經常聽到我們的試管嬰兒患者抱怨：排卵前打針已經千瘡百孔，好不容易盼到胚胎移植，又變成了藥罐子，這些保胎藥能不能不吃啊?

　　為什么移植后還要吃保胎藥

　　首先，我們來了解一下什么是黃體功能不全。黃體功能不全是指卵巢排卵后形成的黃體內分泌功能不足，使孕激素分泌不足，使子宮內膜分泌轉化不足，發生排卵障礙，不利于受精卵著床，可導致不孕或習慣性流產。

　　而大多數做試管嬰兒的患者都存在一定程度的黃體功能不全，主要有以下3個原因：

　　1、正常月經周期通常只有一個卵泡發育，而試管嬰兒周期由于多個卵泡同步發育，雌激素水平較高，可能導致黃體期縮短。

　　2、大多數接受試管嬰兒的患者都接受了控制性超排卵。由于應用促性腺激素釋放激素激動劑進行下調，停藥后垂體分泌促性腺激素的能力不能很快恢復，導致孕早期黃體功能不全。

　　3、取卵時對卵泡的抽吸會導致顆粒細胞的部分丟失，也會影響黃體功能。

　　因此，對于做試管嬰兒的患者來說，由于自身黃體功能不全，胚胎移植后一般都需要黃體支持，即保胎，所以大家口中的保胎藥不僅不能省，還要堅持按時使用!

　　保胎藥物有哪些

　　目前，黃體支持藥物包括：黃體酮、人絨毛膜促性腺激素、雌激素、促性腺激素釋放激素激動劑等。

　　其中，黃體生成素類似物的應用最為廣泛，通常有口服、肌注和陰道劑型。

　　促性腺激素使用教程

　　口服制劑： 由于黃體酮在肝臟中的首過效應，需要增加口服劑量才能達到改變子宮內膜的組織最佳黃體酮濃度。

　　目前，一些黃體酮衍生物，如地屈孕酮(達芙通)，是一種反式黃體酮，對黃體酮受體具有高度選擇性，其所有作用均由黃體酮受體介導，與其他受體結合少，不良反應少，口服易吸收。

　　注射劑：是一種較為傳統的黃體酮制劑，無肝臟首過效應，生物利用度高，肌肉注射后吸收迅速，可提高黃體期血清孕酮濃度，改善黃體功能，提高胚胎著床妊娠率，其療效已較為肯定。

　　但由于是油劑，注射后會引起不同程度的疼痛、局部紅腫，甚至無菌性膿腫，且吸收和恢復時間較長，患者耐受性較差。