(shí)時(shí)PCR、熒光定量PCR、免疫組化等幾種。在不同的方法中,他們及其儀器所需樣本也會(huì)不同,PCR檢測(cè)需要鮮活細(xì)胞懸液或體液;熒光原位雜交需要組織芯片或血清;實(shí)時(shí)PCR需要芯片中細(xì)胞類型樣本;FQ靈敏度較高,需要掌握量子化學(xué)特征,生物學(xué)特征,性格良好的樣本;熒光定量PCR可以分別于組織或血清;免疫組化檢測(cè)核心樣本則是組織標(biāo)本和活檢產(chǎn)物。

綜上,西妥昔單抗基因檢測(cè)樣本多樣,涉及PCR、熒光原位雜交,實(shí)時(shí)PCR、熒光定量PCR、免疫組化等多種方法,其所需樣本也不盡相同,一般可以從新鮮組織中收集,也可以使用現(xiàn)有衍生物,如病理學(xué)標(biāo)本、血液樣本、腦腫瘤活檢細(xì)胞樣本、細(xì)胞活檢組織樣本等。