先講我個人對患者使用藥物治療的經驗好了

1、解決癥狀，不用想徹底消滅疾病（幾乎是不可能的任務）

2、找出最簡單的用藥模式

3、低副作用

再來醫生對于肌腺癥的藥物治療目標是：希望不要有月經來。

所以如果聽到醫生說用藥以后月經不會來不要太訝異，痛經就是跟經期出血有關，血越少越不痛。

以同樣的出血量來說，越嚴重的肌腺癥，痛經癥狀越痛。也就是說，如果一樣用藥以后減少月經至每天5ml好了，超級嚴重的肌腺癥可能還是痛的哀哀叫。雖然使用的藥物已經夠有效了（血變的夠少了）。

也因為每個人的嚴重程度不一樣，所以不是每個人對藥物的反應是一致的。這需要花時間跟經驗去調整。

這可能有別與平時大家看到的科普治療方式，我用我治療的邏輯來開始介紹好了。

首先，我希望藥物治療是門診給一次就不用反復用藥，希望藥效是局部性而非全身性。而副作用只有局部的副作用。

這樣的藥物首先選擇局部作用的黃體素，它只作用在子宮，所以設計成避孕器的樣子放入子宮腔，緩慢釋放黃體素，造成子宮局部作用，抑制肌腺瘤組織的活性。而且一次置放能有3-5年的效果。不用天天服藥。患者配合度最高。

局部黃體素的作用，就能抑制出血，進而緩解疼痛。

為什么局部黃體素會掉出體外？

但很詭異的是，這類藥物需要設計成避孕器的樣子，就是方便醫生放入子宮腔。但需要治療肌腺癥的患者子宮腔大多偏大，一般的避孕器都無法固定在這些偏大的子宮腔內，會滑脫、掉出來。這也是為何常常會聽說患者放了局部黃體素以后被月經沖走，因為放在太大的子宮腔內根本無法固定。

所以并不是所有患者都適用，甚至很多重度的肌腺癥患者都跟這個藥物無緣，因為大部分重度肌腺癥患者的子宮腔都比一般人大很多。當然，有經驗的醫生還是會有一些方法來解決子宮腔太大造成避孕器掉出來的問題。比如放兩只避孕器互相牽制它等等。

還有一個比較惱人的副作用就是點狀出血，常常需要放護墊。會有這種狀況的人不在少數，讓人搞不清楚是不是月經，甚至運動、活動量大就出現給你看。以經驗來看，放置以前適時的藥物調整月經可以降低點狀出血的機會。

常用口服藥物有哪些？

再來是全身性的口服用藥了。最常用的莫過于非類固醇類的止痛藥物，這些藥物的種類繁多，止痛強度也有所不同，一般來說都是要在月經感覺快來的時候就要開始規則服用，直到月經結束，人體的痛覺神經就是這樣奇妙，必須在還沒痛起來以前壓制才能有效止痛，若等到痛到痛不欲生以后再吃止痛效果常常都會大打折扣。

使用這一類止痛藥的好處是不用天天服藥，只要在月經周期服藥即可。而且副作用跟其他治療肌腺癥的藥物相比，相對低很多。缺點是長期服用會傷胃。

還有些患者會服用止痛藥來止痛，這類的藥物對痛經來說效果比較差，若止痛藥無效的患者建議還是要考慮非類固醇止痛藥物為佳。

如果止痛藥無效就必須考慮荷爾蒙抑制劑了。

輸卵管不通會導致女性不孕，因為輸卵管不通會影響精子和卵子的結合，不能合成孕卵或使卵子不能正常著床，導致不孕的發生。可以看出，如果輸卵管病變導致不通暢，就不能正常發揮功能，導致女性不孕。近年來，由輸卵管不通引起的女性不孕癥越來越多，輸卵管不通也是女性不孕癥的重要原因之一。

輸卵管不通暢也會導致宮外孕，精子和卵子結合成精卵細胞，需要進入子宮著床發育，但輸卵管不通，不能進入，只能在子宮外形成，輸卵管壁薄，一旦細胞生長，輸卵管不能容納，輸卵管壁遭受擠壓導致血管斷裂，可能導致大出血，直接威脅女性的生命。雖然并不是每個輸卵管不通的患者都會導致宮外孕，但這仍然應該引起女性朋友的注意。