三歲多的黃亮是楚翹的寶貝女兒。她乖巧懂事,深得鄰里喜愛。然而,與其他同齡小孩相比,黃亮的個子似乎矮小了點。她雙眼下陷無神,瞳孔泛白。原來,黃亮自小患有早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,長久以來,她只能生活在混沌的黑暗世界中。

楚翹回憶起她31歲才結(jié)婚,35歲時懷上了黃亮,幸福、喜悅自在不言中。然而,有一天,在從鄰村回家的路上,楚翹不慎被兩個騎自行車相互追逐的學生撞倒在地,當即感覺下腹部疼痛、陰道流血。待送至縣醫(yī)院時,發(fā)現(xiàn)胎心音減弱,胎兒宮內(nèi)窘迫癥狀明顯,于是立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)。那時楚翹懷孕33周。

早產(chǎn)的亮亮剛出生時,體重才1450克,呼吸微弱、面色發(fā)青、口唇發(fā)紺,也不像別的寶寶一樣大聲啼哭。于是,從手術(shù)臺出來后,亮亮就被徑直送到了新生兒重癥監(jiān)護室。在監(jiān)護室的培育箱里,亮亮日夜不間斷地接受吸氧治療。三天后,她的臉色才漸漸紅潤,并能自覺吸吮了。每次吃完奶,面色又會回復青紫,不得不送回溫箱繼續(xù)吸氧。就這樣,又斷斷續(xù)續(xù)地吸了八天氧,并在病房觀察一個星期后,亮亮才出院了。那會兒,亮亮看上去一切都還正常,小丫頭大部分時間都在瞇著眼睡覺。醒來時,就睜開大大的眼睛,靜靜地看著媽媽。每逢那個時候,楚翹心頭總會涌起一股幸福的暖流。亮亮的名字就是由此而來的。

誰料到幸福的光陰一晃而過。三個月后,楚翹漸漸發(fā)現(xiàn),亮亮總喜歡不時伸手去觸摸眼睛(雖然有時動作并不準確),睡覺醒來后尤其明顯。原來看到光亮,她會隨著光亮滴溜溜地轉(zhuǎn)動雙眼,現(xiàn)在即使拿小電筒逗她,她也似乎沒什么反應了。更令楚翹感到不安的是,她發(fā)現(xiàn)亮亮的眼睛在燈光下會反射出一個小白點。到了亮亮四個月的時候,她雙眼內(nèi)的小白點已布滿整個瞳孔。這期間,楚翹也曾帶亮亮去過縣醫(yī)院,但那里的醫(yī)生也說不出個所以然來。最后來到省城眼科醫(yī)院,醫(yī)生了解了亮亮的病史,并給她檢查眼底后,不無遺憾地告訴楚翹,亮亮患的是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。這是由于她出生后長時間持續(xù)進行高濃度吸氧治療,高濃度氧使視網(wǎng)膜受損所致。

吸氧不當造成的新生兒視網(wǎng)膜病變,更易發(fā)生在早產(chǎn)兒身上,這是因為早產(chǎn)兒出生時,其視網(wǎng)膜血管尚未發(fā)育完全,仍不能延伸至視網(wǎng)膜邊緣部位,因此這些無血管的視網(wǎng)膜常處于缺氧狀態(tài)。若給早產(chǎn)兒長時間持續(xù)吸高濃度氧,可能使尚不成熟的視網(wǎng)膜血管發(fā)生收縮、阻塞,繼而膨脹、變粗、打結(jié),乃至發(fā)生滲出、出血等一系列改變,血管因而不再向視網(wǎng)膜邊緣部延伸。與此同時,視網(wǎng)膜新生血管周圍出現(xiàn)大量纖維組織增生,這些異常增生的視網(wǎng)膜血管伸入玻璃體內(nèi),并在晶體后形成結(jié)締組織膜,出現(xiàn)醫(yī)學上所謂的白瞳癥(即亮亮瞳孔上顯現(xiàn)的白斑)。最后,增生的纖維組織牽拉視網(wǎng)膜,引起視網(wǎng)膜脫離,最終導致患兒失明、眼球萎縮。

由于嬰兒尚不能準確表達不適,父母也不易及時發(fā)現(xiàn)他們的視力異常,因此,惟一行之有效的預防措施就是對早產(chǎn)兒進行定期的眼科檢查。凡是出生體重小于1500克,胎齡小于35周的新生兒,無論有無吸氧史,生后都需要定期到有條件的正規(guī)醫(yī)院做常規(guī)檢查。檢查應從出生后四周開始,每周進行一次,即使沒發(fā)現(xiàn)異常,也應隨訪3~6個月。一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜異常,應抓緊治療,以便控制病情,盡可能保存有效視力。

最后,再次提醒,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變早期發(fā)現(xiàn),早期干預至關(guān)重要,否則,一旦錯過治療的最佳時機,可能釀成孩子終身失明的遺憾。