胚胎冷凍安全嗎？

經過無數科學家的不懈努力，胚胎冷凍技術不斷提高，至今已達到非常成熟的水平。2003年日本Takahashi報道，隨訪了147個玻璃化冷凍胚胎移植出生的新生兒，男：女比例為1.01:1，出生缺陷發生率僅為1.4%。北京協和醫院生殖中心隨訪了2005~2007年復蘇玻璃化冷凍復蘇出生新生兒，不論孕周，出生身高、體重還是出生缺陷，均與自然分娩的單臺或雙胎無明顯差異。

胚胎冷凍保存有什么意義？

胚胎冷凍技術已是輔助生殖技術中不可缺少的核心技術之一，其存在有著不可替代的意義。首先，冷凍胚胎最重要的意義是避免了胚胎的浪費，在IVF周期中，所獲得的胚胎數量通常大大超過移植數量，多余的胚胎進行冷凍，可以進行下一次移植，這樣可以增加移植機會，減少胚胎移植數量還可以降低多胎妊娠的風險。其次，在有特殊情況如有出現明顯卵巢過度刺激綜合征傾向的，或因子宮內膜過薄、發熱等情況的患者無法移植時，可以將胚胎進行冷凍，在解決這些問題后進行復蘇移植。另外，胚胎冷凍保存還可以保存生育功能，如惡性腫瘤的患者可以在化療治療前進行胚胎冷凍保存，恢復后進行胚胎移植。此外，胚胎冷凍保存還為胚胎植入前遺傳學診斷（PGD）提供了充足的檢測時間，以便檢測正常后的胚胎移植。

胚胎冷凍技術從摸索階段到現在的成熟應用，經歷了無數次的偉大變革，此項技術也經歷了無數次進化，他承載著百年來無數物理學家、生物學家和醫務工作者大量艱辛的努力，安全性也得到了保證，胚胎冷凍技術的應用有著十分重要的意義，我相信此項技術將會造福更多的人類，使更多不孕夫婦享受到天倫之樂。

冷凍胚胎復蘇會影響寶寶健康嗎？

1.從科學角度分析，冷凍的胚胎在零下196℃的情況下，其代謝幾乎完全處于靜止狀態，不會衰老，存儲時間長短對其發育潛能及健康狀況沒有顯著影響。

2.胚胎冷凍技術主要是利用冷凍保護劑代替胚胎中的水分，通過快速降溫減少胚胎冷凍過程中形成的冰晶，而冰晶的形成是損傷冷凍胚胎的主要原因，因此胚胎冷凍技術對操作人員的熟練程度有嚴格的要求，過快或者過慢均有可能損害胚胎。

3.此外，胚胎冷凍對技術和設備要求較高，胚胎的降溫和復蘇過程都受到嚴格掌控。

4.有研究表明，凍融胚胎移植后孕婦產前出血、早產、圍產兒死亡和新生兒低出生體重等發生率明顯降低。而在后代安全性方面，目前國內外對“冰寶寶”的隨訪研究表明，“冰寶寶”的生長發育和健康狀況與新鮮胚胎并無明顯差異，在體格及智力等各方面上并不存在劣勢。

11月25日18時43分，經歷3次因胎兒畸形孕中期引產的小馬夫婦終于在上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院生殖醫學中心的幫助下，順利產下一名3270g的健康女嬰。這個嬰兒是國內首例 “8型Meckel綜合征（腦膨出-多指-多囊腎綜合征）”胚胎植入前遺傳學診斷試管嬰兒。

來滬打工的小馬夫婦結婚3年，2016年妻子第一次懷孕，小家庭沉浸在準備迎接新成員的喜悅之中，但不幸的是4個多月產檢發現胎兒異常，在醫生的建議下只能引產。2017年妻子再次懷孕，他們以為上一次的不幸只是偶然，結果幸運女神并沒有對這個家庭露出微笑，孕4+月產檢又發現胎兒多發畸形，無奈之下再次引產。在醫生的建議下雙方做了染色體檢查，出乎他們意料的是兩人染色體都正常。小夫妻在2018年第三次自然懷孕了。這次為了保證胎兒的安全，他們選擇了仁濟醫院進行產檢，沒想到的是不幸還是發生了。孕4個多月胎兒B超檢查又發現胎兒腦膨出，同時合并多囊腎。引產后，仁濟醫院產科對胎兒樣本做了染色體核型檢查，結果顯示正常。產科醫生有點疑惑，夫妻染色體正常，胎兒染色體正常，為啥胎兒總是多發畸形？

連續3次引產小馬夫婦有點絕望，他們抱著最后試一試的心情來到仁濟醫院生殖醫學中心生殖遺傳門診就診。張婷博士詳細詢問病情后，建議夫妻雙方進行全外顯子測序，結果發現男女雙方TCTN2基因突變，驗證第三次胎兒引產標本顯示為此基因復合雜合突變。相關研究顯示，TCTN2基因致病突變，可引起8型Meckel綜合征（腦膨出-多指-多囊腎綜合征），呈常染色體隱性遺傳。目前該基因的突變與8型Meckel綜合征的發生相關，具體機制還未十分明確。搜索文獻目前世界上只有1例中東家庭報道發生過此病。

生殖醫學中心執行主任孫贇得知此情況后非常重視，立即帶領團隊仔細研究分析病情，發現小馬夫婦多次不良孕產胎兒臨床表型與8型Meckel綜合征具有一致性，決定為他們采取目前輔助生殖技術領域尖端技術之一單基因病胚胎植入前遺傳學診斷技術（PGT-M）。這項技術在仁濟醫院生殖中心已經開展近6年，該診斷技術最大的難點在于胚胎期可檢測的細胞數非常少，必須進行DNA擴增，但是致病基因可能在擴增過程中丟失，繼而導致遺傳診斷的錯誤，所以，還需要進行更加復雜的連鎖分析。

小馬夫婦在試管助孕過程中，共獲得可檢測胚胎7枚，胚胎檢測后僅有1枚囊胚未攜帶夫婦雙方致病基因，幸運女神終于眷顧了這對夫妻。2019年3月4日仁濟醫院生殖中心主任醫師洪燕為女方實施了凍胚移植手術，順利懷孕，胎兒孕期B超未發現結構異常，并于11月25日順利產下一名健康女嬰。

仁濟醫院生殖醫學中心自2014年起開展“第三代”試管嬰兒技術，在單基因病診斷方面，目前已經為包括遺傳性耳聾、家族性多囊腎、脊肌萎縮癥、肥厚性心肌病等50余種單基因病患者提供了胚胎植入前遺傳學診斷技術。

（中國日報上海分社）

來源：中國日報網