臺灣試管嬰兒方案選擇有嚴格的適應癥
不孕不育患者都清楚在試管嬰兒手術里女性卵子質量以及數量對試管嬰兒最終的成功率有著關鍵的意義,所以促排卵是試管手術里十分關鍵的階段,但試管的促排方案你知道有哪些呢?試管促排方案選擇如何選擇呢?下面我們就來一起了解一下。
試管ICSI
注:正確選擇試管方案,不僅是成功率的保障,更能為母嬰健康提出保障,下面以促排和移植兩個環節進行解析。
解析一:三種促排卵方案
先說明一下:促排卵是為了幫助客人獲取足夠數量的優質卵子、為提高試管成功率而進行的一項必要操作。
促排
1、微促方案
微促方案通過較小劑量的藥物進行溫和促排,獲卵數較少,等同于我們國內常說的長方案(長方案是從黃體期開始注射GnRHa,一直注射到HCG為止,通過降調節抑制內源性促性腺激素分泌,讓卵巢變得安靜,然后在CnRHa給藥后第14~2l天開始加用促排卵藥物(連用10天左右)。
該方案主要適用于卵巢功能差、卵巢儲備不足或高齡女性,常以對卵巢刺激風險小、用藥花銷低被國內患者選擇,但實際上促排效果不理想,獲卵數少難以保障試管成功率。
2、大促方案
大促方案是標準的促排卵方案,是在月經來潮第二天開始服用促排卵藥物,用藥時長7~9天(具體時間根據女性的身體情況決定),促使多個卵泡同時發育成熟,為后續環節奠定基礎。大促方案因用藥時間短、促排效果好、便于實時進行卵泡監測和用藥跟蹤,被廣泛應用于臨床實踐中。
3、抗結劑方案
抗結劑方案也屬于大促方案,也是在月經來潮第二天開始服用促排卵藥,不同的是該方案在促排用藥的第5或第6天使用拮抗劑藥物(一種保卵針),可以有效防止卵巢過度刺激,防止卵泡過早排出去。
以上三種促排卵方案各有其應用范圍,不能絕對地說哪個方案較其他方案要好(但,臨床證明抗結劑方案的優勢是非常明顯的),夢美專家不建議大家盲目跟風,表示:試管嬰兒是一項高、精、尖的輔助生殖技術,方案制定是一件專業的事,每個人的身體條件、對藥物反應程度、生理狀態都不盡相同,需要醫生根據患者的實際情況(年齡、不孕原因、卵巢功能等)以及自己的經驗進行評估、判斷,進而為患者量體裁衣,制定出合適的個性化促排方案。
解析二、鮮胚移植與凍胚移植
做試管,對于“鮮胚移植和凍胚移植,哪個更好?”一直說法不一,不同醫院的不同醫生也常常各說各話,但事實上這兩者并沒有好壞之分,選擇哪一種方案要取決于女性的自身情況。
移植
1、鮮胚移植
鮮胚移植是將受精卵培育至第三天形成早期胚胎或第五天形成囊胚后,通過非常細軟的移植導管直接將篩選的優質胚胎植入子宮腔內使其著床、妊娠。這種方案適用于想立馬生且身體條件允許的患者,也就是成功獲取優質胚胎后,女性身體條件良好、子宮環境正處于適合胚胎著床的合理狀態,這樣進行鮮胚移植是可行的,試管成功率也能得以保障。

2、凍胚移植
凍胚移植是將冷凍的胚胎進行解凍移植,在美國試管周期中更為常見。夢美將受精卵培育成由100多個細胞組成的囊胚后,先準確提取囊胚的外圍細胞(將來發育成胎盤),然后將囊胚進行冷凍保存,這樣做的目的是:
1、為進行PGS/PGD基因檢測贏取時間。運用PGS/PGD技術對囊胚進行全基因篩查診斷是美國IVF周期中的一個必經環節,也是實現優生優育的一個重要保障,但檢測結果出來至少需要1天、NGS則需要7~14天。
因為試管嬰兒促排卵并不簡簡單單只是流水線式的作業,因此做促排卵通常也是需要根據卵泡監測來調整方案和用藥情況的,所以有時候可能單一方案就可以了,有時候可能就需要結合使用。因此各個方案間的角逐可以說,像拮抗劑方案,克羅米芬方案等等新型方案比傳統的長方案,短方案更具有競爭力。
因為個體差異讓每個患者適合的方案不相同,加上不相同的促排卵方案都會有自己的范圍,所以不能絕對地說哪個方案較其他方案要好,但以目前的情況來看,臨床證明抗結劑方案的優勢是非常明顯的。
但是患者到底采用哪種方案更好,通常是需要根據每個人的身體條件等進行評估、判斷,進而為患者量體裁衣,制定出合適的個性化促排方案。
女性懷孕期前三個月,HCG水平會迅速升高,平均每2-3天就會升高一倍,這也就是很多準媽媽們常說的HCG翻倍。一說到HCG翻倍,不少準媽媽們都非常緊張,有的女性恨不得剛做完試管嬰兒移植就去抽血檢查,看到自己的數值翻倍了就非常開心,數值稍微比別人低就異常擔憂。有些準媽媽在試管嬰兒移植之后,短期內并沒有達到理想的翻倍效果,各位保胎的孕婦其實不用那么緊張HCG數值,人和人之間是有個體差異的,就好像大家的身材、體重本身存在差異一樣,并不是別人的值比你的高一點就好一些。只要寶寶發育正常,這些值高一點低一點是沒有任何關系的。
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