霧霾天孩子容易發(fā)哮喘,如何預(yù)防哮喘?
現(xiàn)在的季節(jié)很容易生病,特別是到了流感多發(fā)的季節(jié),寶寶們抵抗力比較差很容易感冒,還有很多寶寶從小患有哮喘,一感冒就會(huì)發(fā)作,那么怎么讓孩子免受哮喘的危害呢,孩子有哮喘怎么預(yù)防呢,如何讓孩子免于哮喘的侵害呢,八寶網(wǎng)小編為大家?guī)砹祟A(yù)防哮喘和患哮喘的孩子怎么在現(xiàn)在過的方法。
據(jù)統(tǒng)計(jì),全球手哮喘影響的兒童數(shù)量高達(dá)500萬人,其中居住的城市中的兒童發(fā)病率明顯增加。
哮喘是一種很難治愈的慢性呼吸道疾病,傳統(tǒng)醫(yī)界流傳著這樣一句話“名醫(yī)不治喘,治喘必丟臉”。由于此病誘導(dǎo)病因復(fù)雜,并且危險(xiǎn)因素很高,尤其是在兒童小的時(shí)候,一旦病發(fā)沒有即時(shí)治療很可能有生命風(fēng)險(xiǎn)。
隨著空氣污染和霧霾等不良天氣的變化人數(shù)還在進(jìn)一步增加,其中最主要的因素包括空氣污染、暴露于感染原、肥胖和呼吸系統(tǒng)疾病。其中百分之二十的病人有哮喘家族史。
發(fā)病率高
支氣管哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病之一,不同地區(qū)和種族的患病率有很大的差別,發(fā)達(dá)國家通常高于發(fā)展中國家,城市高于農(nóng)村。
小兒哮喘患病率從0-30%不等。哮喘的患病率在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢,據(jù)國際兒童哮喘和變態(tài)反應(yīng)性基本研究(ISAAC)組1998年調(diào)查:
英國學(xué)齡兒童哮喘發(fā)病率由1989年的10.2%上升至1996年的20.9%。
美國17歲以下兒童哮喘患病率在20世紀(jì)80年代由原來的3.2%增高至4.3%,1997年達(dá)到5.7%。
2000年調(diào)查顯示,我國城市0-14歲兒童哮喘,平均患病率為0.5%-3.33%,1990年為0.11-2.03%,十年內(nèi)兒童哮喘患病率平均上升了64.8%。
危害性大
小兒哮喘會(huì)伴有反復(fù)的發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難,并伴有氣道高反應(yīng)性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。此病為慢性病,發(fā)病率高而且發(fā)作起來反反復(fù)復(fù),嚴(yán)重影響了孩子的學(xué)習(xí)、生活和運(yùn)動(dòng),甚至影響寶寶發(fā)育。如果治療不及時(shí)還會(huì)發(fā)展成成人哮喘,使肺部功能大大受損,甚至完全喪失體力活的活動(dòng)能力。嚴(yán)重時(shí)可致命。
小兒哮喘患病率從0-30%不等。哮喘的患病率在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢,據(jù)國際兒童哮喘和變態(tài)反應(yīng)性基本研究(ISAAC)組1998年調(diào)查:
英國學(xué)齡兒童哮喘發(fā)病率由1989年的10.2%上升至1996年的20.9%。
美國17歲以下兒童哮喘患病率在20世紀(jì)80年代由原來的3.2%增高至4.3%,1997年達(dá)到5.7%。
誘導(dǎo)因素多樣
哮喘病因復(fù)雜,危險(xiǎn)因素很多,由遺傳和環(huán)境因素共同作用致發(fā)病。
本病多為多為多基因遺傳性疾病,約20%病人有家族史。
多數(shù)患者有嬰兒濕疹、過敏性鼻炎或和食物(藥物)過敏史;
部分患兒伴有輕度免疫缺陷,如IgG亞類缺陷病、補(bǔ)體活性低下等。
發(fā)病常與環(huán)境因素(過敏原吸入、感染、環(huán)境污染、香煙暴露等)有關(guān)。
愛運(yùn)動(dòng)的男生表示,自己打籃球之前先服藥再上場,打完籃球結(jié)束后別人都是溜達(dá)去澡堂洗澡,而自己則趕緊找到包包吃點(diǎn)藥撫慰一下自己的氣管。
很多患有哮喘的成人表示,每逢該換床單被罩的時(shí)候內(nèi)心就十分的抵觸,因?yàn)榭諝饫锏募?xì)小顆粒物會(huì)進(jìn)入呼吸道引發(fā)哮喘。
大約有70%的哮喘是因?yàn)榭諝庵斜┞兜目晌脒^敏物質(zhì)。引起哮喘的因素還包括花粉,霉菌。蟑螂糞便等,還有一些因素雖然不會(huì)引起過敏反應(yīng),但是可以直接加劇哮喘癥狀,比如空氣污染、煙草、香水、空氣清新劑、粉塵、大風(fēng)天氣等。寶寶小的時(shí)候父母一定要最好防范工作,一旦引發(fā)或者加劇哮喘都會(huì)給孩子帶來很大的痛苦。
必要的檢查
1.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
檢查患兒的氣道反應(yīng)性,目前臨床上采用吸入組胺、乙酰甲膽堿、高滲鹽水等方式激發(fā),通常以使FEV1下降20%的累積吸入激發(fā)劑量(PD20FEV1)或濃(PC20FEV1)來表示。
2.支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)
可逆性氣道阻塞是哮喘的特征之一,支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)是評價(jià)氣道阻塞可逆程度的檢查。
3.最大呼氣流量(PEF)
最大呼氣流量變異率監(jiān)測包括日變異率及周變異率監(jiān)測。計(jì)算日變異率要求測定清晨6~8時(shí)及晚上6~8時(shí)PEF;計(jì)算周變異率要求測定每天清晨及晚上PEF。變異率≥20%是支持哮喘的有力證據(jù)。
4.其他輔助檢查
肺通氣功能、血?dú)夥治觥⑿夭縓線等有助于了解哮喘嚴(yán)重程度及有否合并肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。皮膚變應(yīng)原試驗(yàn)及血清總IgE及特異性IgE檢測也有輔助診斷意義。
藥物控制
1.很多家長認(rèn)為激素藥物會(huì)導(dǎo)致孩子變胖,甚至影響身高,其實(shí)這些擔(dān)心是沒有必要的。目前糖皮質(zhì)激素類藥是控制氣道慢性炎癥最重要的藥物,在哮喘的緩解期間應(yīng)該堅(jiān)持使用。
在國際哮喘會(huì)議上最新推出的《全球哮喘防治的創(chuàng)議》中(簡稱GINA規(guī)范),采用皮質(zhì)激素的吸入療法,每日只用200~400微克(少數(shù)病兒用到800微克),較強(qiáng)的松的劑量縮小100倍,每次用量只相當(dāng)于1個(gè)小米粒的百分之一。
吸入藥物可直達(dá)氣道的靶細(xì)胞,起效快速,全身吸收甚少,即使吸收一部分也可在2小時(shí)內(nèi)在肝臟中代謝掉。
因此,國際哮喘界一致公認(rèn):皮質(zhì)激素吸入療法是目前控制慢性哮喘反復(fù)發(fā)作的最有效藥物,應(yīng)大力推廣。
經(jīng)過二十年的嚴(yán)格臨床研究,激素藥物不會(huì)影響孩子成大后的身高。有患者表示長期使用會(huì)口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等,其實(shí)只要吸藥后立即漱口或使用噴霧器吸入,是沒有影響的。
2.明確過敏源
有很對寶寶不吃海鮮之類的易過敏食物,可是哮喘仍然反復(fù)發(fā)作。這時(shí)要做的就是及時(shí)到醫(yī)院查找孩子過敏源,一旦明確后就可以從根源上加強(qiáng)預(yù)防,另外已經(jīng)排除的在外的過敏源,比如海鮮,孩子就可以放心的食用了。
3.持續(xù)用藥
由于目前哮喘是一種不可根治的反復(fù)發(fā)作慢性疾病,很多家長在孩子沒有發(fā)作的期間就會(huì)放松警惕,認(rèn)為當(dāng)前不喘就可以不吃藥了。或者由于用于哮喘的藥物比較貴,家長存在僥幸心理,這些都不是明智之舉。一旦有一點(diǎn)點(diǎn)預(yù)防沒有做好就可能導(dǎo)致哮喘復(fù)發(fā)。
4.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
很多家長擔(dān)心寶寶在幼兒園或者學(xué)校會(huì)復(fù)發(fā)哮喘,叮囑孩子不要和小朋友們做游戲活動(dòng)或者提前和老師打好招呼不讓孩子上體育課。
其實(shí)如果天氣良好可以讓孩子進(jìn)行一些室外運(yùn)動(dòng),適當(dāng)活動(dòng)可以增加肺活量增強(qiáng)抵抗力。如果孩子一點(diǎn)都不運(yùn)動(dòng),體質(zhì)會(huì)變?nèi)酰瑥亩觿〔∏椤?梢赃\(yùn)動(dòng)之前用一些預(yù)防性藥物,避免在干冷的環(huán)境中活動(dòng),并且室外活動(dòng)時(shí)間不宜過長。
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