男孩3歲時,還不會說話,母親擔心其患有自閉癥。醫院詳細檢查后卻發現,男孩是得了一種罕見病——“高氨酸血癥”。由于無藥可治,母親最終“劈肝救兒”。歷經了3年多的康復期,如今,孩子成為了學校里的小主持人。

9月17日,澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者從接診這名男孩的上海市兒童醫院獲悉,這名男孩來自陜西,從出生后到3歲,一直不會說話,不跟人交往,沒有眼神交流,不吃高蛋白飲食。母親擔心他有自閉癥,曾于2017年初就陪同他前來上海市兒童醫院康復科接受治療。

接診的康復科副主任醫師馮金彩透露,當時她給孩子做了常規的語言評估和智力測驗,還專門讓他做了血尿代謝等相關檢查。結果顯示,孩子的尿素循環障礙,立即聯系了遺傳科主任呂擁芬,查出尿肌酐指標高達293,而正常值范圍在36-60之間。這名男童立即被送入重癥監護室。

在住院期間,醫院康復科、遺傳科、檢驗科等多學科專家查閱文獻資料,并對男孩開展基因檢測,最終他被診斷為“高氨血癥”。

馮金彩透露,這是一種發病率只有20萬到80萬分之一的罕見病,會影響神經系統和體格發育,嚴重的話會引起失明、猝死。

“這是一種常染色體隱性遺傳代謝病,主要是由于酪氨酸降解障礙導致的腦、肝、腎、骨骼等多臟器損害,受這種疾病影響,這名男孩的腦部神經發育受到了影響,但他的肝、腎功能的影響并不大。” 馮金彩表示,在臨床上,這類罕見病無藥可治,常見的治療辦法有飲食治療等,譬如通過限制蛋白質的攝入,但如果要根治,必須通過肝移植,使酪氨酸的代謝恢復正常,從而恢復到正常。

最終,男孩母親決定“劈肝救兒”,將自己五分之一的肝臟捐給了孩子。

然而,完成肝移植手術,只是男孩治療的第一步。

馮金彩表示,由于這一疾病此前已對患兒的神經系統造成損害,已經出現了一定的腦損傷,出現語言、智力障礙,需要漫長的康復治療。而這名母親又是單親媽媽,為了孩子治病,她甚至賣掉了家里的房子。

“考慮到他們母子倆在上海租房及其他生活成本較高,我當時建議孩子回當地做康復治療,我們幫忙聯系了康復醫院,同時決定遠程對患兒開展長期的康復指導。”馮金彩說。

在整個長達3年多的治療中,男孩的母親隨時向馮金彩匯報康復的進展。在馮金彩和當地康復機構的指導下,以家庭為核心的康復訓練從2017年開始了。

馮金彩坦言,起初回當地康復時,由于孩子術后免疫能力不足,他的媽媽不敢帶他出門,而孩子也只能發出“啊啊啊……”的聲音。“當時,我告訴她,不要讓孩子接觸電子產品,先做語言評估。家人一定要用孩子聽得懂的話,陪他一起玩、一起說,孩子不會說時,可以使用手勢促進孩子的表達。口型可以夸張點,看著他的眼睛。只有他關注了,孩子才會跟著學。”

男孩母親表示,在醫生的指導下,她嘗試用夸張的語言、表情和游戲等,去促進孩子的視線交流,用吹泡泡來誘發孩子的視覺追蹤。同時,在當地康復醫院,醫生指導患兒做物理治療以及中醫治療,去促進孩子語言的理解及表達。

歷經3年多的康復治療,這名男孩目前已經順利入學,同時還積極參加學校各類活動,甚至還做了小主持人。她的媽媽帶著錦旗,來上海感謝馮金彩醫生多年來的付出。

“我們聽到這位媽媽告訴我們患兒的好消息時,大家都很激動,他終于可以像一般孩子那樣正常地生活、學習,康復治療也可以告一段落了。”馮金彩表示。

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罕見病男孩3歲不會說話4年后做小主持:母親“劈肝救兒”_svsO7

4.胚胎移植:選出囊胚后,將其用移植管推入女性子宮內;

5.試管驗孕:等待囊胚移植后的第14天就可以到醫院抽血驗孕。