從優(yōu)生優(yōu)育的角度考慮,每個女性在懷孕前都應該做好全面的孕前準備,以確保未來寶寶的健康發(fā)育,在此,親親寶貝小編就總結出備孕期要注意的3個最佳,希望備孕期的夫妻能認真的參考。

糖尿病除了常見的1型和2型外,還有一種發(fā)生在孕期的特殊糖尿病——妊娠糖尿病。據最新數據顯示,全球1900萬婦女患妊娠糖尿病,患病率為16.2%,且會影響1/7的新生兒,而隨著全面二胎的放開,越來越多的高齡婦女加入妊娠的行列,妊娠糖尿病的發(fā)病率將進一步增加。妊娠糖尿病孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓,羊水過多、早產、產褥期感染,產后出血等嚴重后果,如果控制不當,將會提高孕婦產后及胎兒出生后患2型糖尿病的風險。

患有妊娠糖尿病的孕婦一般沒有明顯的癥狀,通常在孕期篩查中才被檢出高血糖,如果出現癥狀,最明顯的是“三多一少”即:多食、多飲、多尿,體重卻減輕,有時還伴有嘔吐。嘔吐反應與妊娠反應不同,妊娠期糖尿病帶來的嘔吐多為劇吐,嚴重時甚至引起電解質紊亂。此外,妊娠期糖尿病的另一個常見表現是容易疲勞,這是由于體內葡萄糖不能被很好利用同時分解過快,體能無法得到充分補充。妊娠糖尿病若控制不當,將會對孕婦和胎兒產生如下影響,嚴重的甚至會危及生命。


一、對孕婦的影響

妊娠期高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡,流產發(fā)生率高達15%——30%,發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2-4倍,羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍,巨大兒發(fā)生率明顯增高、難產、產道損傷,產程延長且易發(fā)生產后出血。此外,易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒與妊娠期糖尿病有關的感染。如果妊娠期糖尿病媽媽未得到及時有效的治療管理,則其將來患2型糖尿病的風險增加,同時妊娠期糖尿病媽媽還存在更高的先兆子癇和剖宮產的風險。

二、對胎兒的影響

如果準媽媽患有妊娠期糖尿病而未治療,胎兒會生長過快,一般會大于同胎齡兒從而引發(fā)胎兒生長受限風險,易發(fā)生流產和早產。如胎兒出生后,新生兒也會存在低血糖、黃疸、高血紅細胞、低血鈣等風險。此外還有研究表明,妊娠期糖尿病孕婦的后代發(fā)生先天畸形的概率較高。

一、妊娠糖尿病病因


目前有關妊娠糖尿病的機制仍未完全闡明,但疾病發(fā)生時最明顯的特征為胰島素耐受性上升。妊娠期間產生的激素和其他因素可能會與胰島素受體相接,干擾胞內傳訊,進而影響胰島素的作用。由于胰島素可以促進細胞吸收體液中的葡萄糖,因此一旦胰島素耐受性產生,細胞外的葡萄糖濃度就會上升,進而造成血糖升高。為了代償此變化,身體必須制造更多的胰島素,妊娠糖尿病婦女體內的胰島素較相同孕期的婦女高出1.5至2.5倍。

研究表明,常見的導致妊娠糖尿病的因素有:

多囊卵巢綜合征;

糖尿病家族史;

孕婦年齡——年齡增大會增加孕婦的風險因素(尤其是35歲以上的婦女);

超重,肥胖或重度肥胖;

遺傳因素,至少有10個基因多態(tài)性確定與妊娠期糖尿病風險相關。

二、妊娠糖尿病篩查

大約40%-60%的妊娠期糖尿病婦女不存在明顯的風險因素,同時妊娠糖尿病初期癥狀不明顯并與孕期常見反應相似,因此對所有的孕婦進行妊娠糖尿病篩查作為一項常規(guī)孕檢項目,這就早期發(fā)現妊娠糖尿病有重要的意義,產假時間一般在孕期24周——28周進行。診斷方式:

1、糖篩查試驗


妊娠期糖尿病孕婦常無明顯癥狀,空腹血糖可能正常,常規(guī)空腹血糖檢查常容易漏診。高齡孕婦、肥胖,以及親屬有糖尿病患者、有妊娠期糖尿病史、巨大胎兒生產史及難以解釋的死胎史等都是妊娠期糖尿病的重點篩查人群。目前此方法是常見的妊娠糖尿病檢測手段。

糖篩查試驗時間:孕期常規(guī)血糖篩查時間定為妊娠24-28周,如該次篩查正常但又有糖尿病高危因素存在,應在妊娠32-34周復查。對有癥狀者,應在孕早期即進行糖篩查。

糖篩查試驗方法:隨意口服50g葡萄糖,服糖后1h取靜脈血測血糖,血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查異常,應進一步進行口服葡萄糖耐量試驗。

2、空腹血糖

血清葡萄糖經氧化為組織提供能量,血糖過高時可轉變?yōu)楦翁窃椭緝Υ妫枰獣r脂肪與蛋白質也可轉變?yōu)槠咸烟恰?崭寡菨舛确从骋葝uβ細胞分泌胰島素的能力。

糖尿病合并妊娠時,孕期空腹血糖升高;妊娠期糖尿病患者空腹血糖可能正常。因此,常規(guī)空腹血糖檢查常容易漏診。

3、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)

OGTT是檢查人體血糖調節(jié)功能的一種方法。正常人口服一定量葡萄糖后,在短時間內暫時升高的血糖隨后不久即可降至空腹水平,該現象稱為耐量現象。當糖代謝紊亂時,口服一定量的葡萄糖后則血糖急劇升高,經久不能恢復至空腹水平;或血糖升高雖不明顯,在短時間內不能降至原來的水平,稱為耐量異常或糖耐量降低。

三、妊娠糖尿病分級

根據妊娠糖尿病檢測結果,一般可分為以下兩級:

A1級:異常口服葡萄糖耐量試驗,在空腹和餐后兩小時的血糖水平正常,通過飲食調節(jié)即可有效控制血糖水平;

A2級:異常口服葡萄糖耐量試驗,在空腹和/或飯后的血糖水平異常,需要額外的胰島素或藥物治療。

一旦確診為妊娠糖尿病,管理的目標不是消除妊娠糖尿病,而是將孕婦體內血糖控制在合理的水平內,減少母子的健康風險。科學證據表明,孕期的血糖控制能減輕嚴重的胎兒并發(fā)癥,提高母親的生活品質,生活方式和日常的飲食對于良好的檢測結果非常重要,大多數孕婦可以通過飲食和運動來管理她們的妊娠期糖尿病。

一、飲食控制


控制總能量,建立合理的飲食結構;

均衡營養(yǎng),合理控制貪睡化合物、蛋白質和脂肪的比例;

少量多餐、強調睡前加餐,有利于控制血糖和預防夜間低血糖;

高纖維飲食,有利于控制血糖,減少或改善便秘;

飲食清單,低脂少油,少鹽,禁止精制糖的攝入

合理控制孕婦、胎兒體重增長

飲食管理成功的標準就是血糖控制在正常范圍內,如果血糖值不正常,應及時就醫(yī)。

二、規(guī)律適量的運動


妊娠期糖尿病婦女適當運動可增加胰島素的敏感性,使血糖水平趨于正常。運動量需要根據每位孕婦孕前的活動情況及是否有其他健康問題而定,一般包括步行、慢跑等有氧運動。如果運動期間血糖3.3mmol/L或血糖13.9mmol/L,或常出現低血糖癥狀,或不正常氣促、頭暈眼花,肌無力等則要停止運動療法,同時需要注意的是,雙胎妊娠、胎兒發(fā)育遲緩、妊娠期高血壓疾病及1型糖尿病孕婦則不適用采用運動療法。

三、藥物治療

如果監(jiān)測結果顯示飲食和運動未能有效控制血糖水平,或存在胎兒生長過度的并發(fā)癥情況,就有必要采用胰島素療法,最常見的治療方案是采用餐前胰島素治療來減弱飯后的血糖高峰值,需要注意避免過度注射胰島素導致的低血糖水平。這涉及到比較專業(yè)的治療方案,一般需在醫(yī)生的指導下進行。


通常在嬰兒出生時妊娠糖尿病即可自行解決,但患有妊娠期糖尿病的女性在未來患上糖尿病的風險一般會增加,尤其那些需要通過胰島素治療來管理妊娠期糖尿病的女性在未來五年內有50%的概率發(fā)展成為糖尿病,且在前五年出現的風險最高,此后將進入穩(wěn)定期。一項隨訪研究結果顯示,其中近半數人在6年后發(fā)展為糖尿病,且在28年后患有糖尿病的人已經超過70%,同時DOHaD理論也強調了成人期的健康狀況及疾病的發(fā)生與其生命早期所處的環(huán)境密不可分。研究表明,孕期血糖是否得到良好控制與其后代孕期并發(fā)癥也密切相關。患有妊娠期糖尿病婦女的后代在同期和成人期具有肥胖風險,且他們今后患有葡萄糖耐性不良和2型糖尿病的風險增加。所以了解妊娠糖尿病并有效控制妊娠糖尿病,不僅對孕婦和胎兒的健康非常重要,而且也很大程度降低了母子后期患上糖尿病的風險。

最佳的受孕季節(jié)

如果選擇3~4月份懷孕,此時正是春暖花開的季節(jié),此時氣候溫和適宜,風疹病毒感染和呼吸道傳染病較少流行。準媽媽的飲食起居易于調適,這樣使胎兒在最初階段有一個安定的發(fā)育環(huán)境,能夠防治畸形胎的產生。

另外,日照充足是春季懷孕的又一個好處,在整個妊娠過程中能提供良好日照條件。準媽媽皮膚里的7-脫氫膽固醇在太陽光中紫外線的照射下能變成維 生素D,促進對鈣、磷的吸收,有利于胎兒骨骼的生長和發(fā)育。另外,太陽光照射到皮膚上,能促進人體的血液循環(huán),還能殺菌消毒,對準媽媽的身體健康也大有益處。

而9~10月份懷孕,秋高氣爽,氣候溫暖舒適,睡眠食欲不受影響,而且秋季水果多,對準媽媽營養(yǎng)補充和胎兒大腦發(fā)育十分有利。預產期又是春末夏初,氣候溫和,有利于產后新媽媽的身體康復和促進乳汁的分泌。春夏之交嬰兒可有良好的光照條件,有利于新生寶寶生長發(fā)育和骨骼鈣化,這樣寶寶就不易患佝僂 病。進入冬季,嬰兒逐漸長大,可避開腸道傳染病流行高峰。

最佳的受孕時間——排卵期

排卵期當天及前5天是受孕最佳時間,此時性交受孕幾率比較高,當然了,受孕率最高的還是排卵當天。需要注意的是,性交次數過疏或過頻都不利于受 孕,性交間隔過短,精液稀薄精子量少,不利于受孕,通常要在排卵期性交前節(jié)欲3~5天,以保證足夠數量的高質量的精子受精。性交時間應盡量在最接近排卵日 的時間。排卵之前過早性交,精子在生殖道里停留時間過長或者排卵后過遲性交,使卵子等待時間過久。這兩種情況都影響精子和卵子的質量,不利于優(yōu)生。

一天之中的最佳受孕時間

科學家根據生物鐘的研究表明,人體的生理現象和功能狀態(tài)在一天24小時內是不斷變化的,那么一天當中,何時受孕最為合適呢?

早7~時,人的身體功能狀態(tài)呈上升趨勢;下午1~2時,是白天里人體功能的最低時刻;下午5時再度上升,晚11時后又急劇下降,普遍認為晚9~10時同房受孕是最佳時刻。除此之外,同房后女方長時間平躺睡眠有利于精子游動,可以增加精卵親密接觸的機會。

以上就是備孕中的三個“最佳”的介紹,為了保證優(yōu)生優(yōu)育,我們在準備懷孕的時候,要了解一些相應的常識,這樣才能有利于保證我們更好的受孕。當然,這些時間并不是固定的,每個人的情況不同,也會有所出入。