孩子生病了，許多家長(zhǎng)認(rèn)為感冒發(fā)燒就能好的更快，但實(shí)際上，孩子去輸液反而會(huì)讓孩子更嚴(yán)重。生活中常見(jiàn)的小孩疾病真的需要輸液?jiǎn)幔亢⒆由≥斠汉脝幔肯旅姘藢毦W(wǎng)小就來(lái)和大家說(shuō)一說(shuō)。

哪些情況孩子不用輸液？

1. 普通的感冒、發(fā)燒：普通感冒大多是由病毒引起的，屬于自限性疾病，目前沒(méi)有特效藥可以治療，更別說(shuō)輸液了。在家好好護(hù)理，對(duì)癥治療，5~7天基本都會(huì)好轉(zhuǎn)。但如果寶寶發(fā)燒3天、流黃色濃鼻涕超過(guò)10天、咳嗽超過(guò)2周、出現(xiàn)喘息時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)。

2. 流感：病癥較輕時(shí)流感通常不需要輸液，流感的癥狀通常看似來(lái)勢(shì)洶洶，但流感也屬于病毒性感染，而且流感的致病菌有幾十種，除了加以預(yù)防以外，通常建議確診后，口服病毒藥物達(dá)菲或兒童的可威(磷酸奧司他韋)。還有就是對(duì)癥治療，比如服用美林或泰諾林退燒；生理海鹽水沖洗鼻腔，緩解鼻塞流涕。

3. 支氣管炎、肺炎（輕癥）：一聽(tīng)到肺炎，可能很多父母都覺(jué)得這是很?chē)?yán)重的疾病，是必須要輸液，甚至住院治療的。其實(shí)未必。支氣管炎和肺炎的主要表現(xiàn)是：咳嗽、發(fā)燒，但精神狀態(tài)良好，沒(méi)有呼吸急促、呼吸困難等情況，孩子能照舊飲食，也沒(méi)有脫水的癥狀。如果是輕癥的細(xì)菌感染，可以遵醫(yī)囑口服抗生素治療。如果是病毒感染，不需要用抗生素。輕癥的支氣管炎、肺炎，都是不需要輸液的。可以遵醫(yī)囑選擇口服藥物或霧化治療。

4. 普通的腸胃炎或輪狀病毒感染（輕癥）：普通的腸胃炎，可能是孩子吃了不潔的食物，導(dǎo)致的嘔吐或腹瀉等一系列胃腸癥狀。輪狀病毒感染，是秋冬季嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因，病程一般為5-7天，感染引起的腹瀉會(huì)導(dǎo)致脫水、水電解質(zhì)紊亂等情況。目前沒(méi)有殺滅輪狀病毒的特效藥，輕癥不需要輸液，口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防脫水就可以。如果是細(xì)菌感染性腹瀉，非要用到抗生素的話，也可以口服抗生素。

5. 手足口病或皰疹性咽峽炎（吃奶、吃飯正常）：這兩類疾病也是兒科門(mén)診的常見(jiàn)病，發(fā)病率高，且患病后的孩子會(huì)很難受。但這兩種病一般都是病毒感染引起的，只要父母在家觀察、精心護(hù)理，一般7~10天可以自愈。手足口或皰疹性咽峽炎，寶寶的嘴里會(huì)起皰疹，所以可能會(huì)因?yàn)樘弁矗绊懞⒆映阅袒虺燥垺Ｈ绻疾『蠛⒆幽芑菊５某阅袒虺燥垼筒槐靥珦?dān)心，也不需要輸液治療。

這些情況需要遵醫(yī)囑輸液治療：

1. 在孩子病癥較輕的情況下，是不需要輸液的，甚至只要在家觀察、護(hù)理就能自愈。但還有一些比較危急、嚴(yán)重的情況，不能耽誤，需要盡快帶孩子就醫(yī)，遵醫(yī)囑輸液治療。

2. 重癥流感持續(xù)高熱不退，精神狀態(tài)差，甚至發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，比如腦炎、心肌炎等情況時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)，輸液治療。

3. 重癥支氣管炎、肺炎伴有呼吸困難、出現(xiàn)嚴(yán)重喘憋，口唇周?chē)是嘧仙⒊掷m(xù)高熱、精神萎靡等情況時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)重細(xì)菌感染，需要輸液給予針對(duì)性的抗菌藥物。

4. 當(dāng)寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉、嘔吐，或嚴(yán)重脫水時(shí)，需要考慮輸入電解質(zhì)液，調(diào)節(jié)或維持酸堿平衡。

5. 手足口病或皰疹性咽峽炎導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)食，寶寶48小時(shí)高熱不退、精神煩躁、萎靡嗜睡、皰疹導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)食、手腳抖動(dòng)，甚至抽搐等情況，則需緊急住院治療。

此外，還有一些不太常見(jiàn)的情況也需要輸液治療，如燒傷、失血性休克等情況，需要輸液補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓；大手術(shù)后，呼吸性或代謝性酸中毒，需要輸液補(bǔ)充水電解質(zhì)，調(diào)節(jié)和維持酸堿平衡；腫瘤等慢性消耗性疾病，需要輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持熱量，促進(jìn)組織修復(fù)；經(jīng)口服或肌注給藥，治療無(wú)效的疾病；各種原因所致，不適合胃腸道給藥者；因診療需要的特殊情況。

為了方便大家記憶，我們總結(jié)了這張表，但具體情況最終還是要以醫(yī)生的建議為準(zhǔn)。我們可以與醫(yī)生討論輸液治療的必要性，以及有無(wú)可替代的口服藥物，不主動(dòng)要求輸液，但也不要盲目拒絕輸液治療。

關(guān)于靜脈輸液的效率，許多人認(rèn)為靜脈輸液起效快，但事實(shí)上，同樣的藥，口服用藥比靜脈用藥達(dá)到的藥效高峰，晚不了半個(gè)小時(shí)。而且口服用藥，藥效持續(xù)的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，副作用會(huì)明顯降低。靜脈用藥，藥效來(lái)得快，但代謝藥效去得也快。我們真的沒(méi)必要為了爭(zhēng)這半個(gè)小時(shí)，讓孩子冒更大的風(fēng)險(xiǎn)放棄口服用藥，選擇靜脈輸液。

這里，告訴大家一個(gè)國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的兒科用藥原則：

輸液治療，要根據(jù)具體病情、病因、病期、年齡、體質(zhì)、藥物性質(zhì)和全身情況，綜合考慮。對(duì)癥治療，及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑選擇口服藥物或霧化治療。在病情嚴(yán)重、需要緊急救治的情況下，可以考慮使用靜脈輸液。但是，靜脈輸液不是治療所有疾病的首選方法，要根據(jù)具體情況，權(quán)衡利弊，選擇最合適的治療方式。