如何早期識別阿爾茨海默病

該病起病緩慢或隱匿，病人及家人常說不清何時起病。多見于70歲以上（男性平均73歲，女性為75歲）老人，少數病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多（女∶男為3∶1）。主要表現為認知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據認知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。　　第一階段（1～3年）　　為輕度癡呆期。表現為記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復雜的問題；工作或家務勞動漫不經心，不能獨立進行購物、經濟事務等，社交困難；盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復雜結構的視空間能力差；言語詞匯少，命名困難。　　第二階段（2～10年）　　為中度癡呆期。表現為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙；在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害；不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛生以及保持個人儀表方面需要幫助；計算不能；出現各種神經癥狀，可見失語、失用和失認；情感由淡漠變為急躁不安，常走動不停，可見尿失禁。　　第三階段（8～12年）　　為重度癡呆期。患者已經完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死于感染等并發癥。

如何認識阿爾茨海默病？

阿爾茨海默病，是發生于老年和老年前期，以進行性認知功能障礙和行為損害為特征的，中樞神經系統退行性病變。臨床上表現為記憶障礙、失語、失用、失認、視空間能力損害、抽象思維和計算力損害、人格和行為改變等。阿爾茨海默病是老年期最常見的癡呆類型，約占老年期癡呆的50%～70%。目前認為阿爾茨海默病在癡呆階段之前還存在一個極為重要的癡呆前階段，此階段已經有阿爾茨海默病的病理生理改變，但沒有或僅有輕微臨床癥狀。阿爾茨海默病發病的危險因素有低教育程度、膳食因素、吸煙、女性雌激素水平降低、高血糖、高膽固醇和血管病因素等。癡呆癥的很多風險因素都與非傳染性疾病有關，比如心血管疾病、超重和糖尿病、不健康飲食、煙酒攝入等。針對12個相關問題，國際專家小組共同回顧現有研究證據，推薦了相應的干預措施。基于證據質量，分為強推薦（希望普遍接受干預）和有條件推薦（部分患者可能不適用）。1.身體活動建議認知正常的成人（強推薦）和存在輕度認知障礙的成人（有條件推薦）進行身體活動，以降低認知衰退風險。2.戒煙應向使用煙草的成人提供認知行為療法、尼古丁替代療法等戒煙干預措施，除改善心血管疾病、呼吸系統疾病、焦慮抑郁等健康益處，戒煙還可能降低認知衰退和癡呆癥風險。（強推薦）3.營養干預向認知正常和輕度認知障礙的成年人推薦地中海飲食，以降低認知衰退和/或癡呆癥風險。（有條件推薦）向所有成年人推薦健康、均衡的飲食。（強推薦）不建議使用維生素 B 和 E、多不飽和脂肪酸和復合膳食補充劑來降低認知衰退和/或癡呆癥風險。（強推薦）

阿爾茨海默病的診斷標準是？

阿爾茨海默病（Alzheimer disease，AD），又叫老年性癡呆，是一種中樞神經系統變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神癥狀，嚴重影響社交、職業與生活功能。AD的病因及發病機制尚未闡明，特征性病理改變為β淀粉樣蛋白沉積形成的細胞外老年斑和tau蛋白過度磷酸化形成的神經細胞內神經原纖維纏結，以及神經元丟失伴膠質細胞增生等。臨床表現該病起病緩慢或隱匿，病人及家人常說不清何時起病。多見于70歲以上（男性平均73歲，女性為75歲）老人，少數病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多（女∶男為3∶1）。主要表現為認知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據認知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。第一階段（1～3年）為輕度癡呆期。表現為記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復雜的問題；工作或家務勞動漫不經心，不能獨立進行購物、經濟事務等，社交困難；盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復雜結構的視空間能力差；言語詞匯少，命名困難。第二階段（2～10年）為中度癡呆期。表現為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙；在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害；不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛生以及保持個人儀表方面需要幫助；計算不能；出現各種神經癥狀，可見失語、失用和失認；情感由淡漠變為急躁不安，常走動不停，可見尿失禁。第三階段（8～12年）為重度癡呆期。患者已經完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死于感染等并發癥。

如何判斷阿爾茨海默癥的3個階段

阿爾茨海默病有三個階段，第一個階段很容易被忽視。去看看你的父母。老年癡呆癥是記憶的橡皮擦。如果有一天你愛的人忘記了你，甚至忘記了你自己，那將是一件可怕的事情。老年癡呆癥是一種如此殘忍的疾病。它就像長在大腦里的橡皮擦，是不受個人意志影響的橡皮擦。它可以抹去病人的記憶，病人的判斷和思考能力，甚至人類生存的本能。根據國際阿爾茨海默病協會(ADI)2018年發布的數據，全球阿爾茨海默病患者人數已達5000萬。更令人驚訝的是，每3秒鐘就有一名新患者被診斷出患有這種疾病。根據該協會的預測，2050年患阿爾茨海默病的人數將達到1.3億。中國阿爾茨海默病患者數量居世界第一，到2030年中國癡呆患者將達到1600萬。阿爾茨海默病有三個階段，第一個階段很容易被忽視。給父母看看阿爾茨海默病的三個階段。根據患者的認知能力和身體機能的惡化程度，阿爾茨海默病可分為三個階段：第一階段(1 ~ 3年)為輕度癡呆，又稱失憶。表現為記憶力減退，忘記最近發生的事情；判斷能力下降，無法對邏輯復雜的問題進行分析、思考和判斷；工作或家務是馬虎的，雖然你還能做一些熟悉的日常工作，但你被新事物所迷惑；社交困難，冷漠，偶爾易怒，經常多疑。很多老年人認為這個階段的癥狀是衰老引起的，所以往往被忽視，錯過早期干預。阿爾茨海默病有三個階段，第一個階段很容易被忽視。給家長們看看吧。第二階段(2 ~ 10年)為中度癡呆。特點是方向感和空間感差，經常迷路；遠隔記憶嚴重受損；不能獨立進行戶外活動，在穿衣、個人衛生、保持個人儀容方面需要幫助；性格大變，情緒從冷漠到急躁；缺乏羞恥心和道德感，做出一些違背正常人的行為。第三階段(8 ~ 12年)為重度癡呆。患者完全依賴護理人員，記憶力嚴重減退；日常生活不能自理，大小便失禁；身體僵硬，一切活動都需要別人的幫助；最終昏迷，通常死于感染等并發癥。