隨著醫療條件和技術的發展，不孕不育患者對試管嬰兒助孕治療的期望值越來越高。然而，事與愿違，近15%的準媽媽不僅沒有一次著床成功，還出現了多次著床失敗、反復著床失敗的情況，讓原本就不平坦的孕育之路變得更加坎坷。

　　試管嬰兒移植反復種植失敗，拿什么拯救?

　　免疫因素

　　子宮內膜的免疫細胞活性： 有研究發現，全身或子宮內膜局部的自然殺傷細胞活性異常升高，可能對胚胎產生細胞毒性作用，阻礙著床。

　　血液高凝： 胎兒的所有營養都來自母親的血液。當母親的血液持續處于高凝狀態時，母親的血液就無法順利流入子宮，從而影響子宮內膜和胎盤的血液供應。凝血異常，如 "抗磷脂綜合征 "和 "血栓性疾病"。

　　子宮因素

　　子宮腔異常： 胚胎著床需要合適的子宮內膜，有多次流產史和月經不調(持續月經)的患者會導致子宮內膜變薄，從而影響胚胎著床。宮腔形態的子宮內膜狀況是胚胎著床的關鍵。子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、子宮內膜炎、子宮縱膈等各種子宮病變都可能影響胚胎著床。臨床上，通過陰道超聲可以了解子宮形態、子宮內膜情況，如有異常，需進一步行宮腔鏡手術，整理子宮內膜環境，提高胚胎著床率。

　　子宮內膜容受性： 在女性的整個月經周期中，子宮內膜只能在短時間內生長胚胎。這段時間被稱為子宮內膜植入窗口期。子宮內膜接受胚胎的能力稱為子宮內膜容受性。研究發現，子宮內膜容受性與許多分子的表達有關，這是一個涉及許多基因的較為復雜的過程。因此，子宮內膜容受性的植入窗口期并不是一成不變的，它可能提前、延遲或縮短。因此，充分了解子宮內膜情況，準確判斷子宮內膜是否處于窗口期，可以為胚胎移植提供指導性建議，從而提高試管嬰兒的成功率。

　　輸卵管積水

　　輸卵管積水也是影響試管嬰兒成功率的一個重要原因。輸卵管積水患者的妊娠率明顯低于無積水患者，流產和宮外孕的發生率也會大大增加。

　　胚胎因素

　　染色體異常：包括父親和母親的染色體數量和結構異常，胚胎形成非整倍體，這些都會影響胚胎移植的成功率。

　　卵子的數量和質量：女性的年齡是最重要的因素之一，女性的卵巢儲備功能隨著年齡的增長而下降，35 歲以后急劇下降，卵子的質量和數量都有所下降，增加了 "試管嬰兒 "助孕的難度。

　　技術因素

　　技術因素包括促排卵方案、促排卵藥物、實驗室質量控制、胚胎培養基類型、技術操作技能、材料質量、儀器穩定性等因素。例如，在胚胎移植手術中，醫生在超聲監測的引導下，將裝有胚胎的移植管放入宮腔，胚胎注入過淺或過深，或留在移植管內，都會影響 "試管嬰兒 "的成功率。

　　反復種植失敗往往不是單一因素造成的，應綜合分析，盡可能推測失敗原因，積極應對。患者和醫生應共同尋找反復種植失敗的原因。