靶向藥能治愈嗎？

目前只能控制治療，不能根治。靶向治療其實就是藥物治療。肝癌靶向藥物基本有三代。第一代奈沙瓦和第二代瑞格列奈可以通過國內正規渠道購買，而第三代利伐替尼只能在香港或國外購買。靶向治療其實就是藥物治療，也就是要研究的新藥。目前都是國外新藥，所以通過這個認證，逐漸在國內上市。目前治療肝癌的靶向藥物基本上有三代。第一代稱為nexavar，上市約5年，能有效控制這種肝癌的發展。藥品也比較貴，一個月，以前可能一個月5萬，但是現在已經進入今年的醫保和北京醫保了，所以報銷一個月之后可能就是5000，這也降低了價格。Nexavar是第一代藥物，所以同時第二代靶向藥物已經在國內上市，叫做瑞格列奈。這種藥也能有效控制肝癌細胞的發展。還有一種未上市的洛伐他汀，只能在香港或國外購買。換句話說，肝癌靶向藥物已經有三代了。第一代奈沙瓦、第二代瑞格列奈，在國內都可以通過正規渠道買到，所以第三代利伐替尼。但嚴格來說，靶向藥物并不意味著三代的昂貴藥物一定比一代的好，所以每個腫瘤細胞的代謝途徑不同，所用藥物的效果也不同。我吃第一代還是第二代，不是我們患者自己選擇的。這是目前肝癌靶向藥物的主要市場情況。

靶向治療是什么？有用嗎？

靶向治療已經出現了20多年。早在1998年，注射用曲妥珠單抗就是一種作用于人表皮生長因子受體的單克隆抗體，是第一個治療乳腺癌的靶向藥物。到2002年，伊馬替尼作為第一個小分子靶向藥物出現，主要用于治療胃腸道間質瘤。經過20多年的發展，靶向治療在臨床醫學中得到迅速發展，其技術也越來越成熟，其副作用也越來越得到控制，療效也越來越好。隨著社會的發展和科技的進步，化療的弊端越來越明顯，人們對化療的態度也在改變。從細胞攻擊模式到靶向治療模式，越來越多的人愿意接受靶向治療。那么什么是靶向治療呢？1.靶向治療靶向治療又稱“生物導彈”，是針對腫瘤中的異常細胞，也是靶點，然后注射與之相匹配的藥物進行治療。這種治療方法會引起腫瘤細胞的特異性死亡，但不會影響腫瘤周圍的正常組織和細胞。2.靶向治療的優勢靶向藥物是針對異常的腫瘤分子和基因開發的，以異常的腫瘤細胞或基因為靶點，從而阻止腫瘤細胞的生長并將其殺死。所以靶向治療不會誤傷正常細胞，所有的藥物作用都用在腫瘤細胞上，比常規化療藥物更有效，而副作用比常規化療小很多。靶向治療不需要住院，患者可以在家口服藥物。但應積極聯系醫生反饋，及時調整劑量。因為不需要長時間反復住院，可以減輕患者家屬的負擔。靶向治療治療周期短，無需反復檢查，副作用相對較小。3.傳統化療的缺點常規化療藥物的主要原理是殺死活性細胞，但無法準確識別哪些是腫瘤細胞，哪些是正常細胞。因此，在清除腫瘤細胞的同時，會對一些正常細胞造成傷害，這也是常規化療毒副作用大的主要原因。然而，由于精確注射，靶向治療不會殺死正常細胞。而且傳統化療不像靶向治療那樣直接作用于腫瘤，所以療效不如靶向治療。許多難以用化療治療的腫瘤可能通過靶向治療獲得更好的效果。4.什么樣的患者，在什么情況下適合靶向治療并非所有的患者都適合靶向治療。只有有靶點的患者才能進行靶向治療，從而獲得更好的治療效果。所謂的靶點就是基因突變的部位。例如，在肺癌的發病機制中，發現了許多不同的基因突變，發明并應用了許多治療基因突變的藥物。目前最常見的基因突變現象是人類表皮生長因子受體基因突變，因此這些患者可以使用表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑作為靶向治療。這些抑制基因突變的藥物通過阻斷腫瘤發出的信號來控制腫瘤。效果明顯，發展迅速，不良反應少。對于術后復發或晚期癌癥患者是一種很好的治療方法，但必須滿足基因突變的條件。靶向治療不僅需要異常分子或基因作為靶點，還需要針對靶點的治療藥物。滿足這兩個條件后，患者的肝腎功能和心臟功能需要健全，才能實施靶向治療。5.腫瘤靶向治療可分為兩大類：腫瘤細胞靶向治療和腫瘤血管靶向治療。腫瘤靶向治療利用腫瘤細胞表面的特異性抗原或受體作為靶點，而腫瘤血管靶向治療則利用腫瘤區域新生毛細血管內皮細胞表面的特異性抗原或受體。雖然針對腫瘤細胞的單克隆抗體的靶向特性在一定程度上提高了在局部腫瘤組織中的濃度，但這些大分子物質仍需要通過血管內皮細胞屏障才能到達腫瘤細胞的靶區，且這一過程較為緩慢。但是血管靶向藥物有很大的優勢，給藥后可以在靶位快速高濃度積累。綜上所述，靶向治療是最好的醫學技術之一，也是治療腫瘤的最好方法。靶向治療靶向性強，療效比常規化療更明顯，副作用更少。同時，患者可以在家治療，無需住院，治療周期更短。但靶向治療需要患者，即患者必須有能成為“靶點”的細胞或基因，其肝、腎、心臟都要健全，否則不能進行靶向治療。我們應該了解靶向治療的優點，以及它的缺點和要求。我相信隨著科學技術的發展，會有越來越多的先進醫療技術和藥物被開發出來。

為什么基因突變才能吃靶向藥

很多非小細胞肺癌患者都會有這樣的經歷：治療肺癌期間先使用的是化療，但是化療過程中通過基因檢測發現了基因突變。那么，這時到底是繼續化療還是使用靶向藥呢？一般來說，可以分三種情況：第一，如果使用的化療有效，可以先完成化療方案，再考慮使用靶向治療；第二，如果化療副作用比較嚴重，療效又不佳，這時可以停用化療，及時轉為使用靶向藥；第三，在化療的基礎上，加上靶向治療。雖然一般而言，建議單獨使用特羅凱、易瑞沙、凱美納等EGFR-TKI類靶向藥。但我們在臨床中發現，如果病情比較重，腫瘤對身體的危害比較大，這時如果患者身體條件允許，可以嘗試將兩種藥物聯合使用，提高有效率并爭取盡快控制腫瘤發展。

靶向治療藥物有哪些，靶向治療效果好嗎，真的沒有副作用？

分子靶向治療是通過干擾參與腫瘤生長和進展的特定分子來阻斷腫瘤生長和擴散的治療方法。常用的分子靶向藥物是伊馬替尼，主要用于治療費城染色體陽性的慢性髓系白血病。用該藥治療的慢性粒細胞白血病患者血液學緩解率接近90%。吉非替尼、?？颂婺岬?。用于治療具有EGFR敏感突變的非小細胞肺癌患者。對于EGFR基因敏感突變的患者，TKI比化療更有效，其不良反應也比化療輕。同時，曲妥珠單抗也用于乳腺癌的治療，主要針對HER-2陽性的乳腺癌患者。曲單抗不僅可以提高晚期HER-2陽性乳腺癌患者的療效，還可以提高早期HER-2陽性乳腺癌患者的生存率。